Giải đáp thắc mắc

Chào bạn,

Với bệnh nhân đặt stent mạch vành, ngoài giải pháp xâm lấn còn có các biện pháp không xâm lấn để chẩn đoán như: triệu chứng lâm sàng, đo điện tim, siêu âm tim... Việc tuân thủ điều trị, thực hiện lối sống lành mạnh là rất quan trọng để phòng ngừa bệnh tái phát.

Để đánh giá vấn đề tái phát bệnh, tùy thuộc vào triệu chứng lâm sàng (đau ngực tái phát, khó thở, mệt...) và cận lâm sàng (xét nghiệm máu, điện tim, siêu âm tim...), bác sĩ mới có thể kết luận được. Không thể loại trừ nguy cơ tắc mạch ở các vị trí khác khi bạn đã bị tắc mạch ở tim. Do đó, bạn nên đi khám ở cơ sở y tế chuyên sâu để được đánh giá toàn diện về tình trạng sức khỏe của mình.

Chào bạn,

Sau khi đặt stent mạch vành, việc tuân thủ điều trị và duy trì lối sống lành mạnh là rất quan trọng trong việc phòng ngừa tái hẹp. Những triệu chứng như bạn mô tả có thể là nguyên nhân của rối loạn nhịp tim. Do đó, để đánh giá tình trạng hiện tại một cách chính xác nhất, bạn nên đến khám tại cơ sở y tế chuyên sâu về tim mạch.

Chào anh,

Các triệu chứng chóng mặt, mệt, khó thở xuất hiện vào buổi chiều mà anh gặp phải có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Anh không đề cập nên bác sĩ không biết anh còn có những biểu hiện nào khác không, ví dụ như cảm giác hồi hộp, tim đập nhanh, cảm giác nặng ngực, khó chịu ở ngực, sốt, ớn lạnh... Vì vậy, anh nên sắp xếp đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng tìm nguyên nhân gây ra các triệu chứng trên, từ đó có phác đồ điều trị phù hợp cho anh.

Chào anh,

Trường hợp đau ngực tái hồi sau đặt stent có rất nhiều nguyên nhân. Tùy trường hợp, nếu có biện pháp điều trị đúng thì nguyên nhân sẽ cải thiện. Chẳng hạn như co thắt mạch vành sau đặt stent cần dùng thêm các thuốc chống co thắt mạch vành thì mới hết triệu chứng; hoặc đau ngực nếu không liên quan đến mạch vành mà là biểu hiện trào ngược dạ dày thực quản thì phải nội soi dạ dày, đánh giá tình trạng viêm dạ dày... để có phác đồ chữa trị chính xác.

Chúng tôi khuyên anh nên đến bệnh viện thăm khám để bác sĩ hỏi bệnh, khám bệnh và đánh giá chi tiết, từ đó có kế hoạch chẩn đoán và điều trị phù hợp. Cảm ơn anh!

Chào anh,

Xin được trả lời các thắc mắc của anh như sau:

1. Không biết anh được chẩn đoán tăng huyết áp từ năm bao nhiêu tuổi? Với độ tuổi của anh khá trẻ đã tăng huyết áp thì cần phải khám và tầm soát xem nguyên nhân gây bệnh là gì. Không biết anh đã tầm soát những gì rồi? Thuốc anh đang dùng là thuốc gì và liều lượng ra sao? Huyết áp thường ở mức 125/90 nhưng cách thức anh theo dõi huyết áp của mình như thế nào?

2. Anh bị rối loạn lipid máu và xét nghiệm cao gấp 3 lần thì anh đã và đang điều trị thuốc gì? Liều lượng ra sao?

3. Triệu chứng mệt, khó thở của anh cần được kiểm tra đánh giá kỹ và tìm nguyên nhân, chẳng hạn như anh có hạ huyết áp tư thế hay hạ huyết áp liên quan đến bữa ăn không...

Để đánh giá chính xác tình trạng bệnh, anh nên đến viện để được thăm khám.
Thân mến!

Chào anh,

Rối loạn nhịp tim, cường giao cảm và thiếu máu não hoàn toàn có thể điều trị được. Tuy nhiên, rối loạn nhịp tim có rất nhiều loại, trong đó có những loại gây nguy hiểm đến tính mạng.

Anh có thể đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để các bác sĩ khám và thăm dò các xét nghiệm cận lâm sàng, từ đó chẩn đoán chính xác tình trạng rối loạn nhịp và có hướng điều trị hiệu quả cho anh. Thân mến!

Chào anh,

Anh có triệu chứng đau ngực và có các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch xơ vữa như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, hội chứng ngưng thở khi ngủ. Do đó, có thể anh có biểu hiện của bệnh mạch vành. Tốt nhất, anh nên đến thăm khám tại các bệnh viện chuyên khoa tim mạch để tầm soát bệnh mạch vành bằng nhiều phương pháp như đo điện tim, siêu âm tim, trắc nghiệm gắng sức, chụp MSCT mạch vành...

Đau ngực ngoài nguyên nhân do bệnh mạch vành còn có thể do các nguyên nhân khác như bệnh lý ở phổi (viêm phổi, tràn khí màng phổi...), bệnh lý động mạch chủ, bệnh lý cơ xương (viêm khớp sụn sườn, đau thần kinh liên sườn), hậu nhiễm zona hoặc có thể đau do tâm lý. Theo tôi, anh nên đi khám để tìm nguyên nhân và có cách điều trị phù hợp.

Chào anh,

Tùy vào đặc điểm triệu chứng, bác sĩ sẽ chọn đánh giá không xâm lấn (siêu âm tim gắng sức xe đạp, MSCT mạch vành) hoặc đánh giá xâm lấn (chụp mạch vành) cho tình trạng mạch vành của mình. Tuy nhiên, anh bị dị ứng cản quang, rung nhĩ nên MSCT mạch vành không phải là lựa chọn tốt. Trong trường hợp chụp mạch vành cần bơm thuốc cản quang, BVĐK Tâm Anh vẫn có thể thực hiện bằng cách dùng kháng dị ứng trước chụp theo phác phác đồ hướng dẫn. Chúng tôi đã từng chụp mạch vành một cách an toàn cho những bệnh nhân có tiền căn sốc phản vệ do cản quang. Do vậy, anh có thể hoàn toàn yên tâm khi đến đây thăm khám và tiến hành các cận lâm sàng.

Chúc anh sức khỏe! Thân mến!

Chào anh,

Mức huyết áp của anh cơ bản là ổn định. Tuy nhiên, còn những mục tiêu khác như mức đường huyết, mỡ máu... cũng cần được theo dõi và điều chỉnh thuốc để đạt được mục tiêu tối ưu. Còn vấn đề liên quan tới stent thì tùy thuộc mỗi bệnh nhân, các bất thường liên quan đến triệu chứng, dấu chứng lúc khám bệnh cũng như thay đổi điện tim đồ và siêu âm tim thông thường..., bác sĩ sẽ điều chỉnh thuốc hoặc chỉ định đánh giá chuyên sâu, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Chúc anh sức khỏe! Thân mến!

Chào bạn,

Theo thông tin bạn cung cấp, bạn đã bị suy van tĩnh mạch chi dưới cách đây hai năm khi mang thai. Mang thai cũng là một trong các yếu tố nguy cơ quan trọng gây ra bệnh suy tĩnh mạch hai chi dưới. Nguyên nhân chính là do có sự thay đổi nội tiết tố của cơ thể, có thể một phần do thai chèn ép vào các tĩnh mạch ổ bụng, cản trở sự hồi lưu của máu tĩnh mạch về tim. Tuy nhiên, may mắn là sau khi sinh, phần lớn các tĩnh mạch giãn nở sẽ trở về kích thước bình thường ban đầu. Sau một năm, những triệu chứng theo đó cũng giảm bớt.

Ở trường hợp của bạn, triệu chứng đau càng nhiều dù có mang vớ y khoa. Do đó, bạn nên đi tái khám để bác sĩ chẩn đoán chính xác giai đoạn bệnh của bạn, từ đó đưa ra liệu trình điều trị thích hợp.