Xin chào anh Ngân,

Với tình trạng của hai vợ chồng anh, bác sĩ khuyên nên thăm khám sớm nếu có nhu cầu sinh bé thứ hai. Thứ nhất là vì trong 4 năm nay, hai vợ chồng đã quan hệ thường xuyên nhưng vẫn chưa có tin vui. Một cặp vợ chồng nếu trong vòng một năm quan hệ thường xuyên mà chưa có tin vui thì cần được thăm khám để kiểm tra các nguyên nhân. Một trong những nguyên nhân cần kiểm tra là số lượng trứng của người vợ, thứ hai là tình trạng hai ống dẫn trứng có bị tắc nghẽn hay không và thứ ba là chất lượng tinh trùng của người chồng.

Trong lân khám đầu tiên, anh yên tâm là bác sĩ sẽ không chỉ định thủ thuật gì mà chỉ kiểm tra tinh dịch đồ thông qua việc anh xuất tinh tự nhiên. Nếu kết quả bình thường sẽ tập trung khảo sát các nguyên nhân của người nữ. Chỉ trừ trường hợp không tinh trùng thì mới cân nhắc các thủ thuật để lấy tinh trùng.

Rất mong anh Ngân không quá lo lắng và hai vợ chồng nên lên kế hoạch thăm khám sớm. Xin cảm ơn và chúc anh chị sớm có tin vui.

Xin chào chị Lệ. Đầu tiên, bác sĩ xin chia sẻ với hành trình cũng rất gian nan và vất vả của mình. Dấu hiệu ra máu trong những tuần đầu tiên của thai kỳ thụ tinh ống nghiệm cũng thường gặp, đây có thể là những dấu hiệu bình thường, tuy nhiên đôi khi cũng là triệu chứng của dọa sẩy thai.

Có ba nhóm nguyên nhân mà chúng ta cần khảo sát bao gồm về phôi, nội mạc tử cung và nội tiết. Về chất lượng phôi, vì không có nhiều thông tin nhưng cũng có thể phần nào đánh giá tình huống của vợ chồng mình. Với 9 noãn thu được và tạo được 6 phôi ngày 5 thì đây là một con số khả quan, tỷ lệ tạo phôi khá tốt. Thứ hai là mặc dù thai lưu ở tuần thứ 9 nhưng điều này cho thấy phôi của anh chị đã làm tổ và phát triển được trong giai đoạn đầu tiên.

Vấn đề còn lại mà chúng ta cần khảo sát chính là nội mạc tử cung. Anh chị cũng trải qua hai lần chuyển phôi thất bại nên lần này có thể phải cân nhắc đến vấn đề nội soi buồng tử cung để kiểm tra. Tại IVFTA-HCM các bệnh nhân nội soi BTC sẽ được tại phòng khám và ra về trong ngày. Về vấn đề chuyển phôi, chúng tôi rất mong có thể gặp được anh chị tại trung tâm để tư vấn trực tiếp về quy trình này.

Xin cảm ơn và chúc anh chị sức khỏe.

Chào chị Phương, đầu tiên tôi xin chia sẻ về trường hợp của vợ chồng chị.

Tình trạng giảm dự trữ buồng trứng của chị được thể hiện rõ khi giá trị AMH = 0.4. Với những trường hợp tương tự, chúng tôi thường tư vấn bệnh nhân thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) gom trứng hoặc gom phôi. Trong đó, gom trứng giúp tiết kiệm chi phí hơn so với gom phôi.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đã điều trị cho nhiều người bệnh suy giảm dự trữ buồng trứng, mang đến cơ hội có con từ chính trứng của mình, tránh được chỉ định xin trứng như trước đây. Tôi khuyên chị nên đi khám sớm để có được tỷ lệ thành công cao nhất vì dự trữ buồng trứng sẽ giảm dần theo thời gian và không hồi phục được.

Chào anh,
Tình trạng của anh không có tinh trùng có thể xảy ra 2 trường hợp:
- Trường hợp 1: tinh hoàn của anh vẫn còn khả năng sinh tinh (trùng) bình thường nhưng vì lý do nào đó (viêm nhiễm, tổn thương) mà đường bài xuất tinh trùng ra ngoài của anh bị tắc nghẽn. Trường hợp này, chúng tôi sẽ dùng các thủ thuật trích tinh trùng của anh ra ngoài để làm thụ tinh trong ống nghiệm hoặc phục hồi đường ống sinh tinh.
- Trường hợp 2: tinh hoàn giảm khả năng sinh tinh đến nỗi tinh trùng không ra được bên ngoài. Những trường hợp này phải sử dụng kỹ thuật micro TESE để lấy tinh trùng ra bên ngoài và thực hiện thụ tinh ống nghiệm để được làm cha chính chủ.
-Trường hợp 3: tinh hoàn của bạn hoàn toàn không còn khả năng. Trường hợp này, khoa học hiện đại vẫn chưa tìm ra phương pháp điều trị, nếu muốn có con phải đi xin tinh trùng.
Anh nên đến viện thăm khám và làm các xét nghiệm để biết tình trạng của anh nằm ở trường hợp nào lúc đó sẽ có biện pháp điều trị thích hợp nhất.
Chúc anh chị mạnh khỏe và sớm có tin vui!

Chào chị Tâm,

Vấn đề nổi trội trong trường hợp này là độ tuổi của chị. Những người phụ nữ trên 40 tuổi thường phải đối diện với tình trạng suy giảm một cách đáng kể về số lượng cũng như chất lượng trứng. Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp điều trị được lựa chọn với phác đồ gom trứng hoặc gom phôi. Nếu gom trứng, người bệnh sẽ được kích thích buồng trứng nhiều lần, sẽ tạo phôi khi có đủ số lượng trứng tối ưu, khoảng 8-10 trứng. Phương pháp này thường được nhiều người lựa chọn vì tăng cơ hội có thai bằng chính trứng của mình và tiết kiệm chi phí điều trị. Tôi cần biết dự trữ buồng trứng của chị, đồng thời siêu âm đánh giá số nang trên hai buồng trứng.

Chị nên khuyên anh để hai vợ chồng đi khám, nghe tư vấn trực tiếp từ bác sĩ. Các xét nghiệm cần thiết anh chị cần làm bao gồm:
- Xét nghiệm dành cho vợ: Ngày 2 chu kì kinh: xét nghiệm nội tiết sinh sản, AMH, hormon tuyến giáp, miễn dịch (HIV, HBsAg, giang mai, lao)
Sạch kinh 3 - 5 ngày (kiêng quan hệ từ đầu chu kỳ): khám phụ khoa, siêu âm, làm xét nghiệm sàng lọc K cổ tử cung, K vú (nếu chị trên 35 tuổi), chụp phim tử cung - vòi trứng (nếu đủ điều kiện khi khám phụ khoa).
- Xét nghiệm dành cho chồng: Kiêng quan hệ 3 - 5 ngày: xét nghiệm tinh dịch đồ, miễn dịch (HIV, HBsAg, HCVAb, giang mai).
Tùy thuộc vào kết quả sau thăm khám, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị và tư vấn chính xác cho anh chị.

Chi phí thụ tinh ống nghiệm tại IVFTA-HCM dao động từ 70-130 triệu, tùy vào việc lựa chọn tủ nuôi cấy phôi và các bệnh lý kèm theo.

Tôi khuyên chị nên mang theo hết các xét nghiệm đến thăm khám trực tiếp với bác sĩ để có lời khuyên chính xác. Nếu có thắc mắc gì thêm, chị có thể gọi điện qua số tổng đài 02871026789-02873006858 để được đặt lịch hẹn khám, tư vấn, và hướng dẫn thêm.

Chào chị Thu Thảo,

Ứ dịch sẹo mổ cũ là một trong các nguyên nhân làm giảm tỷ lệ thành công khi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm. Dịch từ sẹo mổ chảy ngược vào buồng tử cung sẽ làm cho phôi khó làm tổ hơn. Hiện tại chị cần được thăm khám, đánh giá mức độ tụ dịch vết mổ thì bác sĩ mới đưa ra được hướng điều trị tiếp theo.

Nếu mức độ tụ dịch nhiều kèm theo có dịch vào buồng tử cung thì có thể chị sẽ phải phẫu thuật tạo hình lại sẹo mổ cũ trước khi chuyển phôi. Tuy nhiên tỷ lệ thành công của phẫu thuật này cũng chỉ khoảng 50 - 60%, có những trường hợp cần phẫu thuật nhiều lần.

Chúc gia đình chị sức khỏe và hạnh phúc!

Chào chị,

Kháng thể kháng tinh trùng giống như tên gọi của nó là các kháng thể chống lại tinh trùng. Điều này xảy ra khi hệ miễn dịch xác định nhầm tinh trùng trong tinh dịch người đàn ông là tác nhân lạ xâm nhập, dẫn đến khởi động các phản ứng miễn dịch tạo ra các kháng thể để tấn công và tiêu diệt tinh trùng. Tuy nhiên trên lâm sàng, các trường hợp thực sự bị kháng thể kháng tinh trùng tương đối hiếm gặp, với tần suất 1-2% trong các nguyên nhân gây ra hiếm muộn vô sinh của 2 vợ chồng. Cả nam và nữ đều có thể tạo ra kháng thể kháng tinh trùng.

Một số nguyên nhân gây ra tình trạng này ở nam giới bao gồm: nhiễm trùng đường sinh dục, tổn thương tinh hoàn sau chấn thương, viêm tiền liệt tuyến, ung thư tinh hoàn… Ở nữ giới nguyên nhân có thể do chấn thương hoặc tổn thương niêm mạc âm đạo.

Kháng thể kháng tinh trùng gây ra vô sinh bằng cách gây giảm khả năng vận động hoặc tăng số lượng tinh trùng bất động, ngăn cản sự liên kết và xuyên thủng của tinh trùng với trứng, cản trở quá trình thụ tinh. Hiện này có nhiều phương pháp phát hiện cũng như điều trị kháng thể kháng tinh trùng. Anh chị nên đến IVFTA-HCM, chúng tôi sẽ thực hiện đánh giá và nếu nghi ngờ chúng tôi sẽ yêu cầu thực hiện một số khảo sát để xác định chính xác.

Các phương pháp điều trị trong hỗ trợ sinh sản gồm bơm tinh trùng vào buồng tử cung hay thụ tinh trong ống nghiệm đã có thể loại bỏ và tránh tác động của kháng thể kháng tinh trùng. Chúng tôi hy vọng gặp anh chị đến khám và điều trị.

Chào chị,

Vô sinh thứ phát khi một cặp vợ chồng đã có em bé khoẻ mạnh và sau 1 năm quan hệ bình thường (2-3 lần một tuần) mà không có thai, đối với người phụ nữ từ 35 tuổi trở lên là 6 tháng.

Chị nên khuyên anh để hai vợ chồng đi khám, nghe tư vấn từ bác sĩ. Các xét nghiệm cần thiết anh chị cần làm bao gồm:
- Xét nghiệm dành cho vợ: Ngày 2 chu kì kinh: xét nghiệm nội tiết sinh sản, AMH, hormon tuyến giáp, miễn dịch (HIV, HBsAg, giang mai, lao); Sạch kinh 3 - 5 ngày (kiêng quan hệ từ đầu chu kỳ): khám phụ khoa, siêu âm, làm xét nghiệm sàng lọc K cổ tử cung, K vú (nếu chị trên 35 tuổi), chụp phim tử cung - vòi trứng (nếu đủ điều kiện khi khám phụ khoa).
- Xét nghiệm dành cho chồng: Kiêng quan hệ 3 - 5 ngày để xét nghiệm tinh dịch đồ, miễn dịch (HIV, HBsAg, giang mai).
Tùy thuộc vào kết quả sau thăm khám, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị và tư vấn chính xác cho anh chị.

Chúc anh chị khỏe mạnh và sớm có tin vui!