Độc giả gửi câu hỏi tại đây

Trả lời:

Đối với tình trạng hiện tại, khả năng cao bạn bị hạ huyết áp tư thế, thường chóng mặt xuất hiện khi ngồi dậy đột ngột.

Hạ huyết áp tư thế là tình trạng huyết áp tâm thu giảm ít nhất 20mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương giảm ít nhất 10mmHg khi ở tư thế đứng trong vòng 3 phút. Khi ở tư thế đứng, do ảnh hưởng của trọng lực, máu trong cơ thể sẽ bị dồn về phía các tĩnh mạch vùng thấp của cơ thể (ví dụ tĩnh mạch chi dưới) và được giữ lại ở đó. Lúc này, sự hồi lưu tĩnh mạch bị giảm kéo theo giảm cung lượng tim làm cho huyết áp bị hạ xuống, đồng thời lượng máu và oxy cung cấp cho não cũng bị giảm. Do đó, bệnh nhân có thể bị rối loạn nhận thức thậm chí là ngất xỉu.

Để xử trí cơ bản triệu chứng này tại nhà, bạn cần uống đủ nước, khoảng 2 lít mỗi ngày, ăn tăng mặn, giảm lượng cồn, tập thể dục các động tác không ở tư thế đứng.

Bạn có thể bổ sung Fludrocortisone, thuộc nhóm mineralocorticoid giúp tăng tái hấp thu natri, làm tăng khối lượng tuần hoàn, giúp làm giảm triệu chứng nhưng chỉ có tác dụng khi ăn vào đủ muối. Loại thuốc này cũng có thể giúp cải thiện đáp ứng co mạch ngoại vi trước các kích thích giao cảm. Nếu bệnh nhân tăng huyết áp tư thế nằm, suy tim hay hạ kali máu, có thể cần thiết phải bổ sung thêm kali.

Nếu tình trạng không cải thiện, sau khoảng 1 tuần bạn nên đi khám chuyên khoa thần kinh.

Chúc bạn sớm bình phục!

ThS. BS. Nguyễn Quang Hòa
Trưởng khoa Hô hấp, Bệnh viện Phổi Trung ương