Tiêu hóa VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Em bị đau dạ dày, đã điều trị nhiều bệnh viện lớn ở TP HCM nhưng không khỏi, muốn được bác sĩ tư vấn trực tiếp và có hướng điều trị. Em cảm ơn nhiều.

Nguyễn Công Hà, 44 tuổi, TT Thanh Bình, Bù Đốp, Bình Phước

Thưa bác sĩ, em bị loét hành tá tràng ổ loét 1,3 cm, đáy có phủ giả mạc trắng, bờ phù nề, sưng huyết gây co kéo, biến dạng làm hẹp đường xuống tá tràng (kết quả khám gần nhất ngày 19/1/22). Em chữa nhiều nơi chưa lành. Em bị loét từ năm 2018. Các bộ phận khác bình thường và không có vi ...

Nguyễn Ngọc Thắng, 39 tuổi, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội
ThS.BSCKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Chào anh,

Loét tá tràng thường là loét lành tính và do nguyên nhân sau nhiễm Helicobacter pylori. Vì vậy, nếu điều trị đủ và đúng liều, đúng thời gian có thể lành loét, nếu trước đó anh đã xét nghiệm chưa thấy HP nên sau khi điều trị đủ 6-8 tuần ngưng thuốc 2 tuần sẽ nội soi lại hoặc test hơi thở để kiểm tra HP. Xét nghiệm nhiễm HP có thể âm tính giả nếu lúc xét nghiệm anh đã được bác sĩ sử dụng PPI hoặc kháng sinh trước đó.

Ngoài ra, các yếu tố lành loét còn phụ thuộc vào tình trạng dinh dưỡng hoặc sử dụng các thuốc kháng viêm NSAIDs hoặc corticoid. Vì vậy, anh cần điều trị tại các bệnh viện lớn và gặp bác sĩ chuyên khoa tư vấn thích hợp.

Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, anh có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Nếu cần bác sĩ tư vấn thêm, anh có thể post hình ảnh và câu hỏi của mình trong group của bác sĩ và Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa tại đây. Các bác sĩ sẽ trao đổi và tư vấn cho anh nhanh hơn.
Trân trọng.

Em bị viêm đại tràng sigma đi ngoài phân lỏng, không ra khuôn kèm bệnh trĩ độ 2, em đã điều trị uống thuốc 3 tháng hiện ngừng uống vẫn còn hiện tượng rối loạn tiêu hoá. Nhờ bác sĩ hướng dẫn em cách điều trị thế nào cho hiệu quả và dứt điểm.

Đinh vinh, 37 tuổi, Quận 12, TP HCM
ThS.BS Nguyễn Văn Hậu

Chào bạn,

Trường hợp của bạn bị viêm đại tràng sigma, trĩ độ 2 và ruột kích thích thể tiêu chảy. Bạn cần được khám và tư vấn điều trị cả 3 tình trạng này. Với viêm đại tràng sigma, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc đặc trị. Trường hợp bạn bị trĩ độ 2, bác sĩ có thể chỉ dùng thuốc đặc trị hay tiêm xơ trĩ nội soi. Với ruột kích thích thể tiêu chảy, người bệnh sẽ được tư vấn chế độ ăn, thuốc hỗ trợ và cách chọn men tiêu hóa cho thể tiêu chảy, cách chọn chất xơ bổ sung...

Những biện pháp này cần được đánh giá trên thực tế triệu chứng, thể trạng, mức độ nghiêm trọng của người bệnh. Vì thế, bạn nên trực tiếp đến bệnh viện có chuyên khoa Tiêu hóa để được các bác sĩ kiểm tra và cho lời khuyên.

Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, bạn có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ; liên hệ hotline Hà Nội: 1800 6858, TP HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.

Nếu cần bác sĩ tư vấn thêm, bạn có thể post hình ảnh và câu hỏi của mình trong group của bác sĩ và Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa tại đây. Các bác sĩ sẽ trao đổi và tư vấn cho bạn nhanh hơn.

Trân trọng.

Em bị virus viêm gan B khoảng 10 năm, nhưng bác sĩ chưa cho điều trị thuốc do virus chưa hoạt động vẫn nằm trong gan. Em xin nhờ bác sĩ phương pháp phòng tránh và điều trị với ạ?

Vũ Tuấn Phát, 39 tuổi, 300 Nguyễn Xiển , Tân Triều, Thanh Trì
ThS.BSNT Bùi Quang Thạch

Chào bạn,

Bạn bị viêm gan B nhiều năm và hiện tại virus chưa hoạt động nên chưa cần phải dùng thuốc ức chế virus viêm gan B, viêm gan B nếu chưa hoạt động khi dùng thuốc sẽ không hiệu quả. Ngoài ra có thể có tác dụng phụ của thuốc; chính vì thế khi virus chưa hoạt động bạn cần thăm khám định kỳ 6 tháng/lần đề theo dõi đánh giá hoạt động của virus viêm gan B cũng như sàng lọc ung thư gan, ngoài ra bạn không nên dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị, vì tất các các thuốc hầu hết chuyển hóa qua gan có thể làm tổn thương gan.

Chú mình được chẩn đoán: C22.0 - ung thư biểu mô tế bào gan và B18.2 - viêm gan virus C mạn tính. Bác sĩ bệnh viện chỉ cho thuốc uống và không can thiệp gì thêm. Xin cho hỏi mức độ bệnh của chú đến mức nào và cho xin lời khuyên nên điều trị như thế nào tốt nhất? Xin cảm ơn bác ...

Hoàng Thị Tuyết, 48 tuổi, 419/15/99 Dương Quảng Hàm, P5, Gò Vấp
ThS.BSNT Bùi Quang Thạch

Chào bạn,

Chú của bạn bị ung thư gan do viêm gan C, để đánh giá phương pháp điều trị ung thư gan cần đầy đủ thông tin như ung thư gan đang ở giai đoạn nào, mỗi giai đoạn sẽ có các phương pháp điều trị khác nhau như: đốt sóng cao tần hay nút mạch khối u gan, phẫu thuật cắt khối u gan, điều trị hóa chất bổ trợ...

Thường thì khi đưa ra phương pháp điều trị cụ thể cho ung thư gan bệnh nhân đã được hội chẩn của hội đồng các chuyên gia các chuyên ngành như: tiêu hóa, ung bướu, chẩn đoán hình ảnh vì thế để biết mức độ cụ thể bệnh bạn nên hỏi trực tiếp bác sĩ điều trị của chú bạn sẽ được giải thích đầy đủ và chính xác nhất.

Cho em hỏi trong máu có virus viêm gan B khoảng 20 năm. Em vẫn hay đi khám định kỳ 6 tháng/lần. 6 tháng trước em kiểm tra nồng độ gan HBV DNA 121.500 UI/ml. Bác ĩ cho em uống thuốc Tenofovir alafenamid (Fozvir 25mg) mỗi ngày 1 viên. Em uống 3 tháng sau em đi xét nghiệm HBV DNA còn 15.IU/ml nhưng bác sĩ ...

Nguyễn Thị Tuyết Nga, 47 tuổi, 438 Lê Hồng Phong, Q.10
ThS.BSNT Bùi Quang Thạch

Chào bạn,

Bạn bị viêm gan B nhiều năm, khám định kỳ 6 tháng/lần là rất tốt, hiện bạn đang điều trị viêm gan B bằng một loại thuốc mới nhất hiện nay rất hiệu quả và ít tác dụng phụ nhất, chỉ số xét nghiệm cho thấy thuốc ức chế virus viêm gan B rất tốt.

Viêm gan B không diệt được chỉ dùng thuốc để ức chế virus nhân lên, các thuốc chỉ thải virus ở trong máu nhưng trong nhân tế bào gan vẫn còn virus. Vì thế nếu ngừng thuốc virus sẽ tiếp tục nhân lên và có thể bùng phát gây nguy hiểm. Bạn nên điều trị kéo dài, thời gian điều trị bao lâu dựa vào các xét nghiệm virus khác như HBeAg, antiHBe, HBsAg, HBcrAg, có thể có trường hợp điều trị suốt đời.

Uống thuốc kéo dài có thể có tác dụng phụ nhưng các loại thuốc mới sẽ hạn chế tối đa tác dụng phụ có thể, chẳng hạn cùng loại thuốc tenofovir nhưng loại gọi là TDF có tác dụng phụ lên thận và xương nếu dùng kéo dài nhưng loại Tenofovir bạn đang dùng là TAF sẽ giảm được các tác dụng phụ này.

Nếu so sánh cân bằng lợi ích giữa các tác dụng phụ có thể gặp nếu dùng thuốc kéo dài so với việc nếu không dùng thuốc viêm gan B có thể gây ra các biến chứng như xơ gan, ung thư gan thì việc dùng thuốc kéo dài vẫn có nhiều lợi ích hơn.

Chỉ số men gan GaMa của em luôn nằm từ 220-270 đã 5 năm nay. Cho em hỏi ảnh hưởng như thế nào về sức khỏe? Các phương pháp làm giảm men gan ạ. Xin cảm ơn.

le chuong, 33 tuổi, Ben tre
ThS.BSNT Bùi Quang Thạch

Chào bạn,

Bạn có men gan tăng dai dẳng kéo dài nhiều năm, mỗi chỉ số men gan thì không đủ thông tin để kết luận tăng men gan do nguyên nhân gì. Nếu bạn đã thăm khám mà không tìm thấy nguyên nhân thường gặp gây tăng men gan thì một nguyên nhân có thể cũng gây tăng men kéo dài là Viêm gan tự miễn.

Điều trị hạ men gan quan trọng nhất là phải tìm được nguyên nhân gây tăng men gan, nếu không điều trị được nguyên nhân gây hủy hoại tế bào gan thì men gan sẽ không hạ, nếu tăng kéo dài nhiều năm có thể gây xơ hóa gan dẫn đến các biến chứng như xơ gan.

Tôi có con trai năm nay cháu 38 tháng tuổi, nặng 13 kg. Hai tháng gần đây cháu có hiện tượng ăn vào bị đau bụng nhưng không đi ngoài. Cháu đang điều trị theo hướng trào ngược dạ dày tại viện cho trẻ em. Trong quá trình điều trị có đỡ nhưng không dứt, đã điều trị 1,5 tháng và vẫn uống thuốc theo ...

Trần Thị Thái, 38 tuổi, Vân Canh, Hoài Đức, Hà Nội
ThS.BSNT Bùi Quang Thạch

Chào bạn,

Bạn đang có các biểu hiện của hội chứng ruột kích thích, các biểu hiện của hội chứng này thường đi ngoài sau khi ăn do kích thích, căng giãn đường tiêu hóa gây ra, các biểu hiện này không nguy hiểm nhưng gây giảm chất lượng cuộc sống, để hạn chế bạn nên thay đổi lối sống và sinh hoạt như tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn nên chú ý ăn chậm nhai kỹ, nếu không đỡ bạn cần khám chuyên khoa Tiêu hóa để đánh giá thêm.

Việc ra mồ hôi trộm thường do rối loạn hệ thần kinh thực vật, do vậy không cần can thiệp. Về tật nghiến răng có thể do nhiều nguyên nhân như tâm lý lo lắng, bệnh về răng, sai lệch khớp cắn, nhiễm giun, dị ứng... Ngoài ra cũng có thể là dấu hiệu của thiếu vi chất (vì chế độ ăn không hợp lý).

Khoảng 3 năm trở lại đây tôi thường đi tiểu tiện nhiều lần trong ngày, đặc biệt là sau khi ăn trưa, ăn tối và trong khi nằm chuẩn bị ngủ. Khoảng 1h30 phút nghỉ trưa sau khi ăn, tôi có thể đi tiểu tiện khoảng 3 tới 5 lần làm mất giấc ngủ. Trong quá trình tiểu tiện thì bình thường không đau hay ...

Lê Công Phú, 39 tuổi, Đông Cơ Tiền Hải Thái Bình

Tôi thường bị xì hơi ngày đến vài chục lần, rất bất tiện mặc dù mỗi sáng vẫn đại tiện bình thường. Ngày nào táo bón bị nhiều hơn. Tôi cố gắng ăn nhiều rau vẫn chưa cải thiện được tình trạng. Bác sĩ giúp tôi với! Không ngày nào dưới 20 lần, có hôm tới 50 lần.

Phạm Thị Kim Thắng, 47 tuổi, Biên Hoà
ThS.BSNT Bùi Quang Thạch

Chào bạn, Bạn đang bị hiện tượng gọi là hội chứng ruột kích thích hoặc chứng khó tiêu chức năng thường hay biểu hiện bằng chướng bụng, đầy hơi, xì hơi nhiều. Đây là tình trạng phổ biến mà chúng ta sẽ gặp khi hệ tiêu hóa rối loạn.

Bạn trên 45 tuổi, nên nếu bạn chưa nội soi đại tràng thì nên nội soi đại tràng toàn bộ, nếu nội soi đại tràng bình thường thì hiện tượng trên là do rối loạn chức năng của ống tiêu hóa.

Về chế độ ăn uống bạn nên tránh các loại thức ăn nước uống làm tăng lương hơi hay lên men trong hệ tiêu hóa, cụ thể: giảm bớt hàm lượng cacbonat, có nhiều trong các loại đồ uống có ga, rượu bia; hạn chế đồ ngọt và đường; bổ sung nhiều trái cây như cam hoặc nho; giảm tinh bột.

Ngoài ra bạn nên tập thể dục cho đường tiêu hóa như xoa bụng theo chiều kim đồng hồ ngày từ 30-45 phút cũng giúp bạn hạn chế phần nào. Nếu bạn thực hiện chế độ ăn uống, sinh hoạt, tập thể dục thường xuyên mà vẫn không đỡ, bạn nên đi khám chuyên khoa Tiêu hóa để bổ sung thuốc nếu cần.

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn