Chào anh,
Tình trạng của anh không có tinh trùng có thể xảy ra 2 trường hợp:
- Trường hợp 1: tinh hoàn của anh vẫn còn khả năng sinh tinh (trùng) bình thường nhưng vì lý do nào đó (viêm nhiễm, tổn thương) mà đường bài xuất tinh trùng ra ngoài của anh bị tắc nghẽn. Trường hợp này, chúng tôi sẽ dùng các thủ thuật trích tinh trùng của anh ra ngoài để làm thụ tinh trong ống nghiệm hoặc phục hồi đường ống sinh tinh.
- Trường hợp 2: tinh hoàn giảm khả năng sinh tinh đến nỗi tinh trùng không ra được bên ngoài. Những trường hợp này phải sử dụng kỹ thuật micro TESE để lấy tinh trùng ra bên ngoài và thực hiện thụ tinh ống nghiệm để được làm cha chính chủ.
-Trường hợp 3: tinh hoàn của bạn hoàn toàn không còn khả năng. Trường hợp này, khoa học hiện đại vẫn chưa tìm ra phương pháp điều trị, nếu muốn có con phải đi xin tinh trùng.
Anh nên đến viện thăm khám và làm các xét nghiệm để biết tình trạng của anh nằm ở trường hợp nào lúc đó sẽ có biện pháp điều trị thích hợp nhất.
Chúc anh chị mạnh khỏe và sớm có tin vui!

Chào chị,

Trường hợp của chị đã có 4 lần có thai (2 lần thai ngoài tử cung và 2 lần sẩy thai), và 1 lần thực hiện IVF thất bại. Anh chị có thể được chẩn đoán: Hiếm muộn thứ phát - Sảy thai liên tiếp.

Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng sẩy thai liên tiếp, tuy nhiên có thể tóm gọn một số nguyên nhân sau:
- Di truyền: Bất thường di truyền phôi thai, hay có thể gặp ở người vợ hoặc chồng. Khi người phụ nữ lớn tuổi, nguy cơ sảy thai do bất thường di truyền này càng tăng cao hơn. Để phát hiện bất thường di truyền, anh chị nên thực hiện xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ, nếu nhiễm sắc thể đồ hai vợ chồng bình thường thì anh chị nên cân nhắc thực hiện xét nghiệm tiền làm tổ của phôi thai.
- Bất thường cơ quan sinh dục (tử cung và tai vòi): Các dị dạng bẩm sinh của tử cung như tử cung đôi, tử cung có vách ngăn, tử cung một sừng…U xơ cơ tử cung dưới niêm mạc và polyp là các khối choáng chỗ trong lòng tử cung cũng có thể gây nên sẩy thai liên tiếp. Dính buồng tử cung hoặc nội mạc tử cung mỏng cũng khá thường gặp. Một dạng khác hiếm gặp hơn tuy nhiên trong thụ tinh ống nghiệm chúng tôi gặp khá nhiều đó là tình trạng ứ dịch tai vòi, dịch trong tai vòi sẽ đổ về lại buồng tử cung gây ra tình trạng không làm tổ hay bám của phôi vào nội mạc tử cung.
- Hội chứng kháng phospholipid một rối loạn miễn dịch gây huyết khối động - tĩnh mạch. Hoặc có thể gặp bệnh lý huyết khối và rối loạn các yếu tố đông máu.
- Các bệnh lý nhiễm trùng bao gồm: Chlamydia, Listeria monocytogenes, Toxoplasma gondii, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes virus…thường được phát hiện trong môi trường âm đạo, cổ tử cung và trong máu của người phụ nữ bị sảy thai liên tiếp. Nhiễm trùng gây sảy thai có thể do nhiễm trùng trực tiếp tử cung, thai nhi, nhau thai; suy giảm chức năng nhau thai; nhiễm trùng mạn tính nội mạc tử cung hay cổ trong CTC; nhiễm trùng ối….
- Chưa rõ nguyên nhân: Khoảng 60-75% các trường hợp sẩy thai liên tiếp cho tới thời điểm hiện tại vẫn chưa tìm thấy nguyên nhân, việc điều trị chủ yếu là bao vây các nguyên nhân ở trên.

Trường hợp của chị nên khẩn trương thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, bằng chứng là 37 tuổi nhưng số lượng trứng chọc hút được ít do đó số lượng phôi tạo thành cũng ít. Anh chị nên sắp xếp để đến thăm khám và điều trị, khi đến chị nhớ mang theo tất cả các xét nghiệm, kết quả thăm khám cũ, phác đồ điều trị lần trước, chúng tôi sẽ xem xét và có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của anh chị. Mong gặp lại anh chị tại trung tâm.

Xin chào chị Huyền.

Đầu tiên xin chia sẻ với tình trạng của mình. Trong điều trị có con, độ tuổi của người phụ nữ là yếu tố quan trọng nhất để tiên lượng cho tỷ lệ thành công. Với độ tuổi của mình, chất lượng và số lượng trứng trên buồng trứng đã giảm đáng kể. Vì vậy, bác sĩ có lời khuyên là chị nên thăm khám càng sớm càng tốt. Trong lần thăm khám ban đầu, bác sĩ sẽ siêu âm kiểm tra số lượng trứng trên buồng trứng và có thể thực hiện một số xét nghiệm máu nên chi phí cho lần thăm khám ban đầu thường rất ít. Rất mong có thể gặp được chị sớm tại trung tâm.

Chúc anh chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!

Chào anh!
Với trường hợp của anh thì cần đến thăm khám và làm các cận lâm sàng thăm dò thêm như siêu âm tinh hoàn và nội tiết. Khi có đầy đủ thông tin bác sĩ sẽ tư vấn cho vợ chồng anh chị về hướng tiếp theo, có thể sẽ chọc hút mào tinh để xem trong đó có tinh trùng không. Nếu có và đủ điều kiện thì đông tinh làm IVF.

Do sự phát triển của IVF, hiện tại kỹ thuật ICSI trong IVF có thể tiêm trực tiếp 1 tinh trùng sống vào trong tế bào trứng sau đó trứng sẽ thụ tinh và phát triển thành phôi và có cơ hội đậu thai phát triển thành em bé sau này. Nếu không có tinh trùng, chúng tôi sẽ tư vấn để anh chị cân nhắc việc xin tinh trùng.

Anh chị nên đến viện thăm khám và làm các xét nghiệm để biết tình trạng của anh nằm ở trường hợp nào, lúc đó sẽ có biện pháp điều trị thích hợp nhất.

Chúc anh chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!

Chào chị Bạch Yến,

Khi người phụ nữ bước qua độ tuổi 35 và đặc biệt là sau 40 tuổi, quá trình suy giảm của của số lượng trứng cũng như chất lượng trứng sẽ càng nhanh và rõ rệt, do vậy thời gian cố gắng để có em bé tự nhiên không nên quá 6 tháng. Anh chị có thể tiêm vaccine mũi 4 bất kỳ thời điểm nào trước hoặc trong quá trình điều trị mà không ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Nếu có thắc mắc gì thêm, chị có thể gọi điện qua số tổng đài IVFTA-HCM: 02871026789-02873006858 để được đặt lịch hẹn khám trực tiếp hoặc khám online, tư vấn, và hướng dẫn thêm.

Chúc gia đình chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!