Thứ sáu, 11/4/2025

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp bác sĩ

Tôi bị rối loạn nhịp tim, cường cảm giác thần kinh, thiếu máu não thì điều trị như thế nào ạ?

Nguyễn Xuân Nghiệp, 39 tuổi, TP. Bắc Kạn, tỉnh Bắc Kạn

ThS.BS Nguyễn Hoài Vũ

Bác sĩ Khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào anh,

Rối loạn nhịp tim, cường giao cảm và thiếu máu não hoàn toàn có thể điều trị được. Tuy nhiên, rối loạn nhịp tim có rất nhiều loại, trong đó có những loại gây nguy hiểm đến tính mạng.

Anh có thể đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để các bác sĩ khám và thăm dò các xét nghiệm cận lâm sàng, từ đó chẩn đoán chính xác tình trạng rối loạn nhịp và có hướng điều trị hiệu quả cho anh. Thân mến!

Thỉnh thoảng tôi có những cơn đau thắt ngực (tức vùng ngực phía phải), đo điện tim cho kết quả bình thường. Bản thân hay bị hội chứng ngưng thở khi ngủ, căng cơ bắp chân, bản thân cũng bị các bệnh về tim mạch hiện đang điều trị: Tăng huyết áp, gút, mỡ máu (chỉ số Triglycerid: 3.81 mmol/L) và gan nhiễm mỡ độ ...

Văn Hải Chánh, 50 tuổi, P.Duy Tân, TP.Kon Tum

ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư

Bác sĩ Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM

Chào anh,

Anh có triệu chứng đau ngực và có các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch xơ vữa như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, hội chứng ngưng thở khi ngủ. Do đó, có thể anh có biểu hiện của bệnh mạch vành. Tốt nhất, anh nên đến thăm khám tại các bệnh viện chuyên khoa tim mạch để tầm soát bệnh mạch vành bằng nhiều phương pháp như đo điện tim, siêu âm tim, trắc nghiệm gắng sức, chụp MSCT mạch vành...

Đau ngực ngoài nguyên nhân do bệnh mạch vành còn có thể do các nguyên nhân khác như bệnh lý ở phổi (viêm phổi, tràn khí màng phổi...), bệnh lý động mạch chủ, bệnh lý cơ xương (viêm khớp sụn sườn, đau thần kinh liên sườn), hậu nhiễm zona hoặc có thể đau do tâm lý. Theo tôi, anh nên đi khám để tìm nguyên nhân và có cách điều trị phù hợp.

Em lâu lâu bị chảy mô hôi tay, tuy ko nhiều. Cùng với đó là thời gian gần đây em rất sợ tiếng ồn (Sấm sét, tiếng máy cưa...). Vậy bác sĩ cho em hỏi đấy có phải là triệu chứng của bệnh tim mạch không ạ? Em xin cám ơn!

Hòa Nguyễn, 39 tuổi, Đà Nẵng

Tôi tự giới thiệu tôi là bác sĩ Nhi, làm việc ở Đà Nẵng. Năm 2011 tôi bị rối loạn nhịp tim rung nhĩ, kèm theo bệnh tiểu đường. Tôi có vào TP HCM khám và điều trị, uống thuốc duy trì theo đơn, tình trạng bệnh cũng tạm ổn. Hồi đó tôi có đi chụp kiểm tra mạch vành ở bệnh viện Đà Nẵng, ...

Nguyễn Thị Lan Anh, 60 tuổi, Đà Nẵng

ThS.BS Võ Anh Minh

Phó khoa Tim mạch can thiệp, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào anh,

Tùy vào đặc điểm triệu chứng, bác sĩ sẽ chọn đánh giá không xâm lấn (siêu âm tim gắng sức xe đạp, MSCT mạch vành) hoặc đánh giá xâm lấn (chụp mạch vành) cho tình trạng mạch vành của mình. Tuy nhiên, anh bị dị ứng cản quang, rung nhĩ nên MSCT mạch vành không phải là lựa chọn tốt. Trong trường hợp chụp mạch vành cần bơm thuốc cản quang, BVĐK Tâm Anh vẫn có thể thực hiện bằng cách dùng kháng dị ứng trước chụp theo phác phác đồ hướng dẫn. Chúng tôi đã từng chụp mạch vành một cách an toàn cho những bệnh nhân có tiền căn sốc phản vệ do cản quang. Do vậy, anh có thể hoàn toàn yên tâm khi đến đây thăm khám và tiến hành các cận lâm sàng.

Chúc anh sức khỏe! Thân mến!

Cách đây 4-5 năm tôi đã đặt 2 stent, một cái tự tiêu, một cái loại tốt nhất nhưng không tự tiêu. Từ đó đến nay vẫn uống chống đông máu, mỡ máu và thuốc huyết áp. Hiện tại, huyết áp của tôi chỉ loanh quanh 120 trong khi tôi đã 60 tuổi. Huyết áp vậy có bình thường không. Nếu không tôi cần phải ...

Đức Bùi, 59 tuổi, Q8, HCM

ThS.BS Võ Anh Minh

Phó khoa Tim mạch can thiệp, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào anh,

Mức huyết áp của anh cơ bản là ổn định. Tuy nhiên, còn những mục tiêu khác như mức đường huyết, mỡ máu... cũng cần được theo dõi và điều chỉnh thuốc để đạt được mục tiêu tối ưu. Còn vấn đề liên quan tới stent thì tùy thuộc mỗi bệnh nhân, các bất thường liên quan đến triệu chứng, dấu chứng lúc khám bệnh cũng như thay đổi điện tim đồ và siêu âm tim thông thường..., bác sĩ sẽ điều chỉnh thuốc hoặc chỉ định đánh giá chuyên sâu, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Chúc anh sức khỏe! Thân mến!

Tôi không hiểu vì sao mà sờ tay lên ngực không bao giờ thấy được nhịp tim, kế cả bác sĩ nghe máy cũng không phát hiện được. Chỉ đặt tay lên phần rốn thì mới biết nhịp đập. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi.

Bui413811, 68 tuổi, Thái Thuỵ, Thái Bình

Cách đây 2 năm, sau khi sinh con thì chân em bị giãn tĩnh mạch, nổi gân xanh và tím. Khi đó em đau chân đi khám bác sĩ chỉ kê thuốc uống cho bớt đau vì cho con bú. Sau đó em không uống thuốc nữa mà mang vớ y khoa. Gần đây, bắp chân em đau nhiều hay bị nhức mỏi, nhất là ...

Phạm Thu Hiên, 29 tuổi, Bình Định

ThS.BS Lê Thị Ngọc Hằng

Bác sĩ Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Theo thông tin bạn cung cấp, bạn đã bị suy van tĩnh mạch chi dưới cách đây hai năm khi mang thai. Mang thai cũng là một trong các yếu tố nguy cơ quan trọng gây ra bệnh suy tĩnh mạch hai chi dưới. Nguyên nhân chính là do có sự thay đổi nội tiết tố của cơ thể, có thể một phần do thai chèn ép vào các tĩnh mạch ổ bụng, cản trở sự hồi lưu của máu tĩnh mạch về tim. Tuy nhiên, may mắn là sau khi sinh, phần lớn các tĩnh mạch giãn nở sẽ trở về kích thước bình thường ban đầu. Sau một năm, những triệu chứng theo đó cũng giảm bớt.

Ở trường hợp của bạn, triệu chứng đau càng nhiều dù có mang vớ y khoa. Do đó, bạn nên đi tái khám để bác sĩ chẩn đoán chính xác giai đoạn bệnh của bạn, từ đó đưa ra liệu trình điều trị thích hợp.

Tôi 53 tuổi, bị hẹp mạch vành đã đặt một stent nhánh trái năm 2010 tại bệnh viện Chợ Rẫy. Cách đây 2 tháng, tôi đi chụp lại mạch vành và bác sĩ cho biết nhánh phải đang bị hẹp 90%. Tuy nhiên, các chỉ số sinh hoá đều bình thường.
Một số bác sĩ khuyến cáo tôi nên đặt stent thứ 2. Một số ...

anhquocdalat69, 53 tuổi, Bình Trưng Tây, Thủ Đức

ThS.BS Võ Anh Minh

Phó khoa Tim mạch can thiệp, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào anh,

Trường hợp của anh được bác sĩ chỉ định chụp mạch vành lại, nghĩa là có manh mối bất thường nghi ngờ tình trạng thiếu máu cơ tim. Kết quả cho thấy hẹp 90% là hẹp rất nhiều. Tuy nhiên, để đưa ra tư vấn có cần đặt stent tái thông mạch máu hay không, chúng tôi phải đánh giá chi tiết về bệnh cảnh lâm sàng, chức năng thận và huyết học liên quan, đồng thời trả lời câu hỏi vị trí hẹp có phải là nơi sau tái thông mang lại lợi ích nhiều và ít rủi ro không?

Chúng tôi khuyên anh nên đến bệnh viện thăm khám để được tư vấn rõ hơn về tình trạng của mình.

Tôi 57 tuổi, bị huyết áp cao từ khi còn học sinh. Năm 2010 tôi đã đi khám (HA160/100) bác sĩ kê đơn thuốc sử dụng cho đến năm 2020. Năm 2020 tôi bị cơn tăng huyết áp (HA 210/120) phải cấp cứu. Sau khi ra viên, bác sĩ kê đơn thuốc khác cho tôi uống sáng và tối. Ngoài ra, tôi còn bị tiểu ...

Phạm Hồng Sơn, 57 tuổi, TP. Hạ Long, Quảng Ninh

Tôi thỉnh thoảng bị đău thắt ngực, cho hỏi nguyên nhân vì sao? Cảm ơn.

leminh, 79 tuổi, Yên Định, Thanh Hoá

ThS.BS Nguyễn Hoài Vũ

Bác sĩ Khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bác,

Đau thắt ngực là triệu chứng của tình trạng tắc nghẽn động mạch vành. Khi cơ tim thiếu máu sẽ dẫn đến tình trạng đau thắt ngực. Tuy nhiên, cần phân biệt đau thắt ngực với triệu chứng đau ngực của những bệnh lý khác như: căn nguyên thành thành ngực, cơ liên sườn, màng phổi và phổi... Bác nên đi khám để được tư vấn chuyên sâu hơn về triệu chứng đau ngực của mình.

Tôi thỉnh thoảng nhói ở ngực trái, mạch và huyết áp không ổn định. Tôi ở Biên Hòa thì khám tim mạch ở đâu?

Phan Xuân Biên, 61 tuổi, P. Tân Hiệp, Biên Hòa

ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư

Bác sĩ Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM

Chào chú,

Chú có biểu hiện đau nhói ngực trái, mạch và huyết áp không ổn định, có thể là triệu chứng của bệnh động mạch vành. Do đó, tốt nhất chú nên đi khám tại các bệnh viện chuyên khoa tim mạch để được thăm khám toàn diện và được chỉ định xét nghiệm máu, siêu âm tim, đo điện tim, trắc nghiệm gắng sức... giúp tầm soát bệnh mạch vành.

Huyết áp 140/90 đã cần phải dùng thuốc chưa, nếu dùng thuốc là để duy trì huyết áp bình thường hay chữa để đưa tình trạng huyết áp trở về bình thường vậy bác sĩ?

Lê Anh Tuấn, 41 tuổi, TP. Vinh, Nghệ An

ThS.BS Nguyễn Hoài Vũ

Bác sĩ Khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào anh,

Để chẩn đoán tăng huyết áp, cần đo huyết áp đúng phương pháp, đo 2 lần tại 2 thời điểm khác nhau hoặc phải dùng thiết bị đo huyết áp lưu động 24 giờ để tính huyết áp trung bình trong ngày. Sau khi đã có kết quả chẩn đoán tăng huyết áp, người bệnh cần điều chỉnh lối sống và sử dụng thuốc tùy theo độ tăng huyết áp.

Hiện tại, huyết áp của anh là 140/90mmHg, chưa đủ tiêu chuẩn để kết luận tăng huyết áp. Anh có thể đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để được thăm khám và đánh giá tốt hơn.

Chân tôi bị suy giãn tĩnh mạch (chủ yếu chân phải). Hôm nào chơi thể thao nhiều, tôi có cảm giác bị cản trở khi đi lại. Tôi muốn hỏi bác sĩ nếu bị suy giãn tĩnh mạch chân thì phương pháp đốt laser có hiệu quả không? Nếu thực hiện đốt laser thì mất bao lâu tôi chơi thể thao lại được (chơi cầu ...

Hà Thị Kiều Sơn, 42 tuổi, Tp Thủ Dầu Một, Bình Dương

BS.CKI Trần Quốc Hoài

Bác sĩ Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào chị,

Thật đáng tiếc khi bệnh tĩnh mạch đã cản trở niềm yêu thích thể thao của chị. Tuy nhiên, tin vui là căn bệnh này hoàn toàn có thể điều trị nội khoa hiệu quả hoặc can thiệp tối thiểu. Đốt laser được thực hiện để "tiêu hủy" dẫn đến xơ hóa vĩnh viễn mạch máu bị bệnh, làm dòng máu tĩnh mạch đi theo những tĩnh mạch khỏe mạnh khác về tim.

Laser nội tĩnh mạch chỉ là một thủ thuật nhỏ. Sau thủ thuật, chị có thể đứng dậy và đi lại một cách bình thường, nhưng việc chơi thể thao cường độ cao thì nên hạn chế ở tuần đầu tiên sau thủ thuật.

Tôi bị giãn tĩnh mạch đã phẫu thuật theo phương pháp rút tĩnh mạch. Hiện nay chân tôi đỡ bị tê bì, nặng nhiều, tuy nhiên tôi thấy chân yếu hơn, các chỗ phẫu thuật thắt lại bị căng, đôi lúc đau nhẹ. Khi tập yoga, thực hiện các động tác dạng chân, tôi có cảm giác khá căng ở cả 2 chân. Nhờ bác ...

Đinh thanh Thảo, 57 tuổi, Tây Hồ, Hà Nội

ThS.BS Nguyễn Hoài Vũ

Bác sĩ Khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào cô,

Các triệu chứng của cô có thể gặp ở những bệnh nhân sau phẫu thuật rút tĩnh mạch, nhưng cũng có khi là triệu chứng của bệnh lý khác kèm theo mà trước đó chưa từng phát hiện. Cô có thể đến phòng khám chuyên khoa Tim mạch của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để các bác sĩ chuyên khoa thăm khám cụ thể hơn, từ đó xác định rõ nguyên nhân gây ra triệu chứng trên và có hướng điều trị tốt hơn. Trân trọng!

Tôi mổ tim lần một năm 1992 vá thông liên thất. Năm 2012 mổ lần 2 để sửa van động mạch chủ, thay tuyp dacron động mạch chủ lên. Hiện tại, tôi thấy sức khỏe thấy ổn định đi làm bình thường, nhưng siêu âm hiện nay thì van động mạch chủ hở 2/4, thất trái bị giãn, phân xuất tống máu 67%. Với tình ...

nguyentruongthien866, 46 tuổi, Bảo Lộc, Lâm Đồng

TS.BS Nguyễn Anh Dũng

Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào anh,

Anh đã mổ tim 2 lần: 1992 vá thông liên thất; 2012 sửa van động mạch chủ và thay động mạch chủ ngực lên. Hiện tại, van động mạch chủ hở 2/4, thất trái có giãn, như vậy là có tình trạng suy tim vừa. Với mức độ hở van động mạch chủ và thất trái đã giãn như vậy, anh phải điều trị nội khoa tích cực, tái khám đều đặn theo lịch hẹn của bác sĩ để theo dõi và đánh giá tiến triển của hở van cũng như tình trạng suy tim. Và vì vậy, mức độ làm việc cũng như các hoạt động dùng sức cũng cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Anh không nên làm việc nặng, thực hiện các hoạt động thể thao cường độ cao hay làm việc gắng sức. Chúc anh sức khỏe! Trân trọng!

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn