Tiêu hóa VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Tôi năm nay 50 tuổi, có các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản như: ợ chua, rát cổ kinh niên, sáng thức dậy bị chua miệng.. Tôi xin hỏi bệnh trào ngược dạ dày thực quản chẩn đoán chính xác bằng cách nào, có phải nội soi dạ dày không? Vì tôi muốn chẩn đoán chính xác để điều trị triệt ...

Phạm Thị Kim Oanh, 50 tuổi, tổ 4, khu phố 2, Thị trấn Hóc Môn, TP HCM
THS.BS Nguyễn Thị Ngọc Bích

Bác sĩ khoa Nội soi tiêu hóa - TT Nội soi và Phẫu thuật nội soi Tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào chị,

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có biểu hiện chủ yếu bởi triệu chứng ợ nóng (nóng rát vùng trước xương ức), ợ trớ (cảm giác thức ăn từ dạ dày bị đưa lên trên vùng thực quản). Ngoài ra còn có các biểu hiện khác như buồn nôn, nôn, ợ chua, ợ hơi, chua miệng… hoặc có biểu hiện khác ngoài đường tiêu hoá như ho kéo dài, viêm họng - thanh quản, viêm xoang, viêm tai giữa… Những biểu hiện chị nhắc đến nghĩ nhiều đến bệnh lý này.

Để chẩn đoán xác định bệnh lý, bác sĩ thường đề nghị nội soi thực quản dạ dày tá tràng trên nhóm bệnh nhân nguy cơ cao là những người trên 40 tuổi, nuốt khó, nuốt đau, sụt cân không rõ nguyên nhân, thiếu máu, xuất huyết tiêu hoá trên, tiền căn gia đình mắc ung thư dạ dày, thực quản… Ngoài ra còn có các kỹ thuật khác là đo pH thực quản, trở kháng thực quản 24 giờ. Ở độ tuổi này, chị nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn nội soi dạ dày đánh giá tình trạng viêm thực quản cũng như tầm soát ung thư thực quản dạ dày và lựa chọn phương thức điều trị phù hợp.

Trân trọng.

Xin hỏi bác sĩ, tôi bị viêm gan B nhiều năm, nay xét nghiệm lại thì men gan bình thường, chỉ số HBcrAg là 0.5 nhưng HBV DNA đang mức 34904 copies. Như vậy tôi có cần uống thuốc không? Cảm ơn bác sĩ.

Hoang, 34 tuổi, Bình Dương
THS.BS Nguyễn Thị Ngọc Bích

Bác sĩ khoa Nội soi tiêu hóa - TT Nội soi và Phẫu thuật nội soi Tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP HCM


Ở độ tuổi của bạn với kết quả men gan AST, ALT trong giới hạn bình thường, chỉ số HbcrAg thấp, HBV DNA > 10000 copies/ml: Bạn cần đánh giá mức độ xơ hoá gan dựa trên các biện pháp không xâm lấn như đo độ đàn hồi gan hoặc chỉ số APRI (nếu >= F2 thì có chỉ định điều trị) hoặc khi trong gia đình bạn có người mắc ung thư gan trực hệ (ba mẹ, anh chị em ruột) cũng có chỉ định dùng thuốc.

Nếu bạn không có xơ hóa gan đáng kể (<=F1) và tiền căn gia đình không có người mắc ung thư gan: Bạn nên theo dõi định kỳ mỗi 3-6 tháng về các chỉ số chức năng gan, HBV DNA cũng như tầm soát ung thư gan tại các cơ sở uy tín. Vì đây là bệnh lý mạn tính cần được theo dõi định kỳ và chỉ định can thiệp điều trị theo ý kiến bác sĩ chuyên khoa nhằm ngăn ngừa nguy cơ xơ gan, ung thư gan.


Trân trọng.

Em đi siêu âm ổ bụng, bác sĩ siêu âm có thông báo kết quả là gan của em bị một khối u nhưng lành tính, hemangioma. Cho em hỏi, khối u này có nguy cơ chuyển thành ung thư gan không? Xin cảm ơn bác sĩ.

Dương Minh Trọng, 29 tuổi, Ấp Bắc Lân, xã Bà Điểm, huyện Hóc Môn, TP HCM
TS.BS Đinh Thế Trung

Bác sĩ khoa Nội tiêu hóa - TT Nội soi và Phẫu thuật nội soi Tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Về mặt nguyên tắc, u mạch máu gan lành tính không chuyển thành ung thư gan. Tuy nhiên, do thông tin bạn cung cấp không đầy đủ nên bác sĩ không thể tư vấn chi tiết. Do đó, tốt nhất bạn nên đến bệnh viện để được chỉ định CT, siêu âm... theo dõi thêm.

Trân trọng.

Tôi muốn điều trị dứt điểm HP và đau dạ dày. Mong bác sĩ tư vấn giúp, xin chân thành cảm ơn.

Lê Đức Hiếu, 50 tuổi, Quận Bình Thạnh, TP HCM
BS.CKI Hoàng Đình Thành

Chào anh,

Khả năng chữa khỏi hoàn toàn HP là có thể. Tỷ lệ chung thành công với các phác đồ mới khoảng 80-90%. Tuy nhiên, người bệnh cần tuân thủ các chế độ ăn uống, kiêng cữ và dùng thuốc. Anh nên đi khám ở các cơ sở y tế uy tín, có đủ phương tiện chẩn đoán và thuốc đầy đủ. Nếu áp dụng tốt các biện pháp dùng thuốc và chế độ kiêng cữ hợp lý sẽ chữa khỏi bệnh của anh.

Trân trọng.

Chào bác sĩ, em bị trào ngược 2 năm rồi, giờ uống thuốc gì cho khỏi bệnh? Cứ buổi sáng đánh răng là buồn nôn. Cảm ơn bác sĩ

Nguyễn Văn Hiệp, 33 tuổi, Huyện Tân Yên, Bắc Giang
BS.CKI Hoàng Đình Thành

Chào bạn,

Nếu bạn chỉ buồn nôn khi đánh răng buổi sáng thì chưa hẳn bạn bị trào dạ dày thực quản. Bạn cần đến thăm khám với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại bệnh viện.

Bạn cần uống thuốc gì còn phụ thuộc vào kết quả chuẩn đoán bệnh. Nếu đúng bệnh trào ngược thì bác sĩ sẽ dựa trên các thuốc đã dùng trước đây để thay đổi hợp lý hơn. Bác sĩ có thể dựa trên kết quả nội soi hay các xét nghiệm liên quan trước đây của bạn hoặc cần làm lại nội soi thực quản - dạ dày.

Bạn không nên quá lo lắng việc bệnh kéo dài, điều bạn cần làm là phải khám lại để chắc chắn về tình trạng sức khỏe của mình mà có chế độ điều trị, bạn nhé!

Trân trọng.

Tại sao cứ 11h đến 2h là tôi không ngủ được, có khi bị ngứa kinh khủng? Đây có phải là dấu hiệu suy gan, gan không thải độc được không? Cám ơn bác sĩ.

Trần Vân Chính, 61 tuổi, Đinh tiên Hoàng, phường Đa Kao, quận 1, TP HCM
BS.CKI Hoàng Đình Thành

Chào chú,

Với những triệu chứng mơ hồ và thông tin quá ít, bác sĩ không thể tư vấn cho chú. Do đó, chú nên đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết.

Trân trọng.

Thưa bác sĩ, em bị loét hành tá tràng ổ loét 1,3 cm, đáy có phủ giả mạc trắng, bờ phù nề, sưng huyết gây co kéo, biến dạng làm hẹp đường xuống tá tràng (kết quả khám gần nhất ngày 19/1/22). Em chữa nhiều nơi chưa lành. Em bị loét từ năm 2018. Các bộ phận khác bình thường và không có vi ...

Nguyễn Ngọc Thắng, 39 tuổi, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội
ThS.BSCKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Chào anh,

Loét tá tràng thường là loét lành tính và do nguyên nhân sau nhiễm Helicobacter pylori. Vì vậy, nếu điều trị đủ và đúng liều, đúng thời gian có thể lành loét, nếu trước đó anh đã xét nghiệm chưa thấy HP nên sau khi điều trị đủ 6-8 tuần ngưng thuốc 2 tuần sẽ nội soi lại hoặc test hơi thở để kiểm tra HP. Xét nghiệm nhiễm HP có thể âm tính giả nếu lúc xét nghiệm anh đã được bác sĩ sử dụng PPI hoặc kháng sinh trước đó.

Ngoài ra, các yếu tố lành loét còn phụ thuộc vào tình trạng dinh dưỡng hoặc sử dụng các thuốc kháng viêm NSAIDs hoặc corticoid. Vì vậy, anh cần điều trị tại các bệnh viện lớn và gặp bác sĩ chuyên khoa tư vấn thích hợp.

Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, anh có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Nếu cần bác sĩ tư vấn thêm, anh có thể post hình ảnh và câu hỏi của mình trong group của bác sĩ và Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa tại đây. Các bác sĩ sẽ trao đổi và tư vấn cho anh nhanh hơn.
Trân trọng.

Em bị viêm đại tràng sigma đi ngoài phân lỏng, không ra khuôn kèm bệnh trĩ độ 2, em đã điều trị uống thuốc 3 tháng hiện ngừng uống vẫn còn hiện tượng rối loạn tiêu hoá. Nhờ bác sĩ hướng dẫn em cách điều trị thế nào cho hiệu quả và dứt điểm.

Đinh vinh, 37 tuổi, Quận 12, TP HCM
ThS.BS Nguyễn Văn Hậu

Chào bạn,

Trường hợp của bạn bị viêm đại tràng sigma, trĩ độ 2 và ruột kích thích thể tiêu chảy. Bạn cần được khám và tư vấn điều trị cả 3 tình trạng này. Với viêm đại tràng sigma, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc đặc trị. Trường hợp bạn bị trĩ độ 2, bác sĩ có thể chỉ dùng thuốc đặc trị hay tiêm xơ trĩ nội soi. Với ruột kích thích thể tiêu chảy, người bệnh sẽ được tư vấn chế độ ăn, thuốc hỗ trợ và cách chọn men tiêu hóa cho thể tiêu chảy, cách chọn chất xơ bổ sung...

Những biện pháp này cần được đánh giá trên thực tế triệu chứng, thể trạng, mức độ nghiêm trọng của người bệnh. Vì thế, bạn nên trực tiếp đến bệnh viện có chuyên khoa Tiêu hóa để được các bác sĩ kiểm tra và cho lời khuyên.

Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, bạn có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ; liên hệ hotline Hà Nội: 1800 6858, TP HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.

Nếu cần bác sĩ tư vấn thêm, bạn có thể post hình ảnh và câu hỏi của mình trong group của bác sĩ và Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa tại đây. Các bác sĩ sẽ trao đổi và tư vấn cho bạn nhanh hơn.

Trân trọng.

Em thường xuyên bị chướng bụng, đầy hơi, trào ngược dạ dày, đau lâm râm vùng chấn thủy, đi đại tiện phân nát. Trước đây em đi nội soi dà dày và đại tràng, bác sĩ chẩn đoán viêm hang vị và rối loạn ruột kích thích. Em uống thuốc có giảm bệnh, nhưng hay bị tái phát bệnh. Em nên uống thuốc gì và ...

Trần Văn Sơn, 39 tuổi, Cc Bàu Cát 2, P.10, Q.Tân Bình, TP HCM
ThS.BSNT Bùi Quang Thạch

Chào bạn,

Bạn bị hội chứng trào ngược dạ dày thực quản cùng với chứng khó tiêu và hội chứng ruột kích thích, đây là các rối loạn đường tiêu hóa thường gặp. Nếu bạn đã nội soi dạ dày và đại tràng để loại trừ các bệnh lý có tổn thương đường tiêu hóa cũng gây ra các biểu hiện trên thì bạn yên tâm, các rối loạn này tuy không nguy hiểm nhưng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, các loại thuốc thường sử dụng khi mà bạn thay đổi lối sống và sinh hoạt mà tần suất các triệu chứng vẫn không đỡ, khi sử dụng thuốc thường các triệu chứng sẽ đỡ ngay nhưng dừng thuốc có thể sẽ tái phát.

Để tránh tái phát bạn nên chú trọng tăng cường lối sống vận động (tập thể dục thường xuyên, ngày ít nhất 45 phút), tránh căng thẳng, ăn ngủ đúng giờ sẽ hạn chế được tái phát. Vể chế độ kiêng cữ thì tùy mỗi người mỗi khác, nếu bạn ăn thức ăn hay nước uống loại gì cảm thấy khó chịu hay khó tiêu, bạn nên hạn chế, sau một thời gian bạn sẽ có nhật ký thức ăn để phòng tránh, không nên kiêng cữ quá mức sẽ ảnh hưởng đến dinh dưỡng của bạn, nói chung nên hạn chế các chất hay thức ăn kích thích như rượu, bia, thuốc lá, cà phê hay gia vị chua cay quá mức.

Tôi thường bị xì hơi ngày đến vài chục lần, rất bất tiện mặc dù mỗi sáng vẫn đại tiện bình thường. Ngày nào táo bón bị nhiều hơn. Tôi cố gắng ăn nhiều rau vẫn chưa cải thiện được tình trạng. Bác sĩ giúp tôi với! Không ngày nào dưới 20 lần, có hôm tới 50 lần.

Phạm Thị Kim Thắng, 47 tuổi, Biên Hoà
ThS.BSNT Bùi Quang Thạch

Chào bạn, Bạn đang bị hiện tượng gọi là hội chứng ruột kích thích hoặc chứng khó tiêu chức năng thường hay biểu hiện bằng chướng bụng, đầy hơi, xì hơi nhiều. Đây là tình trạng phổ biến mà chúng ta sẽ gặp khi hệ tiêu hóa rối loạn.

Bạn trên 45 tuổi, nên nếu bạn chưa nội soi đại tràng thì nên nội soi đại tràng toàn bộ, nếu nội soi đại tràng bình thường thì hiện tượng trên là do rối loạn chức năng của ống tiêu hóa.

Về chế độ ăn uống bạn nên tránh các loại thức ăn nước uống làm tăng lương hơi hay lên men trong hệ tiêu hóa, cụ thể: giảm bớt hàm lượng cacbonat, có nhiều trong các loại đồ uống có ga, rượu bia; hạn chế đồ ngọt và đường; bổ sung nhiều trái cây như cam hoặc nho; giảm tinh bột.

Ngoài ra bạn nên tập thể dục cho đường tiêu hóa như xoa bụng theo chiều kim đồng hồ ngày từ 30-45 phút cũng giúp bạn hạn chế phần nào. Nếu bạn thực hiện chế độ ăn uống, sinh hoạt, tập thể dục thường xuyên mà vẫn không đỡ, bạn nên đi khám chuyên khoa Tiêu hóa để bổ sung thuốc nếu cần.

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn