VnExpress

HIẾM MUỘN - IVF VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành
ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Bác sĩ ơi, trường hợp bị teo tinh hoàn không có tinh trùng có thể chữa được không?

Tam, 28 tuổi, Đà Nẵng
BS.CKII Vũ Nhật Khang

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào anh!
Với trường hợp của anh thì cần đến thăm khám và làm các cận lâm sàng thăm dò thêm như siêu âm tinh hoàn và nội tiết. Khi có đầy đủ thông tin bác sĩ sẽ tư vấn cho vợ chồng anh chị về hướng tiếp theo, có thể sẽ chọc hút mào tinh để xem trong đó có tinh trùng không. Nếu có và đủ điều kiện thì đông tinh làm IVF.

Do sự phát triển của IVF, hiện tại kỹ thuật ICSI trong IVF có thể tiêm trực tiếp 1 tinh trùng sống vào trong tế bào trứng sau đó trứng sẽ thụ tinh và phát triển thành phôi và có cơ hội đậu thai phát triển thành em bé sau này. Nếu không có tinh trùng, chúng tôi sẽ tư vấn để anh chị cân nhắc việc xin tinh trùng.

Anh chị nên đến viện thăm khám và làm các xét nghiệm để biết tình trạng của anh nằm ở trường hợp nào, lúc đó sẽ có biện pháp điều trị thích hợp nhất.

Chúc anh chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!

Em đã kết hôn được 2 năm, vừa rồi em có đi khám sức khỏe nam giới và có kết quả sau:
1. Kết quả siêu âm: Giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái và vi vôi hóa rải rác dọc mào tinh bên phải.
2. Tinh dịch đồ: Có độ nhớt cao và có tinh trùng dạng PR, NP, IM trong tinh ...

Vương Đại Quân, 32 tuổi, Quận 5, TP.HCM
ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Mến chào bạn Quân, bạn nên làm gấp những vấn đề sau:

1-Bạn nên đến ngay cơ sở Hỗ trợ sinh sản gần nhất để trữ tinh trùng (khoảng 2-3 mẫu). KHẨN bạn nhé. Kết quả nội tiết cho thấy khả năng sinh tinh đang bị suy giảm và trong tương lai có thể trở về 0 (không tìm thấy tinh trùng trong mẫu xuất tinh).

2-Bạn làm giúp tôi thêm 2 xét nghiệm: nhiễm sắc thể đồ và AZF. Sau đó bạn đến để tôi thăm khám lại tình trạng của bạn (ví dụ: thể tích tinh hoàn, mật độ tinh hoàn) và thăm hỏi thêm bệnh sử để có quyết định điều trị hợp lý.

Mong sớm được gặp lại bạn.

Tôi 43 tuổi, lập gia đình được 20 năm. Nguyên nhân hiếm muộn trước đó: Chồng vô sinh bế tắc. Năm 2012 làm thụ tinh trong ống nghiệm, tôi rất ít trứng và được 4 phôi, chuyển phôi thành công nhưng bị lưu thai ở tuần 8. Từ đó đến nay chúng tôi ngừng điều trị. Nay chúng tôi muốn làm thụ tinh trong ống ...

Nguyễn Thị Khánh, 43 tuổi, Đà Nẵng
Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị Khánh.

Để có thể đưa ra một liệu trình điều trị tối ưu luôn cần có sự chân nhắc giữa các vấn đề của cả chồng lần vợ. Chúng ta luôn có điều kiện cần và điều kiện đủ. Điều kiện cần là người vợ phải còn trứng và người chồng phải có tinh trùng. Sau đó mới xét đến các điều kiện đủ nằm phía sau.

Dựa trên bệnh sử của chị, điều may mắn là vợ chồng anh chị đã điều trị IVF và có phôi. Tuy nhiên ở hoàn cảnh thực tại, chúng tôi cần xác nhận lại các vấn đề về sức khoẻ sinh sản từ phía của anh và chị. Bên cạnh đó các yếu tố như bệnh nhân lớn tuổi, lạc nội mạc tử cung, tiền căn thai lưu… cũng là các yếu tố cần được phân tích và đưa ra phác đồ giúp anh chị sớm có thai.

Với sự phát triển về y học ở thời điểm hiện nay, chúng tôi hy vọng sẽ được đồng hành cùng anh chị trên chặn đường mong con sắp tới. Mến chúc gia đình mình sẽ sớm có tin vui!

Vợ chồng em có một bé 7 tuổi, bây giờ muốn có thêm một bé nữa mà không được thì phải làm thế nào ạ? Tính chất công việc bận rộn có phải là nguyên nhân không bác sĩ? Em làm việc trong kho, không khí ngột ngạt, có tiếp xúc với khói xe nâng được 15 năm rồi có phải nguyên nhân không ạ? ...

Mang Sa, 52 tuổi, TP.HCM
Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị Mang Sa, tôi xin chia sẻ cùng mong đợi có con và lo lắng của vợ chồng anh chị. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, 1 cặp vợ chồng sau 1 năm quan hệ với tần suất 2-3 lần/ tuần mà chưa có thai thì cần đến thăm khám để được bác sĩ tư vấn và đưa ra giải pháp điều trị hiếm muộn. Bụi bẩn, không khí ngột ngạt không phải là yếu tố dẫn đến hiếm muộn mà cần phải kể đến các nguyên nhân khác có thể xuất phát từ phía người vợ và cả người chồng.

Tuy nhiên, một trong số những yếu tố có đóng vai trò quan trọng trong vấn đề có thai phải nhắc đến là tuổi của người phụ nữ, nhất là khi phụ nữ đã bước qua tuổi 35, chất lượng và số lượng trứng đã giảm đi đáng kể. Ở thời điểm hiện tại, chị Sa cần đến thăm khám sớm để các chuyên gia hỗ trợ sinh sản có thể kiểm tra và tư vấn cụ thể hơn về các vấn đề liên quan đến mong đợi có con của anh chị. Mến chúc chị Mang Sa sẽ có tin vui trong thời gian sắp tới.

Vợ tôi có khối polyp tử cung, bác sĩ chẩn đoán polyp lòng tử cung (N84.0) chưa biến chứng. Xin hỏi có cần phẫu thuật để dễ dàng sinh con không, và nếu phẫu thuật thì chi phí hết bao nhiêu? Cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Bình Thắng, 39 tuổi, TP.HCM
BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

PGĐ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TPHCM

Chào anh,

Polyp tử cung là một khối u dính vào thành trong của tử cung và sa vào buồng tử cung. Polyp được hình thành từ sự phát triển quá mức của các tế bào lát mặt trong tử cung (nội mạc tử cung). Đây là nguyên nhân gây ra tình trạng vô sinh hiếm muộn vì vậy việc điều trị là rất cần thiết.

Phương pháp phổ biến nhất vẫn là nội soi buồng tử cung cắt polyp, tuy nhiên tùy vào tình trạng bệnh lý của mỗi người mà có phác đồ điều trị khác nhau. Vợ anh cần đi khám và làm thêm các xét nghiệm thăm dò cần thiết để các bác sĩ có phương pháp điều trị tối ưu cho chị ấy.

Vợ chồng em hơn 5 năm chưa có con, đi khám chồng em không có tinh trùng, vừa rồi đi khám sinh thiết kết quả bị hội chứng chỉ có 1 lớp tế bào sertori, không có tinh trùng liệu có cách nào để tìm được tinh trùng không ạ?

Nguyen thị xuan, 33 tuổi, Ninh hoà - khánh hoà
Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị Xuân,
Tin vui là người chồng bị hội chứng chỉ có 1 lớp tế bào Sertoli vẫn có khả năng thu được tinh trùng nhờ vào phương pháp micro - TESE. Đây là một loại phẫu thuật hiện đại, sử dụng kính vi phẫu với độ phóng đại hàng chục lần giúp quan sát và tìm kiếm các ống sinh tinh còn hoạt động sản xuất tinh trùng.

Mẫu mô tinh hoàn sau đó được đưa vào phòng lab và được chuyên viên phôi học rửa, xé nhỏ để tìm kiếm từng con tinh trùng quý giá. Tỷ lệ thu được tinh trùng sau mổ micro-TESE trong trường hợp này thường dao động từ 40%-50%.

Anh nên đến viện để thăm khám trực tiếp và làm các xét nghiệm để tiên lượng khả năng điều trị thành công. Chúc anh chị luôn mạnh khoẻ và sớm có tin vui.

Em năm nay 27 tuổi, chồng 29 tuổi, cưới hơn 1 năm vẫn chưa có con. Hôm tháng 2 năm nay em có làm phẫu thuật cắt polyp buồng tử cung, sau đó kinh nguyệt tháng 3 và tháng 4 rất ít, đến hiện nay vẫn chưa có lại. Vào tháng 6 em có đi khám phụ khoa, kết quả tất cả vẫn bình thường. ...

Võ Thị Thanh Ngà, 27 tuổi, Đà Nẵng
BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

PGĐ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TPHCM

Chào chị,

Rất chia sẻ với trường hợp của anh chị, chị nên khám và xét nghiệm lại chức năng tuyến giáp vì đã có tiền sử bị cường giáp. Bệnh lý ở tuyến giáp có thể làm rối loạn kinh nguyệt, thậm chí ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của chị. Sau khi kiểm tra nếu chức năng tuyến giáp bình thường, anh chị nên thu xếp đi khám hỗ trợ sinh sản để tìm nguyên nhân tại sao hơn 1 năm mà vẫn chưa có tin vui.

Chúc gia đình chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui

Em có làm ivf nhưng kết quả bé gái thì bình thường bé trai thì bị dị dạng. Em muốn biết nguyên nhân và cách khắc phục. Cám ơn bác sĩ ạ.

Đặng Ngọc Hải Yến, 37 tuổi, Long thành tỉnh đồng nai
Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị Yến, đầu tiên tôi xin chia sẻ với hoàn cảnh của gia đình chị!

Ở đây chị không nêu rõ bé trai bị dị dạng như thế nào, vì thế chị nên cho con đi khám về di truyền để xem có phải là do bệnh di truyền hay không.

Để can thiệp bằng các biện pháp hỗ trợ sinh sản thì vợ chồng chị nên đi khám để được đánh giá lại tình trạng sức khỏe cũng như tư vấn biện pháp điều trị phù hợp nhất. Hiện tại, trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Tâm Anh đang thực hiện kỹ thuật sinh thiết phôi (PGT) để lựa chọn những phôi bình thường, giúp giảm tỷ lệ sẩy thai sớm, cải thiện tỷ lệ làm thể và một phần hạn chế những bất thường của em bé sau này.

Em bị buồng trứng đa nang, chồng tinh trùng yếu muốn làm thụ tinh ống nghiệm. Cho hỏi chi phí khoảng bao nhiêu và bệnh viện có hình thức trả góp không?

Trân, 34 tuổi, TP.HCM
BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

PGĐ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TPHCM

Mến chào chị Trân,

Vợ chồng chị nên đến bệnh viện khám và làm thêm các xét nghiệm đánh giá tình trạng sức khỏe của 2 vợ chồng để tìm ra phương pháp hỗ trợ sinh sản thích hợp. Chồng chị tinh trùng yếu nhưng còn phải đánh giá xem yếu đến mức nào có thể bơm IUI được không hay bắt buộc phải làm IVF.

Trong những trường hợp buồng trứng đa nang thì cả 2 phương pháp: thụ tinh ống nghiệm và thụ tinh nhân tạo đều có thể áp dụng. Đối với thụ tinh nhân tạo (IUI): chi phí cho một chu kỳ khoảng 7-10 triệu, tỷ lệ thành công khoảng 20-25%. Với thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) chi phí 1 chu kỳ khoảng 70 - 130 triệu và tỷ lệ thành công ở 1 lần chuyển phôi là 64,5%.

Tuy nhiên, việc điều trị bằng phương pháp nào còn phụ thuộc vào các yếu tố của cả 2 vợ chồng. Mời chị đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và tư vấn cụ thể hơn.

Chúc chị luôn khỏe mạnh và vui!

Tôi đã làm thụ tinh ống nghiệm IVF, chọc trứng 2 lần, chuyển phôi 4 lần không thành công.
Tôi có u xơ tử cung kích thước 48*58 ( vị trí L6). Tôi dự định tiếp tục chọc trứng khoảng 3-4 tháng sau. Tôi có 1 câu hỏi là tôi có nên uống thuốc để giảm kích thước u xơ trong thời gian 3-4 ...

Nguyễn Thị Thu Hường, 40 tuổi, Vinhomes
BS.CKI Cao Tuấn Anh

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị,

Nếu đúng như chị mô tả u xơ tử cung của chị ở vị trí L6 theo phân loại của Figo, thì L6 này không ảnh hưởng nhiều đến khả năng mang thai của chị sau này nếu u xơ tử cung không gây chèn ép các cơ quan xung quanh. Chị hoàn toàn có thể đến khám và tiếp tục điều trị IVF mà không cần điều trị vì càng để lâu, dự trữ buồng trứng của chị có thể sẽ càng giảm hơn nữa.

Sản phẩm chị nhắc đến không hẳn là thuốc điều trị, nó chỉ là thực phẩm chức năng để hỗ trợ điều trị triệu chứng, không phải là thuốc điều trị u xơ tử cung.