Quay lại Sức khỏe
Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn
Tôi 47 tuổi vợ 43 tuổi, chúng tôi đã có con gái 17 tuổi, nay muốn sinh con thứ 2. Vợ tôi bị tụ dịch vết mổ, từng phẫu thuật hút tụ dịch vào tháng 3-2019. Tôi muốn hỏi với độ tuổi và bệnh lý như trên nếu làm IVF tỉ lệ thành công bao nhiêu, có tốn nhiều thời gian và chi phí không?
...Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội
Chào Anh! Cảm ơn câu hỏi của Anh. Tiền sử mổ lấy thai đúng là một nguyên nhân gây ra tình trạng tụ dịch vết mổ dẫn đến vô sinh thứ phát ở người phụ nữ. Tuy nhiên thông tin Anh cung cấp chưa đủ để bác sĩ đưa ra lời khuyên chính xác cho trường hợp của vợ chồng mình. Ngoài ra, yếu tố tuối tác ảnh hưởng rất nhiều đến khả năng sinh sản của người phụ nữ. Đặc biệt khi tuổi chị càng cao, chất lượng tế bào trứng sản sinh ra sẽ càng kém, từ tuổi 40 số lượng trứng bất thường có thể lên tới 80%, dẫn tới để có thể tạo được phôi bình thường và chuyển phôi thành công, số lượng trứng cần có có thể sẽ phải là con số lớn. Vợ chồng anh chị nên tới thăm khám tại các cơ sở y tế có chuyên khoa điều trị vô sinh hiếm muộn sớm nhất có thể để được thăm khám và tư vấn đầy đủ nhất.
Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Chào chị, cảm ơn chị đã gửi câu hỏi về cho chương trình.
Để có chỉ định làm thụ tinh trong ống nghiệm IVF, anh cùng vợ cần được thăm khám và đánh giá chức năng sinh sản của cả hai vợ chồng. Người vợ có thể đi khám vào bất kỳ của chu kỳ kinh, các bác sĩ hoàn toàn có thể thăm khám và làm xét nghiệm tổng quát về các yếu tố cơ bản như: dự trữ buồng trứng (AMH), Prolactin, nội tiết tuyến giáp, xét nghiệm phụ khoa, sàng lọc các bệnh lý cơ bản, siêu âm tử cung phần phụ...để đưa ra những tư vấn về hướng điều trị cho bệnh nhân .
Tuy nhiên, có một số xét nghiệm đặc biết chỉ có thể làm vào một số ngày cố định trong chu kỳ như: xét nghiệm nội tiết nữ và siêu âm đếm nang thứ cấp (ngày 2-3 chu kỳ kinh), chụp phim tử cung vòi trứng (sau sạch kinh 2-3 ngày).
Người chồng cần làm xét nghiệm tinh dịch đồ (kiêng xuất tinh 2-5 ngày). Do đó, tùy thuộc vào điều kiện của mình mà vợ chồng có thể sắp xếp thời điểm khám phù hợp để tiết kiệm thời gian nhất nhé.
Quy trình làm IVF sẽ gồm các bước như sau:
- Bước 1: Thăm khám và làm các xét nghiệm đánh giá chức năng sinh sản của cả 2 vợ chồng.
- Bước 2: Dựa vào thăm khám và các kết quả xét nghiệm bác sĩ sẽ chọn lựa phác đồ phù hợp để kích thích buồng trứng của chị.
- Bước 3: Sau khi đã dùng phác đồ kích thích buồng trứng phù hợp, bác sĩ sẽ chọc hút lấy trứng của chị ra kết hợp lấy tinh trùng của anh để tiến hành thụ tinh tạo thành phôi.
- Bước 4: Khi có phôi, bác sĩ tiến hành chuyển phôi vào trong buồng tử cung của chị.
- Thời gian làm thụ tinh trong ống nghiệm sẽ mất khoảng 2 tuần kể từ khi chị bắt đầu dùng thuốc kích trứng (tùy từng trường hợp cụ thể thời gian có thể kéo dài hơn).
Chi phí tổng hết từ khám - thuốc - thủ thuật đến khi chuyển phôi thành công dao động từ 90-110 triệu, hoặc hơn tùy tình trạng bệnh lý.
Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Chào chị, cảm ơn chị đã gửi câu hỏi về cho chương trình.
Nhiễm virus Rubella có thể ảnh hưởng đến khả năng làm IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) của một người. Tuy nhiên, mức độ ảnh hưởng phụ thuộc vào giai đoạn nhiễm virus và lịch sử nhiễm bệnh cụ thể.
Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy IgM Rubella dương tính, điều này có nghĩa là đang trong giai đoạn nhiễm virus Rubella gần đây/hiện tại. Trong trường hợp này, việc làm IVF hoặc mang thai không được khuyến cáo vì virus có khả năng lây qua nhau thai và gây ra những dị tật nghiêm trọng cho thai nhi.
Ngược lại, nếu kết quả xét nghiệm IgG Rubella dương tính, nghĩa là chị đã từng nhiễm virus Rubella trước đây hoặc đã được tiêm vắc-xin Rubella. Kháng thể IgG chỉ ra rằng cơ thể đã hình thành miễn dịch chống lại virus này. Do đó, chị có thể tiếp tục thực hiện IVF một cách an toàn mà không lo ngại về nguy cơ lây nhiễm virus Rubella sang thai nhi.
Bác sĩ cho em hỏi vợ em bị tắc 2 vòi trứng lúc đi khám ở một bệnh viện sản lớn ở TP.Hồ Chí Minh. Kết quả xét nghiệm máu vợ em bị HIV, bác sĩ bảo điều trị HIV dưới ngưỡng sẽ được phép điều trị. Nhưng nay lên khám thì bệnh viện bảo không nhận điều trị cho người nhiễm. Mong bác sĩ ...
Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Xin chào anh Thanh Toàn,
Đầu tiên, bác sĩ xin chia sẻ với hoàn cảnh của anh chị. Hiện nay, mặc dù việc điều trị HIV đã có nhiều tiến bộ, người nhiễm HIV được điều trị kháng virus tốt có thể sinh hoạt như một người bình thường. Tuy vậy, Bộ Y tế vẫn chưa cho phép các cặp vợ chồng nhiễm HIV có thể sinh con thông qua các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Hy vọng trong thời gian sắp tới sẽ có những thay đổi để giúp các cặp vợ chồng như anh chị có thể thực hiện mong ước được cha mẹ.
Kính chúc anh chị nhiều sức khỏe!
Tôi năm nay 43 tuổi chưa sinh con lần nào. Bây giờ, tôi muốn kiểm tra khả năng sinh sản, xin cho biết chi phí một lần kiểm tra khoảng bao nhiêu? Tôi cần làm những gì? Xin cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Xin chào chị Huyền.
Đầu tiên xin chia sẻ với tình trạng của mình. Trong điều trị có con, độ tuổi của người phụ nữ là yếu tố quan trọng nhất để tiên lượng cho tỷ lệ thành công. Với độ tuổi của mình, chất lượng và số lượng trứng trên buồng trứng đã giảm đáng kể. Vì vậy, bác sĩ có lời khuyên là chị nên thăm khám càng sớm càng tốt. Trong lần thăm khám ban đầu, bác sĩ sẽ siêu âm kiểm tra số lượng trứng trên buồng trứng và có thể thực hiện một số xét nghiệm máu nên chi phí cho lần thăm khám ban đầu thường rất ít. Rất mong có thể gặp được chị sớm tại trung tâm.
Chúc anh chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!
Tôi sinh năm 1973, chồng sinh năm 1965. Vợ chồng tôi khám hiếm muộn được gần 3 năm, chuyển phổi 4 lần và chưa thành công. Chồng tôi không vấn đề gì, còn tôi đã mổ nội soi 2 lần. Lần đầu do u xơ tử cung và kẹp đường ống dẫn trứng do bị dung dịch từ đường ống dẫn trứng chảy ra. Lần ...
Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Chào chị Mimosa M,
Với những trường hợp ít trứng như chị, tại trung tâm IVF Tâm Anh TP.HCM, chúng tôi sẽ áp dụng phương pháp kích thích buồng trứng gom noãn. Cụ thể, người bệnh sẽ được kích thích buồng trứng, chọc hút noãn 2-3 chu kỳ. Noãn thu được sẽ được trữ đông, cho đến khi có được khoảng từ 8-10 noãn, người bệnh mới được tạo phôi. Phác đồ điều trị này giúp bệnh nhân tiết kiệm được chi phí so với việc điều trị truyền thống. Ngoài ra, các bệnh lý tại buồng tử cung và hai vòi trứng sẽ được khảo sát kỹ bằng các phương tiện như siêu âm phụ khoa, nội soi buồng tử cung trước khi chuyển phôi. Chúc chị may mắn trên hành trình tìm con của mình.
Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, chị có thể liên hệ qua Tổng đài IVFTA-HCM: 0287 102 6789 - 0287 300 6858 để được hỗ trợ. Thân mến!
Em và chồng cùng 44 tuổi, kết hôn được 6 tháng, vừa rồi có đi khám hiếm muộn tại TP HCM, nguyên nhân do em lớn tuổi AFC =7, chồng kết quả bình thường. Bác sĩ tư vấn nên làm IVF sớm. Em chưa đủ tài chính nên chưa làm và để chờ mang thai tự nhiên rồi năm sau tính thì có bị muộn ...
Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Chào chị Bạch Yến,
Khi người phụ nữ bước qua độ tuổi 35 và đặc biệt là sau 40 tuổi, quá trình suy giảm của của số lượng trứng cũng như chất lượng trứng sẽ càng nhanh và rõ rệt, do vậy thời gian cố gắng để có em bé tự nhiên không nên quá 6 tháng. Anh chị có thể tiêm vaccine mũi 4 bất kỳ thời điểm nào trước hoặc trong quá trình điều trị mà không ảnh hưởng đến kết quả điều trị.
Nếu có thắc mắc gì thêm, chị có thể gọi điện qua số tổng đài IVFTA-HCM: 02871026789-02873006858 để được đặt lịch hẹn khám trực tiếp hoặc khám online, tư vấn, và hướng dẫn thêm.
Chúc gia đình chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!
Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Chào chị,
Đối với trường hợp chuyển phôi ngày 5 hai lần thất bại, chúng tôi thường chú ý tới 3 nguyên nhân chính. Thứ nhất là chất lượng phôi, có thể liên quan đến các vấn đề về di truyền. Nếu được, trong những chu kỳ tiếp theo, chúng tôi vẫn có thể đề nghị chị nuôi đến ngày thứ 5 và sinh thiết phôi để kiểm tra.
Thứ 2 là nội mạc tử cung, có 2 vấn đề chính là độ dày mỏng và kích thước nội mạc tử cung. Kích thước nội mạc tử cung tốt nhất để thực hiện chuyển phôi là 8-13mm. Nội mạc tử cung quá dày hoặc quá mỏng đều ảnh hưởng rất xấu tới thụ tinh trong ống nghiệm. 1 vấn đề khác có thể từ buồng tử cung của mình, ví dụ polyp buồng tử cung, nhân xơ tử cung, viêm nội mạc tử cung (không thể phát hiện trên lâm sàng).
Nguyên nhân thứ 3 có thể do 1 số bệnh lý khác kèm theo của người bệnh, ví dụ buồng trứng đa nang PCOS, có 2 dạng phổ biến nhất là kháng insulin và cường androgen. Chúng tôi sẽ phải xử lí hết những tình trạng xấu này trước khi chuyển phôi. Chị nên đến bệnh viện càng sớm càng tốt để thực hiện lại chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm.
Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Chào bạn, những thông tin bạn cung cấp cho bác sĩ vẫn còn thiếu thông tin rất quan trọng là xét nghiệm tinh dịch đồ, đó là về số lượng tinh trùng trong mẫu. Những thông tin bạn cung cấp cho bác sĩ mới dừng lại ở tỷ lệ %, nhưng yếu tố đóng vai trò quan trọng nhất là tổng số lượng tinh trùng.
Theo những thông tin bạn cung cấp thì độ di động của tinh trùng hơi thấp tuy nhiên đối với nam giới có số lượng tinh trùng đủ nhiều có thể bù trừ được thì đây có thể được xem là mẫu tinh trùng bình thưởng. Nhưng nếu tổng số tinh trùng thấp thì cần khảo sát sâu hơn.
Khi làm thụ tinh ống nghiệm thì cần phải nhìn cả 2 phía, nên bạn cũng cần phải kiểm tra chất lượng trứng, tử cung và đánh giá xem có yếu tố nguy cơ gì hay không. Rất mong tôi có thể gặp được cả 2 vợ chồng. Tại IVFTA cũng như đa số các trung tâm khác trên thế giới, luôn cần có góc nhìn từ cả 2 phía nam và nữ. Vì vậy bạn có thể cân nhắc để 2 vợ chồng cùng đến thăm khám tại trung tâm để chúng tôi có thể tìm kiếm nguyên nhân và thăm khám cho bạn.
Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Chào bạn,
Khi đi khám hiếm muộn không nhất thiết đi vào ngày 2 vòng kinh. Mục đích đi khám vào ngày 2 vòng kinh là để bác sĩ có thể đánh giá được 1 cách chính xác hơn về số lượng trứng. Tuy nhiên khám vào ngày 2 vòng kinh chúng ta cũng có 1 số bất lợi là có ít thời gian để khảo sát những nguyên nhân có thể có. Nếu bệnh nhân có ý định làm thụ tinh ống nghiệm ngay thì ngày 2 vòng kinh là thời điểm bắt đấu kích thích buồng trứng.
Do đó tôi có lời khuyên là bạn có thể đi khám vào bất kỳ thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt để khảo sát 1 số nguyên nhân trước. Đôi khi cần là 1 số xét nghiệm khi không có kinh.
Bạn có tình trạng rối loạn phóng noãn, kinh nguyệt không đều đôi khi có liên quan đến các bệnh lý như buồng trứng đa nang. Nếu như vậy số lượng có kinh của bạn trong năm sẽ rất ít đôi khi 3-6 tháng đến 1 năm có kinh một lần. Nếu vậy đợi đến ngày 2 vòng kinh rất lâu và không nên như vậy. Bạn có thể đi khám bất cứ thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt và lưu ý nên đi thăm khám cùng với chồng để bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của cả 2 vợ chồng. Rất mong có thể gặp bạn trong thời gian sớm nhất.
