Chào chị Ngọc Bích,

Đầu tiên xin chúc mừng chị, mặc dù 43 tuổi nhưng dự trữ buồng trứng của chị (AMH= 6,77) còn rất tốt. Nếu chị độc thân muốn thụ thai từ xin tinh trùng ở ngân hàng, chị cần có giấy xác nhận độc thân (còn giá trị sử dụng) và tìm người hiến tinh trùng cho chị. Tuy nhiên người hiến cần đáp ứng 1 số yêu cầu của ngân hàng tinh trùng (chị không được sử dụng mẫu tinh trùng của người hiến cho chị), sớm nhất là sau 3 tháng lần lấy mẫu tinh trùng trữ cuối cùng thì chị mới được cấp mẫu từ ngân hàng tinh trùng. Chị vẫn có thể làm IUI hay IVF từ tinh trùng trong Ngân hàng tinh trùng nhưng tỷ lệ thành công của phương pháp IUI không cao.

Chúc chị luôn khỏe mạnh và vui!

Chào chị,

Có nhiều nguyên nhân dẫn tới thai lưu, đa số các trường hợp là do bất thường di truyền (ADN/gen) của thai. Một số nguyên nhân khác có thể do bất thường ở tử cung (dính buồng tử cung, tử cung dị dạng) hoặc có thể do bệnh lý toàn thân của người mẹ như tiểu đường, bệnh tuyến giáp, hội chứng anti phospholipid...

Người ta thấy rằng, hầu hết người phụ nữ có thể mang thai bình thường sau 1 hoặc 2 lần thai lưu. Với IVF, các bác sĩ có thể kiểm tra ADN của thai bằng phương pháp sàng lọc tiền làm tổ (PGS) trước khi chuyển phôi trở lại vào tử cung cho các trường hợp nguy cơ cao (mẹ lớn tuổi, tiền sử thai lưu nhiều lần). Thực hiện các thăm khám sàng lọc về tử cung, vòi trứng, bệnh lây truyền, bệnh tuyến giáp, nội tiết...nhằm loại bỏ nguy cơ tới quá trình mang thai. Một lưu ý nữa là tỷ lệ sảy thai, thai lưu trong song thai cao hơn so với trường hợp đơn thai.

Chị đã 46 tuổi, tuổi càng lớn, số lượng phôi ít và tỷ lệ phôi bất thường sẽ cao. Hiện nay, với những phụ nữ lớn tuổi, để tăng tỷ lệ thành công có thể áp dụng phương pháp sàng lọc phôi tiền làm tổ (PGS) để phát hiện và loại bỏ những phôi bất thường. Tại IVFTA-HCM đã có những trường hợp tương tự chị và làm IVF thành công. Để được tư vấn cụ thể hơn, mời chị đến thăm khám trực tiếp.

Chào chị,

Hiện nay tại IVFTA-HN, chúng tôi đã được Bộ Y Tế cấp phép thực hiện kỹ thuật Mang thai hộ, mở ra hy vọng cho rất nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn. Tuy nhiên, với những thông tin chị đưa ra chưa đủ để tư vấn cho anh chị rằng liệu anh chị có thể thực hiện kỹ thuật mang thai hộ hay không. Anh chị nên tới thăm khám với chúng tôi sớm nhất có thể để được tư vấn đầy đủ nhất cho trường hợp của mình.

Chào chị, trường hợp của chị có bất thường nhiễm sắc thể và số lượng nang trứng giảm, để tăng tỷ lệ có phôi chuyển, chị nên gom phôi nhiều chu kì. Chúc chị sớm thành công.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, chị có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 - 0287 300 6858 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Chào chị,

Trường hợp của chị đã có 4 lần có thai (2 lần thai ngoài tử cung và 2 lần sẩy thai), và 1 lần thực hiện IVF thất bại. Anh chị có thể được chẩn đoán: Hiếm muộn thứ phát - Sảy thai liên tiếp.

Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng sẩy thai liên tiếp, tuy nhiên có thể tóm gọn một số nguyên nhân sau:
- Di truyền: Bất thường di truyền phôi thai, hay có thể gặp ở người vợ hoặc chồng. Khi người phụ nữ lớn tuổi, nguy cơ sảy thai do bất thường di truyền này càng tăng cao hơn. Để phát hiện bất thường di truyền, anh chị nên thực hiện xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ, nếu nhiễm sắc thể đồ hai vợ chồng bình thường thì anh chị nên cân nhắc thực hiện xét nghiệm tiền làm tổ của phôi thai.
- Bất thường cơ quan sinh dục (tử cung và tai vòi): Các dị dạng bẩm sinh của tử cung như tử cung đôi, tử cung có vách ngăn, tử cung một sừng…U xơ cơ tử cung dưới niêm mạc và polyp là các khối choáng chỗ trong lòng tử cung cũng có thể gây nên sẩy thai liên tiếp. Dính buồng tử cung hoặc nội mạc tử cung mỏng cũng khá thường gặp. Một dạng khác hiếm gặp hơn tuy nhiên trong thụ tinh ống nghiệm chúng tôi gặp khá nhiều đó là tình trạng ứ dịch tai vòi, dịch trong tai vòi sẽ đổ về lại buồng tử cung gây ra tình trạng không làm tổ hay bám của phôi vào nội mạc tử cung.
- Hội chứng kháng phospholipid một rối loạn miễn dịch gây huyết khối động - tĩnh mạch. Hoặc có thể gặp bệnh lý huyết khối và rối loạn các yếu tố đông máu.
- Các bệnh lý nhiễm trùng bao gồm: Chlamydia, Listeria monocytogenes, Toxoplasma gondii, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes virus…thường được phát hiện trong môi trường âm đạo, cổ tử cung và trong máu của người phụ nữ bị sảy thai liên tiếp. Nhiễm trùng gây sảy thai có thể do nhiễm trùng trực tiếp tử cung, thai nhi, nhau thai; suy giảm chức năng nhau thai; nhiễm trùng mạn tính nội mạc tử cung hay cổ trong CTC; nhiễm trùng ối….
- Chưa rõ nguyên nhân: Khoảng 60-75% các trường hợp sẩy thai liên tiếp cho tới thời điểm hiện tại vẫn chưa tìm thấy nguyên nhân, việc điều trị chủ yếu là bao vây các nguyên nhân ở trên.

Trường hợp của chị nên khẩn trương thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, bằng chứng là 37 tuổi nhưng số lượng trứng chọc hút được ít do đó số lượng phôi tạo thành cũng ít. Anh chị nên sắp xếp để đến thăm khám và điều trị, khi đến chị nhớ mang theo tất cả các xét nghiệm, kết quả thăm khám cũ, phác đồ điều trị lần trước, chúng tôi sẽ xem xét và có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của anh chị. Mong gặp lại anh chị tại trung tâm.

Chào chị Nguyệt, việc kích thích buồng trứng trong IVF thường được bắt đầu vào ngày 2 vòng kinh. Tuy nhiên, một số trường hợp việc điều trị có thể bắt đầu vào bất kỳ ngày nào trong tháng. Quyết định này phụ thuộc vào sự thăm khám và đánh giá của bác sĩ điều trị. Chúc chị sớm thành công và có tin vui.

Chào anh Tùng,

Tinh trùng yếu có thể do rất nhiều nguyên nhân gây ra. Trong trường hợp của anh, có tinh trùng nhưng tinh trùng yếu vẫn có thể thực hiện được các phương pháp hỗ trợ sinh sản để có con. Hiện nay tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Hệ thống Bệnh viện Tâm Anh đang áp dụng phương pháp ICSI là tiêm trực tiếp 1 tinh trùng sống vào trong 1 trứng, tăng tỷ lệ thụ tinh, phù hợp cho những trường hợp có nguyên nhân vô sinh từ phía người chồng. Tinh trùng trước khi tiêm vào trứng sẽ được chọn lựa kỹ nhằm chọn được những tinh trùng khoẻ nhất, có hình dáng bình thường, loại trừ tinh trùng bất thường.

Chúc anh chị sớm có tin vui.

Xin chào chị Loan,

Trong điều trị hỗ trợ sinh sản, bác sĩ sẽ kích thích buồng trứng, khi nang trứng đạt đủ thời gian và kích thước sẽ được tiêm thuốc gây trưởng thành noãn. Sau mũi tiêm trưởng thành noãn này, noãn sẽ được chọc hút sau 36 giờ.

Việc trứng không trưởng thành có thể có nhiều nhiêu nhân. Đầu tiên có thể noãn được lấy ra sớm hơn so với thời gian quy đinh, tiêm thuốc trưởng thành noãn chưa đúng kỹ thuật hoặc loại thuốc trưởng thành chưa phù hợp. Ngoài ra, một số bệnh nhân có các bắt thường về noãn không thể trưởng thành mặc dù các bước kỹ thuật đều thực hiện chính xác. Vì vậy, rất mong có thể gặp được chị Loan tại trung tâm để bác sĩ có thể xem xét lại hồ sơ về quá trình điều trị trước đây của mình.

Trong một số tình huống, chúng ta có thể cân nhắc phương pháp trưởng thành trứng non trong ống nghiệm, tuy vậy trước khi xem xét kỹ thuật này bác sĩ cần cân nhắc về tiền sử thăm khám của mình cũng như các vấn đề khác hiện có của chị. Rất mong có thể gặp chị Loan sớm tại trung tâm.

Chúc chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!