Thứ ba, 20/5/2025

Hỏi đáp bác sĩ

Bố tôi đặt stent mạch vành từ năm 2018, đến nay khám lại, kết quả hẹp phía đầu stent 60-70%. Tôi xin hỏi bác sĩ trường hợp này điều trị thế nào ạ? Tôi xin cảm ơn

thanhha21186, 39 tuổi, Thành phố Thanh Hóa

Gần đây tôi bị bị khó thở, hơi nghẹn ở ngực, đi khám ở bệnh viện quận, bác sĩ cho đi đo điện tim, rồi thông báo có biểu hiện của hội chứng Brugada. Vậy tôi cần làm những xét nghiệm nào để biết chính xác có bệnh không?

Lương Bản, 36 tuổi, 15/7 Nguyễn Trọng Quyền

ThS.BS Phạm Hoàng Trọng Hiếu

Bác sĩ Trung tâm Tim mạch Can thiệp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào anh,

Để chẩn đoán xác định hội chứng Brugada, bệnh nhân cần thực hiện điện tâm đồ (ECG) tiêu chuẩn để tìm hình ảnh Brugada type 1 với đoạn ST chênh lên kiểu "vòm" ở các đạo trình trước tim phải (V1-V3), đồng thời có thể ghi ECG với đạo trình V1-V3 đặt cao hơn (khoang liên sườn 2-3) để tăng độ nhạy phát hiện bệnh. Trong trường hợp ECG không rõ ràng, bác sĩ có thể chỉ định test thuốc bằng các thuốc chẹn kênh natri như Procainamide hoặc Ajmaline để khơi gợi hình ảnh điển hình nếu bệnh nhân thực sự mắc hội chứng Brugada.

Xét nghiệm gen tìm đột biến trên gen SCN5A (và các gen liên quan khác) cũng có thể được cân nhắc, mặc dù chỉ cho kết quả dương tính trong khoảng 30% trường hợp. Đặc biệt, nếu bệnh nhân có tiền sử ngất hoặc gia đình có người đột tử, cần được khám chuyên sâu với bác sĩ chuyên khoa rối loạn nhịp để đánh giá nguy cơ và xem xét chỉ định cấy máy khử rung tim (ICD) nếu cần thiết.

Chúc anh cùng gia đình luôn khỏe mạnh và hạnh phúc. Trân trọng!

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn