Cảm ơn bạn,

Những người phụ nữ hiện đại đang có xu hướng trì hoãn thời gian sinh con của mình, và thời gian trì hoãn có thể đến 40 tuổi hoặc hơn. Điều này cũng có ảnh hưởng tới việc sinh nở sau này.

Thứ nhất là giảm khả năng nang noãn thu được trong một chu kì. Thứ hai đó là chất lượng nang noãn đã kém đi nhiều, trong đó nổi bật nhất là bất thường di truyền ở độ tuổi phụ nữ lớn. Từ 35 tuổi trở lên, nguy cơ bất thường di truyền tăng lên, và trên 40 tuổi thì bất thường này ngày càng nhiều.

Nếu bạn đang ở độ tuổi còn trẻ và bạn muốn trì hoãn việc sinh con lâu hơn, thì bạn nên lựa chọn phương án là đông noãn lại, bởi vì đông noãn lại thì noãn sẽ được giữ lại ở quá trình, độ tuổi mà bạn đông, tức là mọi hoạt động của noãn sẽ được dừng lại. Ví dụ, bạn đông noãn ở dưới độ tuổi 35, thì noãn và phôi của bạn được tạo thành cũng ở dưới độ tuổi 35, khả năng có thai của bạn sẽ tốt hơn rất nhiều.
Việc đông noãn trong độ tuổi trẻ, sẽ giúp bạn thu được nhiều noãn và chất lượng noãn tốt, khi quyết định có con ở độ tuổi lớn hơn, khả năng có thai vẫn được đảm bảo như khi ở độ tuổi dưới 35.

Và để thực hiện đông lạnh noãn, bạn cần đến trung tâm để thăm khám, nếu được thì trung tâm sẽ tiến hành kích trứng, chúng tôi sẽ tiến hành chọc hút nang noãn, tách noãn ra và tiến hành đánh giá chất lượng nang noãn, nếu như nang noãn của bạn đủ đièu kiện, chúng tôi tiến hành đông noãn lại. Thời gian đông noãn thì có thể kéo dài 10 năm, 20 năm, hoặc đến khi nào bạn mong muốn có thể sử dụng, và khi bạn quyết định rã đông noãn để chuyển phôi, thì chúng tôi sẽ tiến hành rã đông noãn trước 1-2h.

Sau đó tiêm tinh trùng vào bào tương trứng, cho noãn đông, và chuyển phôi, thì đứa trẻ sinh ra hoàn tòan sẽ bình thường và khoẻ mạnh, giống như khi mang thai ở độ tuổi dưới 35.

Và chính vì vậy, nếu bạn đang ở độ tuổi 32 và có mong muốn trì hoãn việc sinh con muộn hơn thì bạn có thể cân nhắc về việc trữ lạnh noãn để đảm bảo chất lượng phôi thai, quá trình thai sản sau này.

 

 

BS XUÂN KỲ

Chào anh,

Vi phẫu thuật micro-TESE đang là phương pháp mổ hiện đại nhất trên thế giới để tìm tinh trùng. Trong trường hợp anh đã mổ lần đầu nhưng chưa tìm thấy tinh trùng thì có thể mổ lại lần 2 sau ít nhất 6 tháng. Tuy nhiên, tỷ lệ tìm thấy tinh trùng trong lần phẫu thuật micro-TESE thứ 2 chỉ dao động khoảng 18%. Để quyết định có nên phẫu thuật micro-TESE lần thứ 2 hay không, anh nên đi khám để được các bác sĩ tư vấn trực tiếp. Chúc anh thành công!

 

 

BS Cao Tuấn Anh

Chào anh Đức Thông,

Bên cạnh nguy cơ dẫn tới những bệnh lý nguy hiểm trên tim, mắt, thận, mạch máu và thần kinh. Thì bệnh Đái tháo đường còn làm tăng nguy cơ mắc bệnh liên quan tới sinh dục của nam giới hơn so với những người không mắc bệnh.

Khi mắc bệnh tiểu đường thì người bệnh có nguy cơ gặp phải những tình trạng rối loạn chức năng sinh dục như: Rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, giảm ham muốn,.... Từ đó dẫn đến làm giảm tần suất quan hệ và chất lượng đời sống tình dục, giảm khả năng thụ thai. Tuy nhiên, cho đến thời điểm hiện tại, các nghiên cứu chưa ghi nhận Đái tháo đường có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng. Bên cạnh đó, lượng tinh dịch quan sát thấy sau khi nam giới xuất tinh chưa thể phản ánh chính xác số lượng tinh trùng có trong tinh dịch.

Do đó, để đưa ra được các giải pháp hỗ trợ mong đợi có con của vợ chồng mình, anh chị nên thu xếp thời gian để đến tham khám cùng các chuyên gia Hỗ trợ sinh sản. Chúc anh chị sớm có tin vui trong thời gian sắp tới.

Chào bạn, hiện nay tỷ lệ vô sinh là khoảng 50% nguyên nhân là do người chồng, và vấn đề của người chồng đa số là do tinh trùng, trong đó thiểu tinh là bất thường thường gặp nhất ở tinh trùng của người chồng.

Thiểu tinh có nhiều mức độ, có thể mức độ nhẹ, mức độ vừa, mức độ nặng và rất nặng; tuỳ thuộc vào mức độ mà chúng ta sẽ có phương pháp điều trị khác nhau. Với phương pháp Y học hiện đại thì thiểu tinh không phải vấn đề gì quá phức tạp, chúng ta chỉ cần 1-2 tinh trùng trong mẫu tinh dịch là chúng tôi đã có thể giúp bạn tạo phôi, và có những em bé khoẻ mạnh bình thường; thế nên bạn hoàn toàn có thể yên tâm về cái trường hợp thiểu tinh.

Và nếu bạn muốn thăm khám, thì bạn có thể đến các trung tâm hỗ trợ sinh sản, sau đó sẽ được thăm khám để xác định lại xem có phải thiểu tinh hay không, bởi vì thiểu tinh sẽ cần đánh giá một vài lần, có thể lần này chất lượng tinh trùng kém, nhưng có thể lần sau lại hoàn toàn bình thường.

Còn khi đã xác định là thiểu tinh rồi, thì tuỳ thuộc vào mức độ, chúng ta sẽ có phương án xử lý cụ thể, ví dụ như thiểu tinh mức độ nhẹ, mức độ nhẹ mà tiên lượng tốt thì bạn hoàn toàn có thể làm IUI.

Trường hợp mức độ vừa và nặng thì phương án lựa chọn của bạn có thể là IVF, chúng tôi sẽ bắt một vài tinh trùng, sau đó sẽ tiêm tinh trùng vào bào tương noãn của người phụ nữ và chúng ta sẽ tạo thành phôi.

Trong trường hợp thiểu tinh rất nặng và có rất ít tinh trùng bên trong, và lượng tinh trùng thì không đủ để thụ tinh trong ống nghiệmvới mẫu tươi của người chồng thì chúng tôi vẫn còn một phương pháp khác nữa, đó là phẫu thuật lấy tinh trùng, từ trong mào tinh và tinh hoàn, và điều đó sẽ giúp lấy được những tinh trùng ở bên trong, hoàn toàn có thể thụ tinh và phát triển em bé bình thường.

Có nghĩa là cơ hội có thai của bạn là rất lớn và bạn cần đến trung tâm hỗ trợ sinh sản sớm, để bác sĩ có thể thăm khám cho bạn thêm. Cảm ơn bạn!

 

 

TTV

Chào chị,

Câu hỏi của chị cũng là câu hỏi của rất nhiều người bệnh trong thời kỳ đại dịch Covid-19 vừa qua. Với những báo cáo gần nhất của các nhà khoa học trên thế giới, chúng ta chưa có quá nhiều thông tin về việc Covid-19 ảnh hưởng tới mức nào tới con cái khi bố mẹ bị mắc virus này trong quá trình thụ tinh. Họ chỉ có nhận định rằng, nam giới khi bị mắc Covid-19 nếu có triệu chứng sốt, hoặc mắc bệnh mức độ nặng sẽ bị ảnh hưởng chất lượng tinh trùng.

Vậy nên tại IVFTA, sau khi tham khảo các nghiên cứu và ý kiến chuyên gia trên thế giới, chúng tôi thống nhất khuyến cáo người bệnh nam nếu mắc Covid-19 không triệu chứng có thể tới làm hỗ trợ sinh sản sau khi khỏi ít nhất 15 ngày, nếu có triệu chứng sốt hoặc bị mức độ nặng thì chỉ nên thực hiện hỗ trợ sinh sản sau khi khỏi Covid-19 ít nhất 3 tháng.

 

 

BS Phan Ngọc Quý

Vâng chào bạn! Rất mong bạn có thể đi khám để bác sĩ có thể đánh giá chính xác hơn chắc năng sinh sản của bạn và chồng, vì các thông tin của bạn cung cấp chưa được đầy đủ.

Dựa trên kết quả xét nghiệm bạn cũng cấp là AMH = 1.58 và tuổi của bạn còn trẻ, tôi thấy dự trữ buồng trứng của bạn đã giảm hơn so với bình thường. Tình trạng của bạn nếu để lâu và kéo dài dự trữ buồng trứng sẽ tiếp tục giảm!

Nếu xác định làm IVF, bạn cần thăm khám để đánh giá lại toàn diện chức năng sinh sản của cả hai vợ chồng. Cụ thể hai vợ chồng nên có một tâm lý thoải mái đứng quá căng thẳng và áp lực trước khi tham gia hỗ trợ sinh sản. Thời điểm đi khám hợp lý là khi phụ nữ sạch kinh 2-3 ngày kiêng quan hệ từ đầu chu kỳ để siêu âm phụ khoa, chụp phim tử cung vòi trứng để đánh giá chính xác tử cung - vòi trứng - buồng trứng xem có vấn đề gì bất thường không. Ngoài ra sẽ khám phụ khoa làm các xét nghiệm để đánh giá khả năng mang thai và loại trừ các bệnh lý di truyền và truyền nghiễm cho em bé cảu hai vợ chồng sau này. Đối với người chồng, trước 3-5 đi khám nên kiêng xuất tinh để làm tinh dịch đồ đánh giá chính xác mật độ, số lượng, độ di động và hình dạng tinh trùng cũng như sàng lọc các bệnh lý truyền nhiễm và di truyền cho em bé.

 

 

TTV

Chào chị,

Theo quy định của Pháp luật Việt Nam, khi chị đã xin trứng thì không được mang thai hộ. Pháp luật quy định con có 3 cha mẹ, tức là trứng tự thân và nhờ mang thai hộ, hoặc xin trứng thì sử dụng chính tử cung của mình. Với việc áp xe phần phụ đã cắt 1 phần vòi trứng, buồng trứng, tử cung, chị nên đến trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín để đánh giá tình hình tử cung. Đôi khi tử cung có thể điều trị được để tiếp tục mang thai bằng chính tử cung của mình.

Chào bạn,

Trường hợp của bạn để thực hiện thụ tinh ống nghiệm với tư cách một người nữ đơn thân và xin ngân hàng tinh trùng. Về mặt thủ tục thì bạn cần có người hiến tinh trùng vào ngân hàng tinh trùng. Bạn có thể dẫn người vận động đến để bác sĩ thăm khám. Nếu chất lượng tinh trùng của người này đủ, không mắc các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục ví dụ như HIV, viêm gan, giang mai,... thì có thể hiến mẫu vào ngân hàng tinh trùng. Sau 3 tháng, người vận động này sẽ tiếp tục xét nghiệm HIV lần thứ 2 để khẳng định không bị nhiễm HIV. Khi đó mẫu tinh trùng của người vận động sẽ được đưa vào ngân hàng tinh trùng và cấp 1 mẫu tinh trùng khác vô danh. Ban có thể sử dụng mẫu tinh trùng này để thụ tinh ống nghiệm với tư cách là người nữ đơn thân. Rất mong có thể gặp bạn Ngọc ở thời gian sớm nhất để tư vấn phương pháp điều trị cho bạn.

 

 

BS Triệu Vỹ