Phần lớn trẻ mắc Covid-19 không triệu chứng hoặc chủ yếu là các triệu chứng nhẹ, nguy cơ chuyển biến nặng cũng ít hơn người lớn. Thông thường, trẻ sẽ trải qua 4 giai đoạn: ủ bệnh, khởi phát, chuyển nặng, phục hồi.
Một em bé mắc Covid-19 điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm ngoái. Ảnh: Giang Huy
1. Giai đoạn ủ bệnh
Thường từ 4-6 ngày, có trường hợp kéo dài đến 14 ngày.
2. Giai đoạn khởi phát
Thường kéo dài trong 5 ngày đầu. Trẻ có các biểu hiện:
- Sốt cao như sốt virus (38 - 39 độ C), nhiều trường hợp có thể kéo dài hơn 7 ngày. Phụ huynh nên gọi bác sĩ Nhi khoa để xác định căn nguyên kèm theo.
- Mệt mỏi, đau cơ khớp, đau đầu (trẻ lớn có thể nói và diễn đạt).
- Nhiều trường hợp trẻ đang bú chán ăn, ăn kém, bỏ bú.
- Ho khan hoặc có đờm, đau họng, nghẹt hoặc sổ mũi, chảy nước mũi, họng đỏ xung huyết (ít khi khám vì nguy cơ lây nhiễm cao).
- Có thể mất vị giác, khứu giác từ vài ngày đến vài tuần nhưng khoảng 95% các trường hợp sẽ hồi phục hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn nếu tập ngửi tốt.
- Có thể nôn, tiêu chảy do tổn thương hệ vi khuẩn có lợi đường tiêu hóa hoặc dùng kháng sinh không phù hợp
- Xung huyết giác mạc, phát ban, da hồng ấm, giãn mạch.
3. Giai đoạn chuyển biến nặng
Thường kéo dài từ 5 đến 8 ngày sau đó, rơi vào các bé có yếu tố nguy cơ cao. Các bé có yếu tố nguy cơ cao thuộc nhóm sau:
- Béo phì thừa cân, suy dinh dưỡng.
- Đái tháo đường, bệnh lý di chuyền rối loạn gen.
- Bệnh tim bẩm sinh, bệnh phổi mạn tính, các bệnh lý tâm thần kinh, bệnh hệ thống.
- Xơ gan bẩm sinh, suy thận mạn.
- Bệnh máu như Thalassemia, hồng cầu hình liềm...
- Đang sử dụng Corticoid và các thuốc ức chế miễn dịch khi ghép tạng, điều trị.
- Suy giảm miễn dịch bẩm sinh.
- Trẻ mắc bệnh ung thư.
- Trẻ đẻ non (dưới 37 tuần), cân nặng thấp, không được nuôi bằng sữa mẹ.
- Hít thuốc lá thụ động nhiều từ người lớn.
Biểu hiện chuyển nặng:
- Khi bé sốt trên 38,5 độ C, dùng thuốc hạ sốt nhưng không hạ dù đã phối hợp 2 loại.
- Đo SpO2 < 96%. Trẻ nhỏ không thể đo ở tay, mẹ có thể đo ở ngón chân cái, kiểm tra môi bé hồng không, tay chân ấm không, con bú dài hơi hay phải thở?
- Biểu hiện khó thở: Thở nhanh (trẻ nhỏ hơn 2 tháng: Nhịp thở > 60 lần/phút; 2 - 11 tháng: Nhịp thở > 50lần/phút; 1 - 5 tuổi: Nhịp thở > 40 lần/phút; lớn hơn 5 tuổi: Nhịp thở > 30 lần/phút), bé thở gắng sức, thở rên (phân biệt với nghẹt mũi), co rút cơ, giãn sườn, môi tím, đầu ngón tay, ngón chân tay lạnh.
- Bỏ ăn, chán ăn, bú kém.
- Buồn nôn, nôn nhiều, đi ngoài hơn 3 lần một ngày, phân lỏng hoặc tóe nước.
- Di ứng với các thuốc điều trị triệu chứng Covid-19.
Nếu bé xuất hiện các biểu hiện này, mẹ cần báo ngay với bác sĩ Nhi khoa để được hỗ trợ và hướng dẫn kịp thời.
4. Giai đoạn phục hồi (ngày 7 - 10)
- Hết sốt, ăn ngon, chơi tốt và ngủ ngon.
- Giảm dần các triệu chứng về hô hấp, tiêu hóa bắt đầu trở lại sinh hoạt hàng ngày.
Tuy nhiên, các phụ huynh vẫn cần chủ động đo SpO2, tần số thở và nhiệt độ của con để báo bác sĩ.
Bác sĩ Nhi khoa, nhóm Bác sĩ Quân y hỗ trợ F0
