Giải đáp thắc mắc

Chào bạn,

Thứ nhất, chuyện mẹ bạn đã mổ sửa van, sử dụng các thuốc Coveram và Betaloc zok là chỉ định hợp lý. Thứ hai, gần đây mẹ đi khám thì có tình trạng hở van 3 lá, có hở van 2 lá và có tăng phổi nhẹ. Tùy vào mức độ hở van tim, mức độ tăng áp phổi mà có các chỉ định một cách phù hợp. Tuy nhiên, aspirin không có chỉ định trong hầu hết các bệnh lý van tim. Có lẽ mẹ bạn có kèm theo các bệnh lý xơ vữa nên các bác sĩ chỉ định aspirin nhằm điều trị, phòng ngừa biến chứng liên quan đến các bệnh lý xơ vữa.

Còn về aspirin thì nó là một loại thuốc không ảnh hưởng đến quá trình điều trị lao của mẹ bạn. Vì vậy trong tình huống này, việc sử dụng aspirin không ảnh hưởng gì đến quá trình điều trị. Tuy nhiên để xác định rõ vấn đề là có thực sự phải dùng aspirin hay không và cách điều trị mức độ van, tình trạng tổn thương van sau khoảng thời gian mổ sửa thì nó có thay đổi gì không, bạn cần đưa mẹ tới cơ sở y tế chuyên sâu, có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa tim mạch cũng như có hệ thống hiện đại để đưa ra câu trả lời chính xác cho bạn.

 

 

t

Chào bạn,

Bạn có triệu chứng đau ngực trái liên tục khi ngủ, nằm nghiêng bên phải thì lại bình thường, lúc chơi thể thao thì không cảm thấy đau ngực hay khó thở, thường ít nghĩ tới đau ngực do bệnh mạch vành. Ngoài nguyên nhân do bệnh mạch vành, đau ngực có thể do bệnh lý ở phổi, bệnh lý động mạch chủ, đau thần kinh liên sườn hoặc viêm khớp sụn sườn, ngoài ra đau ngực trái có thể do yếu tố tâm lý. Theo tôi, bạn cần đi khám bệnh viện chuyên khoa tim mạch để được thăm khám và đánh giá toàn diện, từ đó tìm ra nguyên nhân và có cách điều trị phù hợp.

Bệnh mạch vành ngày càng phổ biến ở người trẻ tuổi, và bạn cũng không cung cấp đầy đủ thông tin như bạn có hút thuốc lá không, có tăng huyết áp, đái tháo đường hay rối loạn mỡ máu không, gia đình bạn có người mắc bệnh tim mạch sớm không... Do đó, tôi nghĩ tốt nhất bạn nên khám chuyên khoa tim mạch để sớm tìm được nguyên nhân.

Chào chú,

Chú có cảm giác mệt, vã mồ hôi, chóng mặt. Đây có thể là biểu hiện của các bệnh về tim mạch như thiếu máu cơ tim, hẹp van tim... Triệu chứng xuất hiện khi gắng sức nhẹ và khi ngước nhìn lên cao thì khả năng là do hẹp mạch cảnh. Vì thế, chú nên sắp xếp đến bệnh viện sớm để được thăm khám và có hướng tư vấn điều trị phù hợp.

Chào bạn,

Tình trạng hồi hộp và tim đập nhanh của bạn có thể do nhiều nguyên nhân. Vì thế, bạn nên sắp xếp đến bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám cũng như thực hiện các cận lâm sàng, trong đó có siêu âm tim, đeo máy theo dõi điện tim 24 giờ, trắc nghiệm gắng sức... để đánh giá vấn đề nhịp nhanh, từ

Chào bạn,

Bạn có triệu chứng đau tức ngực và đã khám tại bệnh viện tỉnh nhưng chưa phát hiện bệnh lý mạch vành. Để chẩn đoán bệnh mạch vành, bác sĩ cần hỏi bệnh sử, khai thác các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, béo phì và thừa cân, tiền sử gia đình có bệnh mạch vành sớm... cộng với khám lâm sàng, siêu âm tim, đo điện tim và chỉ định thực hiện các trắc nghiệm chuyên sâu như trắc nghiệm gắng sức, chụp MSCT động mạch vành hoặc chụp mạch vành bằng thông tim.

Triệu chứng đau ngực, ngoài nguyên nhân do bệnh mạch vành còn có các nguyên nhân khác như bệnh lý ở phổi, bệnh động mạch chủ, chấn thương, đau do thần kinh liên sườn, viêm khớp sụn sườn, hay do tâm lý... Do đó, tốt nhất bạn nên đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch như để được khám và đánh giá toàn diện, từ đó tìm được nguyên nhân chính xác và có cách điều trị phù hợp.

Cảm ơn bạn!

Chào bạn,

Điện tâm đồ là một trong những cận lâm sàng góp phần chẩn đoán bệnh thiếu máu cơ tim. Để chẩn đoán thiếu máu cơ tim, bạn cần được thăm khám triệu chứng lâm sàng, yếu tố nguy cơ tim mạch và cận lâm sàng (điện tâm đồ, siêu âm tim, nghiệm pháp gắng sức, CT mạch vành, xét nghiệm máu...). Bạn đã được xác định hẹp 30% RCAII/MSCT mạch vành cách đây 4 năm, hiện không đau ngực khi chơi thể thao, do đó không cần chụp lại. Tuy nhiên, bạn cũng nên khám sức khỏe định kỳ để tầm soát sức khỏe bản thân, phát hiện sớm bất thường nếu có. Thân mến!

Chào anh,

Thông tin anh cung cấp không đủ, rất khó để chúng tôi tư vấn. Khi anh tăng huyết áp, tim đập nhanh thì tôi nghĩ các bác sĩ sẽ cho thuốc chẹn beta. Có 5 nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp: ức chế men chuyển, chẹn thụ thể angiotensin II, ức chế canxi, lợi tiểu, chẹn beta. Trong đó, thuốc chẹn beta là thuốc làm chậm tần suất tim.

Nếu tôi điều trị cho anh, nếu cho toa thuốc đầu tiên mà nhịp tim anh đập chậm quá, tôi sẽ giảm liều thuốc chẹn beta và thay thế thuốc khác. Khuynh hướng điều trị tăng huyết áp hiện nay trên thế giới là phối hợp 2 thứ thuốc. Trường hợp của anh, tôi có thể cho một chút ức chế men chuyển hoặc chẹn thụ thể cộng với chẹn beta, làm sao cho tim anh đập 70 lần/phút là tốt nhất.

Anh có thể đến nơi đang điều trị, xin bác sĩ điều chỉnh lại, bảo là nhịp tim tôi chậm, tôi đang thấy mệt. Tôi chắc chắn bác sĩ sẽ điều chỉnh lại như cách tôi vừa nói, như vậy anh sẽ khỏe hơn. Trường hợp xin điều chỉnh không được, anh cứ đến bệnh viện chúng tôi sẽ giúp anh. Cảm ơn anh!

 

 

tm

Chào bạn,

Hiện tại, thủ thuật chích xơ tĩnh mạch tại BVĐK Tâm Anh có chi phí từ 3-4 triệu đồng tùy theo số lượng thuốc mà bạn sẽ sử dụng, nó phụ thuộc vào số lượng tĩnh mạch mạng nhện trên chân của bạn nhiều hay ít. Thông thường, chúng tôi sẽ sử dụng từ 1-3 lọ thuốc cho cả hai chân.

Nếu được, bạn nên thu xếp đến thăm khám, siêu âm dopler kiểm tra độ nặng của bệnh cũng như được tư vấn chi tiết hơn về mức độ bệnh tĩnh mạch và hướng điều trị phù hợp.

Chào anh,

Anh có chẩn đoán bệnh hẹp 25%/ nhánh động mạch liên thất trước (giữa, cuối). Hiện tại, anh có thắc mắc nhịp tim chậm ban đêm 50 lần/ph. Anh có tình trạng nhịp tim tăng ban ngày 110 lần/ph khoảng 5-10 phút và nhói ngực 5 phút bên trái sau đó lại hết (anh chưa nói có dùng thuốc gì để giảm triệu chứng không).

Xin trả lời về bệnh lý với anh như sau: anh có bệnh lý động mạch vành hẹp nhẹ (25%/ LAD I,II) (2019) chưa có chỉ định can thiệp. Hiện tại anh có nhói ngực ngắn (5 phút) và nhịp chậm. Những triệu chứng này có thể liên quan đến bệnh lý tim mạch của anh gồm đau ngực, nhịp chậm.

Anh nên đến chuyên khoa tim mạch để được khám, kiểm tra lại bệnh mạch vành và vấn đề nhịp chậm. Đối với bệnh mạch vành, anh có thể được khảo sát nghiệm pháp gắng sức với tim, gắn holter ECG/24h để khảo sát tình trạng nhịp tim.

Thân mến!

Chào chị,

Chị đã bị Covid-19 hơn 7 tháng rồi nên triệu chứng này có thể không liên quan đến Covid-19. Chị đau ở ngực phải và khó thở khi leo cầu thang có thể do nguyên nhân tại phổi, tại tim hoặc cơ xương, thần kinh… Chị nên đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám và có tư vấn phù hợp với tình trạng của mình.