Người trẻ có bị suy giãn tĩnh mạch?

Tôi bán hàng phải đứng nhiều nên chân thường tê mỏi, bắp chân nổi mấy đường chỉ máu dưới da. Đây có phải dấu hiệu bệnh suy giãn tĩnh mạch và điều trị thế nào? (Vũ, 28 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Những vệt tĩnh mạch nhỏ li ti màu đỏ, tím hoặc gân xanh xuất hiện dưới da kèm cảm giác đau rát, mỏi chân nhẹ khi đứng lâu là biểu hiện thường gặp ở giai đoạn sớm của bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới.

Bệnh lý này ngày càng phổ biến ở những người trẻ tuổi, đặc biệt là nhóm người có đặc thù công việc phải đứng lâu, ngồi nhiều hoặc thường xuyên phải leo trèo, khiêng vác nặng như nhân viên văn phòng, bán hàng, giáo viên, công nhân, xây dựng, phục vụ... Việc duy trì một tư thế trong thời gian dài hoặc chịu áp lực tải trọng liên tục khiến áp lực máu trong lòng tĩnh mạch chân tăng cao, làm chậm quá trình lưu thông máu về tim và dần làm suy yếu hệ thống van tĩnh mạch.

Bạn có yếu tố nguy cơ cao mắc suy giãn tĩnh mạch nên đến bệnh viện khám chuyên khoa mạch máu kết hợp siêu âm Doppler tĩnh mạch nhằm xác định chính xác tình trạng bệnh, hệ tĩnh mạch nào suy yếu, thời gian dòng máu trào ngược...

Trường hợp suy tĩnh mạch gây ra các triệu chứng khó chịu hoặc ảnh hưởng thẩm mỹ, bác sĩ sẽ cân nhắc phương pháp điều trị phù hợp độ tuổi, giai đoạn bệnh. Người bệnh có thể điều trị bảo tồn (dùng thuốc, mang vớ áp lực tĩnh mạch, điều chỉnh lối sống), can thiệp ít xâm lấn như chích xơ tĩnh mạch, đốt sóng cao tần, laser nội mạch, bơm keo sinh học; hoặc phẫu thuật.

Các kỹ thuật ít xâm lấn có ưu điểm thực hiện nhanh chóng, ít đau, không để lại sẹo hay gây mất máu nhiều. Người bệnh chỉ cần gây tê tại chỗ, có thể đi lại nhẹ nhàng ngay sau thủ thuật và xuất viện trong ngày, sớm quay trở lại công việc cũng như sinh hoạt bình thường.

Với người bệnh trẻ tuổi, bệnh ở mức độ nhẹ, chích xơ là một trong những kỹ thuật điều trị ít xâm lấn được ứng dụng rộng rãi. Kỹ thuật sử dụng một loại thuốc dạng lỏng hoặc dạng bọt tiêm trực tiếp vào lòng tĩnh mạch bị tổn thương dưới sự hỗ trợ của hệ thống đèn chiếu tĩnh mạch. Thuốc sẽ tác động vào lớp nội mạc mạch máu, khiến thành tĩnh mạch co lại, xơ hóa và tự đóng kín hoàn toàn. Nhờ đó, dòng máu trào ngược bị triệt tiêu, máu sẽ di chuyển sang hệ thống tĩnh mạch khỏe mạnh khác xung quanh.

Ưu điểm lớn nhất của phương pháp chích xơ là quá trình thực hiện nhanh chóng, thường chỉ mất khoảng 15-20 phút và mang lại hiệu quả thẩm mỹ cao, không để lại sẹo hay tổn thương mô xung quanh. Người bệnh không cần gây mê, không cần phẫu thuật rạch da, giảm đau đớn và có thể tự đi lại, xuất viện ngay trong ngày.

Phương pháp chích xơ thường được chỉ định ưu tiên cho trường hợp suy giãn tĩnh mạch mức độ nhẹ (giai đoạn C1, C2) hay gặp ở người trẻ tuổi, tổn thương tĩnh mạch nông kích thước nhỏ hoặc dùng hỗ trợ triệt tiêu các nhánh mạch còn sót lại sau điều trị can thiệp nhiệt. Ngoài ra, các kỹ thuật điều trị ít xâm lấn hiện đại khác như bơm keo sinh học, đốt tĩnh mạch bằng sóng cao tần (RFA) hay laser nội mạch (EVLA) cũng có thể được cân nhắc tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý cụ thể của từng người.

Bên cạnh can thiệp, bác sĩ có thể chỉ định kết hợp điều trị nội khoa (thuốc trợ tĩnh mạch) và mang vớ y khoa (vớ áp lực). Những phương pháp bảo tồn này giúp tăng sức bền thành mạch, giảm cảm giác tê mỏi chân, hỗ trợ van tĩnh mạch hoạt động hiệu quả và phòng bệnh tiến triển.

ThS.BS.CKI Lê Chí Hiếu
Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM