Tiêu hóa VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Em 32 tuổi bị viêm gan B từ nhỏ, trong nhà hiện có mẹ và anh trai em cùng bị. Gần đây em thấy trong người hay mệt mỏi, ăn không ngon, chân bị phù, đi khám thì phát hiện có xơ gan, nốt u gan trái 2cm. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp của em nên điều trị thế nào, liệu việc điều ...

Nguyễn Thị Hường, 32 tuổi, Móng Cái
PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiền

Bạn có nốt u gan trái, bắt buộc phải thực hiện các thăm dò tiếp theo để chẩn đoán xem nốt này thuộc thể loại gì, lành hay ác tính. Trước hết bạn cần làm các xét nghiệm về các marker ung thư xem có nghiêng về mức độ ác tính hay không, nếu tất cả các kết quả rõ ràng, đủ tiêu chuẩn chẩn đoán là ung thư gan thì bạn cần điều trị sớm. Nếu các kết quả không rõ ràng, bạn cần sinh thiết để xác định chính xác tính chất của nốt u này.

Trường hợp đây là u ác tính, với kích thước 2cm và trong điều kiện mọi chỉ số, chức năng gan và thể trạng đủ đáp ứng thì có thể điều trị triệt để bằng phẫu thuật. Trong trường hợp không thể phẫu thuật, bạn có thể điều trị bằng đốt sóng cao tần hoặc microwave, thời gian nằm viện ngắn (khoảng 1 ngày). Bạn nên đến các cơ sở y tế để chẩn đoán chính xác khối u lành hay ác để có phương phướng điều trị sớm.

tiêu hóa
 
 
Em đi khám phát hiện có u gan trái 1.5cm, u gan phải 2cm. Em không có triệu chứng rõ rệt, chỉ thi thoảng thấy quặn bụng bên phải một lúc rồi hết. Bác sĩ cho em hỏi bị như vậy thì có nguy hiểm không, và nên điều trị thế nào ạ?
Hồng Quân, 28 tuổi, Hà Nội
PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiền

Tôi chưa rõ tuổi và giới tính của bạn, cũng như việc bạn có từng mắc viêm gan hay không. Nếu bạn không mắc viêm gan hoặc đã mắc viêm gan rồi, bạn nên đi chụp cộng hưởng từ hoặc cắt lớp vi tính để xem tính chất khối u thuộc loại gì.

Nếu nghi ngờ có ác tính, bạn có thể làm tiếp các xét nghiệm về máu, các chất chỉ điểm về ung thư gan. Nếu các chất chỉ điểm âm tính mà kết quả chụp cắt lớp vi tính/cộng hưởng từ vẫn nghiêng đến ác tính thì bắt buộc phải sinh thiết gan.

Nếu kết quả chụp không điển hình của ung thư gan, không có xơ gan thì có thể theo dõi thêm. Bạn nên đến các cơ sở y tế có đủ uy tín và trình độ để tìm ra khối u lành hay ác tính và có hướng điều trị kịp thời.

tiêu hóa
 
 
Bác em năm nay 56 tuổi, mắc viêm gan B từ nhiều năm nay. 2 tháng trước bác em bị sụt cân nhiều, người mệt, hay sốt nhẹ, đi khám thì được chẩn đoán viêm gan B tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào gan, với 3 khối u ở 2 bên gan, khối to nhất 4.7cm, khối nhỏ nhất hơn 1cm. Bác ...
Hằng, 36 tuổi, Nam Định
PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiền

Chào bạn, bác của bạn mắc viêm gan B lâu năm, có 3 khối u cả 2 bên gan và được chẩn đoán là ung thư biểu mô tế bào gan. Về lý thuyết, trong những trường hợp này sẽ không phẫu thuật cắt khối u vì hiệu quả không cap. Bác bạn có thể điều trị nhất theo 2 phương pháp: nút mạch hóa chất hoặc đốt, hoặc phối hợp cả 2.

Bạn nên đưa bác bạn đến các cơ sở y tế thực hiện được can thiệp mạch máu, nút mạch để khu trú khối u và kiểm soát sự phát triển khối u. Sau khi nút một vài tuần sẽ xét đến khả năng điều trị triệt căn, bằng cách đốt sóng cao tần hoặc sóng microwave. Điều trị ung thư gan ở giai đoạn sớm có thể kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng sống, vì thế bạn nên đưa bác đi khám sớm.

tiêu hóa
 
 

Bác sĩ ơi, chồng tôi bị viêm gan B mạn tính, nhiều năm nay không có triệu chứng gì nghiêm trọng. Nhưng tháng trước chồng tôi thấy bụng chướng khó chịu nên đi khám thì phát hiện suy gan. Về nhà một thời gian chồng tôi thi thoảng bị nôn ra máu, việc ăn uống vẫn bình thường. Xin bác sĩ tư vấn giúp chồng ...

Thùy Dương, 37 tuổi, Đà Nẵng
PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiền

Tình trạng xơ gan, suy gan ở chồng bạn là hậu quả của viêm gan B mạn tính. Gần đây chồng bạn có biểu hiện nôn ra máu, nhiều khả năng là do xơ gan đã có tăng áp lực tĩnh mạch cửa, điển hình nhất là giãn tĩnh mạch thực quản gây nôn ra máu. Chồng bạn cần đi soi tĩnh mạch dạ dày để xem các búi giãn tĩnh mạch thực quản đó tính chất ra sao.

Thông thường có thể điều trị bằng tiêm xơ hoặc thắt dưới nội soi. Nếu búi giãn nằm ở trong dạ dày và không thể can thiệp được qua nội soi, có thể điều trị bằng cách nút tĩnh mạch. Những trường hợp này nói chung là nguy hiểm, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến nôn ra máu, ho ra máu "sét đánh", nguy cơ tử vong.

Chồng bạn nên đi khám, nội soi xem tình trạng giãn thế nào, mức độ ra sao để can thiệp sớm, đồng thời phải điều trị nội khoa bệnh gan để bệnh không tiến triển nặng, giảm mức độ tăng áp lực tĩnh mạch cửa - nguyên nhân gây ra nôn ra máu ở bệnh nhân xơ gan.

tiêu hóa
 
 
Tôi có u máu gan bên phải nhiều năm nay, lần đầu phát hiện 2 năm trước, kích thước 1.5cm, hôm trước tôi đi khám sức khỏe định kỳ thấy u to lên 3cm. Tôi rất lo, không biết có phải u đã tiến triển xấu đi không? Làm sao kiểm tra chính xác bệnh của tôi và điều trị bằng cách nào để khối ...
Bích Phương, 34 tuổi, Nha Trang
TS.BS Nguyễn Duy Trinh

Chào bạn,

U máu gan là loại u lành tính, hiếm khi tăng kích thước, một số trường hợp liên quan nội tiết tố như mang thai, dùng thuốc tránh thai có thể kích thước u tăng lên. Trường hợp của bạn u tăng kích thước từ 1,5cm lên 3cm vậy bạn nên đến cơ sở chuyên sâu thăm khám để xác định có đúng u của bạn là u máu không.

Bằng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ có thể cho câu trả lời chính xác. Nếu đúng là u máu mà kích thước 3cm thì bạn có thể chưa cần điều trị mà cần theo dõi tiến triển. Trường hợp không phải là u máu thì cũng biết hướng để xử lý kịp thời.

tiêu hóa
 
 
Vợ em năm nay 45 tuổi, phát hiện bị ung thư biểu mô tế bào gan trái kích thước 2.3cm và đã phẫu thuật cắt bỏ u năm ngoái, sức khỏe vợ em sau đó có tốt lên. Nhưng đến tháng 4 năm nay, cô ấy hay kêu chướng bụng, ăn uống kém, cứ cách vài ngày người lại phát sốt 1 lần, đi siêu ...
Đình Trường, 62 tuổi, TPHCM
TS.BS Nguyễn Duy Trinh

Vợ bạn đã có ung thư gan trái và cắt gan trái, hiện nay u phát triển ở gan phải thì không còn chỉ định cắt bỏ vì không thể cắt hoặc sau cắt gan, phần gan còn lại không đủ đáp ứng chức năng. Hiện u gan phải kích thước 2cm vẫn có thể xử lý được bằng các phương pháp khác như đốt sóng cao tần (phương pháp này dùng nhiệt để hủy diệt khối u, cho hiệu quả rất cao với các u nhỏ hơn 3cm).

Hoặc nếu bạn không có điều kiện thì tiêm cồn hủy diệt khối u cũng là một lựa chọn, hai thủ thuật này đơn giản, có thể ra viện trong ngày. Ngoài ra còn nút mạch hóa chất khối u gan cũng có thể áp dụng. Bạn nên đưa vợ đến khám để chúng tôi biết tình trạng gan hiện tại, các mạch máu nuôi gan có bị tắc nghẽn không và có các tổn thương ngoài gan chưa để có kế hoạch điều trị cụ thể.

tiêu hóa
 
 

Chồng tôi bị ung thư đại tràng, đã xạ trị và hóa trị. Mới đây chồng tôi đi khám, bác sĩ bảo đã có di căn gan, u 3cm. Sức khỏe chồng tôi tương đối yếu vì đã nhiều lần điều trị hóa chất, giờ chồng tôi nên điều trị u di căn gan bằng cách nào để sức khỏe tốt lên, ít tác dụng ...

Minh Tú, 52 tuổi, Lạng Sơn
TS.BS Nguyễn Duy Trinh

Với u đại tràng di căn gan, kích thước 3cm vẫn có thể điều trị bằng đốt sóng cao tần, hoặc tiêm cồn diệt khối u. Bạn nên đến khám để được tư vấn cụ thể. Chồng bạn sẽ được làm thêm các xét nghiệm và thăm khám hình ảnh để biết tình trạng tổn thương cụ thể và tình trạng bệnh chính đã ổn định chưa. Tùy tình hình thực tế mà sẽ có chiến lược điều trị cụ thể. Với kỹ thuật đốt sóng cao tần u gan là dùng nhiệt để hủy diệt khối u, nhìn chung an toàn, không ảnh hưởng nhiều sức khỏe, có thể ra viện trong ngày hoặc ngày hôm sau.

tiêu hóa
 
 

Em bị viêm gan B có suy gan, xơ gan. Em nghe nói trường hợp của em dễ tiến triển thành ung thư gan nên rất lo lắng, hiện giờ em vẫn đang duy trì uống thuốc và chế độ ăn uống lành mạnh. Vậy em có nguy cơ cao bị ung thư gan không và nên tầm soát, phát hiện sớm bằng cách nào ...

Hồng Hạnh, 61 tuổi, Ninh Bình
TS.BS Nguyễn Duy Trinh

Chào bạn,

Viêm gan B mạn tính có thể dẫn đến xơ gan, suy giảm chức năng gan và có thể dẫn đến ung thư gan nên việc tầm soát để phát hiện sớm ung thư là vô cùng quan trọng vì khi bạn phát hiện được sớm, với u dưới 3cm thì điều trị rất hiệu quả, có thể điều trị khỏi hoàn toàn.

Để phát hiện sớm thì bạn nên đến các cơ sở y tế có trang thiết bị tốt và bác sỹ có chuyên môn sâu để khám. Tầm soát bằng hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính hay cộng hưởng từ, tùy theo tình trạng cụ thể mà bác sỹ sẽ khuyên bạn nên làm phương pháp nào.

Ngoài ra bạn còn được xét nghiệm máu đánh giá chức năng gan và đánh giá các chỉ số ung thư gan trong máu cũng là cách theo dõi tiến triển của bệnh.

tiêu hóa
 
 
Em bị u tuyến gan trái kích thước là 48×33×35mm và có đi sinh thiết kết quả là u lành. Vậy bác sĩ cho em hỏi u gan của em có nguy hiểm không, để lâu có chuyển thành ác tính không và có cần thiết phải phẫu thuật không? Em ăn uống bình thường, không bị sút cân, thỉnh thoảng đầy bụng.
Đình Huy, 39 tuổi, Bình Dương
BSCKII Lê Văn Khánh

Chào bạn, khi bạn đi kiểm tra có thể được phát hiện khối u gan, phần lớn là u gan lành tính (nang gan, u máu gan, adenoma, u tăng sản thể nốt khu trú...), tỷ lệ nhỏ là u gan ác tính. Bạn đã được làm sinh thiết và có kết quả lành tính, nhưng bạn chưa cho biết rõ khối u lành tính này cụ thể là u gì (được ghi tại kết quả sinh thiết). Bạn có thể mang các kết quả xét nghiệm đã được làm tới tư vấn tại Phòng khám Tư vấn Chẩn đoán hình ảnh can thiệp tại bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội. Chúng tôi xem các kết quả xét nghiệm của bạn và sẽ tư vấn cho bạn.

tiêu hóa
 
 
Bố em bị u gan đa ổ, huyết khối tĩnh mạch trái, khối u to 8cm. Em phân vân không biết có nên để bố em phẫu thuật không, vì nghe nói u to vậy mà mổ thì cũng nguy hiểm. Bố em 67 tuổi, sức khỏe kém, có viêm khớp và bệnh phổi tắc nghẽn. Xin bác sĩ tư vấn giúp bố em phương ...
Trọng Dũng, 33 tuổi, Đồng Nai
BSCKII Lê Văn Khánh

Chào bạn. U gan đa ổ thì cân nhắc vấn đề phẫu thuật vì phẫu thuật sẽ khó cắt bỏ hết khối u. Hiện có nhiều phương pháp chữa bệnh ung thư gan ở giai đoạn của bố bạn như: nút mạch, hoá trị, thuốc điều trị đích, thuốc miễn dịch kết hợp kháng thể đơn dòng. Bạn có thể đưa bố và các kết quả xét nghiệm đã làm tới Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội để được tư vấn cụ thể và lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho bố bạn.

tiêu hóa
 
 
ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn