Tiêu hóa VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Chào bác sĩ,

Em năm nay 28 tuổi, làm nghề IT. Em khổ sở vì căn bệnh giống như giả vờ đó là bệnh trào ngược dạ dày thực quản đã 4 năm nay, các triệu chứng như khó thở, buồn nôn sau khi ăn, ợ hơi, đau thượng vị, tim đập nhanh, người mệt mỏi cả ngày ảnh hưởng đến công việc và ...

Thông, 28 tuổi, Tân Bình, TP HCM

Tôi bị nhiễm siêu vi, vàng da và vàng mắt vào năm 2002. Đến nay, tôi sinh hoạt bình thường, có đi xét nghiệm viêm gan B hai lần ở Đồng Tháp, đều cho kết quả là còn kháng thể nên không tiêm ngừa viêm gan B. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi, tôi cần đi kiểm tra gì về bệnh gan để phát ...

Nguyễn Hoàn Hậu, 38 tuổi, Ấp 2, xã Tân Nghĩa, huyện cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp
BS.CKI Hoàng Đình Thành

Chào anh,

Để phát hiện sớm bệnh lý về gan, anh cần đi khám định kỳ, thông thường là 6 tháng một lần. Mỗi lần khám, anh nên trình bày cho bác sĩ về các triệu chúng (nếu có) và thực hiện một số xét nghệm máu kiểm tra chức năng gan (như men gan, sắc tố mật, đường, mỡ, đạm), tầm soát ung thư gan (AFP), tầm soát virus viêm gan B, C, siêu âm ổ bụng.

Trong sinh hoạt hàng ngày, anh nên ngừng uống rượu bia và không hút thuốc lá để gan được khoẻ mạnh hơn, phòng ngừa bệnh gan.

Trân trọng.

Tôi năm nay 47 tuổi, miệng thường có vị đắng, khô họng. Mỗi ngày, tôi chỉ ngủ 2-3 tiếng, thường thức giấc lúc nửa đêm (1-3h). Tôi có mắc bệnh về gan hoặc bệnh gì khác không? Xin bác sĩ tư vấn, tôi xin chân thành cảm ơn.

Nguyễn Văn Sơn, 47 tuổi, Thôn Phổng, Vân Nham, Hữu Lũng, Lạng Sơn
BS.CKI Hoàng Đình Thành

Chào anh,

Đắng miệng và khô họng, mất ngủ là các dấu hiệu bất thường cần đi khám ngay. Đây có thể do các bệnh lý như trào ngược dạ dày thực quản, viêm loét dạ dày; bệnh tiểu đường; bệnh lý vùng răng miệng, hầu họng hoặc bệnh lý về gan mật.

Tốt nhất, anh nên đến bệnh viện để các bác sĩ thăm khám và chỉ định thực hiện các xét nghiệm tổng quát như kiểm tra chức năng gan, thận; đường huyết; siêu âm ổ bụng và có thể nội soi tai mũi họng, thực quản dạ dày. Khi có bất thường, bác sĩ sẽ hướng dẫn điều trị hoặc khám chuyên sâu hơn.

Trân trọng.

Tôi bị viêm gan siêu vi B nhiều năm nay. Hàng năm, tôi có khám sức khỏe định kỳ, siêu âm vẫn bình thường. Bác sĩ ho tôi hỏi, siêu vi B hiện nay có thuốc kiềm chế sự phát triển của kháng thể không. Tôi không uống rượu bia. Cảm ơn bác sĩ.

Lê Thành Nhân, 44 tuổi, Quận 6, TP HCM
BS.CKI Hoàng Đình Thành

Chào anh,

Người đã mang virus viêm gan B thì không có kháng thể chống viêm gan B. "Kháng thể" là để chỉ điểm về sự tồn tại của virus trong cơ thể hoặc sự nhân lên của nó, chứ các loại này không giúp kiềm chế sự phát triển của virus.

Thuốc kiềm chế sự phát triển của virus chính là thuốc chữa bệnh viêm gan B. Thuốc chỉ nên dùng khi có chỉ định của bác sĩ, tức là khi virus bắt đầu gây bệnh cho gan. Người mang mầm bệnh nên khám định kỳ, khi nào bác sĩ chỉ định dùng thuốc thì mới dùng.

Trân trọng.

Cháu chào bác sĩ,

Cháu năm nay 30 tuổi, ngày 23/8 vừa qua, cháu đi kiểm tra sức khỏe để tham gia bảo hiểm nhân thọ thì phát hiện dương tính với HBV (chỉ số HBsAg +). Cháu có siêu âm ổ bụng, lấy máu xét nghiệm thì các chỉ số AFP (không có), HBV đo tải lượng hệ thống tự động cho kết quả ...

Trần Thị Lan, 30 tuổi, xã Đồng Tân, huyện Mai Châu, tỉnh Hoà Bình
BS.CKI Huỳnh Văn Trung

Chào bạn,

Hiện tại, bạn đã bị viêm gan B thì không chích ngừa. Tạm thời kết quả của bạn như vậy là ổn, không cần xét nghiệm gì thêm. Trước khi mang thai, bạn cần làm những xét nghiệm thường quy khác như viêm gan C, HIV, giang mai, lậu, số lượng tế bào máu, nồng độ sắt trong máu, chức năng tuyến giáp…. , đồng thời đừng quên tầm soát viêm gan ở chồng.

Sau khi mang thai khoảng 12 tuần và 24 tuần, bác sĩ sẽ xét nghiệm lại men gan, đo nồng độ virus HBV - DNA, nếu cao sẽ cần làm các biện pháp phòng ngừa lây sang con.

Trân trọng.

Em đi siêu âm, bác sĩ bảo là sỏi túi mật 1,6 ly. Bác sĩ cho em hỏi, uống thuốc tây có tán hết sỏi được không hay phải điều trị thời gian dài bằng các phương pháp khác, cần phẫu thuật? Có tác dụng phụ lên gan không? Nhờ tư vấn giúp, xin cảm ơn.

ntanphuc16, 41 tuổi, Phu Phong, CT, TG
BS.CKII Nguyễn Quốc Thái

Chào anh

Chỉ định điều trị sỏi túi mật sẽ tùy theo sỏi có gây ra triệu chứng hay không. Nếu sỏi gây đau, viêm túi mật mạn tính gây đầy bụng khó tiêu sau ăn hoặc sỏi lớn hơn 2cm, sỏi kèm polyp... thì có chỉ định phẫu thuật.

Trường hợp sỏi kích thước nhỏ như của anh, không cần phẫu thuật mà có thể dùng thuốc tan sỏi. Tuy nhiên, chỉ có một số người bệnh đạt được hiệu quả tan sỏi tối ưu.

Hiện tại, phương pháp lấy sỏi mật ra đơn thuần mà không cắt túi mật không còn được sử dụng nữa.

Trân trọng

Em đi siêu âm ổ bụng, bác sĩ siêu âm có thông báo kết quả là gan của em bị một khối u nhưng lành tính, hemangioma. Cho em hỏi, khối u này có nguy cơ chuyển thành ung thư gan không? Xin cảm ơn bác sĩ.

Dương Minh Trọng, 29 tuổi, Ấp Bắc Lân, xã Bà Điểm, huyện Hóc Môn, TP HCM
TS.BS Đinh Thế Trung

Bác sĩ khoa Nội tiêu hóa - TT Nội soi và Phẫu thuật nội soi Tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Về mặt nguyên tắc, u mạch máu gan lành tính không chuyển thành ung thư gan. Tuy nhiên, do thông tin bạn cung cấp không đầy đủ nên bác sĩ không thể tư vấn chi tiết. Do đó, tốt nhất bạn nên đến bệnh viện để được chỉ định CT, siêu âm... theo dõi thêm.

Trân trọng.

Xin hỏi bác sĩ, tôi bị viêm gan B nhiều năm, nay xét nghiệm lại thì men gan bình thường, chỉ số HBcrAg là 0.5 nhưng HBV DNA đang mức 34904 copies. Như vậy tôi có cần uống thuốc không? Cảm ơn bác sĩ.

Hoang, 34 tuổi, Bình Dương
THS.BS Nguyễn Thị Ngọc Bích

Bác sĩ khoa Nội soi tiêu hóa - TT Nội soi và Phẫu thuật nội soi Tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP HCM


Ở độ tuổi của bạn với kết quả men gan AST, ALT trong giới hạn bình thường, chỉ số HbcrAg thấp, HBV DNA > 10000 copies/ml: Bạn cần đánh giá mức độ xơ hoá gan dựa trên các biện pháp không xâm lấn như đo độ đàn hồi gan hoặc chỉ số APRI (nếu >= F2 thì có chỉ định điều trị) hoặc khi trong gia đình bạn có người mắc ung thư gan trực hệ (ba mẹ, anh chị em ruột) cũng có chỉ định dùng thuốc.

Nếu bạn không có xơ hóa gan đáng kể (<=F1) và tiền căn gia đình không có người mắc ung thư gan: Bạn nên theo dõi định kỳ mỗi 3-6 tháng về các chỉ số chức năng gan, HBV DNA cũng như tầm soát ung thư gan tại các cơ sở uy tín. Vì đây là bệnh lý mạn tính cần được theo dõi định kỳ và chỉ định can thiệp điều trị theo ý kiến bác sĩ chuyên khoa nhằm ngăn ngừa nguy cơ xơ gan, ung thư gan.


Trân trọng.

Tôi năm nay 50 tuổi, có các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản như: ợ chua, rát cổ kinh niên, sáng thức dậy bị chua miệng.. Tôi xin hỏi bệnh trào ngược dạ dày thực quản chẩn đoán chính xác bằng cách nào, có phải nội soi dạ dày không? Vì tôi muốn chẩn đoán chính xác để điều trị triệt ...

Phạm Thị Kim Oanh, 50 tuổi, tổ 4, khu phố 2, Thị trấn Hóc Môn, TP HCM
THS.BS Nguyễn Thị Ngọc Bích

Bác sĩ khoa Nội soi tiêu hóa - TT Nội soi và Phẫu thuật nội soi Tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào chị,

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có biểu hiện chủ yếu bởi triệu chứng ợ nóng (nóng rát vùng trước xương ức), ợ trớ (cảm giác thức ăn từ dạ dày bị đưa lên trên vùng thực quản). Ngoài ra còn có các biểu hiện khác như buồn nôn, nôn, ợ chua, ợ hơi, chua miệng… hoặc có biểu hiện khác ngoài đường tiêu hoá như ho kéo dài, viêm họng - thanh quản, viêm xoang, viêm tai giữa… Những biểu hiện chị nhắc đến nghĩ nhiều đến bệnh lý này.

Để chẩn đoán xác định bệnh lý, bác sĩ thường đề nghị nội soi thực quản dạ dày tá tràng trên nhóm bệnh nhân nguy cơ cao là những người trên 40 tuổi, nuốt khó, nuốt đau, sụt cân không rõ nguyên nhân, thiếu máu, xuất huyết tiêu hoá trên, tiền căn gia đình mắc ung thư dạ dày, thực quản… Ngoài ra còn có các kỹ thuật khác là đo pH thực quản, trở kháng thực quản 24 giờ. Ở độ tuổi này, chị nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn nội soi dạ dày đánh giá tình trạng viêm thực quản cũng như tầm soát ung thư thực quản dạ dày và lựa chọn phương thức điều trị phù hợp.

Trân trọng.

Tôi muốn điều trị dứt điểm HP và đau dạ dày. Mong bác sĩ tư vấn giúp, xin chân thành cảm ơn.

Lê Đức Hiếu, 50 tuổi, Quận Bình Thạnh, TP HCM
BS.CKI Hoàng Đình Thành

Chào anh,

Khả năng chữa khỏi hoàn toàn HP là có thể. Tỷ lệ chung thành công với các phác đồ mới khoảng 80-90%. Tuy nhiên, người bệnh cần tuân thủ các chế độ ăn uống, kiêng cữ và dùng thuốc. Anh nên đi khám ở các cơ sở y tế uy tín, có đủ phương tiện chẩn đoán và thuốc đầy đủ. Nếu áp dụng tốt các biện pháp dùng thuốc và chế độ kiêng cữ hợp lý sẽ chữa khỏi bệnh của anh.

Trân trọng.

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn