Chào chị,

Trường hợp của chị đã có 4 lần có thai (2 lần thai ngoài tử cung và 2 lần sẩy thai), và 1 lần thực hiện IVF thất bại. Anh chị có thể được chẩn đoán: Hiếm muộn thứ phát - Sảy thai liên tiếp.

Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng sẩy thai liên tiếp, tuy nhiên có thể tóm gọn một số nguyên nhân sau:
- Di truyền: Bất thường di truyền phôi thai, hay có thể gặp ở người vợ hoặc chồng. Khi người phụ nữ lớn tuổi, nguy cơ sảy thai do bất thường di truyền này càng tăng cao hơn. Để phát hiện bất thường di truyền, anh chị nên thực hiện xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ, nếu nhiễm sắc thể đồ hai vợ chồng bình thường thì anh chị nên cân nhắc thực hiện xét nghiệm tiền làm tổ của phôi thai.
- Bất thường cơ quan sinh dục (tử cung và tai vòi): Các dị dạng bẩm sinh của tử cung như tử cung đôi, tử cung có vách ngăn, tử cung một sừng…U xơ cơ tử cung dưới niêm mạc và polyp là các khối choáng chỗ trong lòng tử cung cũng có thể gây nên sẩy thai liên tiếp. Dính buồng tử cung hoặc nội mạc tử cung mỏng cũng khá thường gặp. Một dạng khác hiếm gặp hơn tuy nhiên trong thụ tinh ống nghiệm chúng tôi gặp khá nhiều đó là tình trạng ứ dịch tai vòi, dịch trong tai vòi sẽ đổ về lại buồng tử cung gây ra tình trạng không làm tổ hay bám của phôi vào nội mạc tử cung.
- Hội chứng kháng phospholipid một rối loạn miễn dịch gây huyết khối động - tĩnh mạch. Hoặc có thể gặp bệnh lý huyết khối và rối loạn các yếu tố đông máu.
- Các bệnh lý nhiễm trùng bao gồm: Chlamydia, Listeria monocytogenes, Toxoplasma gondii, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes virus…thường được phát hiện trong môi trường âm đạo, cổ tử cung và trong máu của người phụ nữ bị sảy thai liên tiếp. Nhiễm trùng gây sảy thai có thể do nhiễm trùng trực tiếp tử cung, thai nhi, nhau thai; suy giảm chức năng nhau thai; nhiễm trùng mạn tính nội mạc tử cung hay cổ trong CTC; nhiễm trùng ối….
- Chưa rõ nguyên nhân: Khoảng 60-75% các trường hợp sẩy thai liên tiếp cho tới thời điểm hiện tại vẫn chưa tìm thấy nguyên nhân, việc điều trị chủ yếu là bao vây các nguyên nhân ở trên.

Trường hợp của chị nên khẩn trương thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, bằng chứng là 37 tuổi nhưng số lượng trứng chọc hút được ít do đó số lượng phôi tạo thành cũng ít. Anh chị nên sắp xếp để đến thăm khám và điều trị, khi đến chị nhớ mang theo tất cả các xét nghiệm, kết quả thăm khám cũ, phác đồ điều trị lần trước, chúng tôi sẽ xem xét và có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của anh chị. Mong gặp lại anh chị tại trung tâm.

Chào anh!

Theo như những thông tin mà anh cung cấp thì chúng tôi nhận định gia đình mình đang gặp phải tình trạng thất bại làm tổ nhiều lần, được xác định khi có từ 2 lần trở lên chuyển phôi không thành công. Có rất nhiều nguyên nhân gây ra chuyển phôi thất bại có thể kể đến như: phôi thai có bất thường về di truyền (do bản thân phôi phát sinh bất thường trong quá trình hình thành hợp tử và phân chia tế bào, hoặc do bất thường di truyền từ bố mẹ - mà phôi không thể tự sửa chữa được); bất thường buồng tử cung (tử cung dị dạng, dính buồng tử cung, polyp buồng tử cung, vết mổ đẻ cũ,...); yếu tố niêm mạc tử cung liên quan tới việc tiếp nhận phôi làm tổ; tình trạng sức khỏe (tuổi, bệnh lý nền,...) của người mẹ; chất lượng noãn/tinh trùng kém;...

Việc xác định nguyên nhân là cần thiết nhằm áp dụng các phương pháp phù hợp làm tăng tỉ lệ làm tổ của phôi. Do đó, rất mong anh chị sắp xếp thời gian đến thăm khám để được tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của mình. Xin cảm ơn!

Chào chị Bạch Yến,

Khi người phụ nữ bước qua độ tuổi 35 và đặc biệt là sau 40 tuổi, quá trình suy giảm của của số lượng trứng cũng như chất lượng trứng sẽ càng nhanh và rõ rệt, do vậy thời gian cố gắng để có em bé tự nhiên không nên quá 6 tháng. Anh chị có thể tiêm vaccine mũi 4 bất kỳ thời điểm nào trước hoặc trong quá trình điều trị mà không ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Nếu có thắc mắc gì thêm, chị có thể gọi điện qua số tổng đài IVFTA-HCM: 02871026789-02873006858 để được đặt lịch hẹn khám trực tiếp hoặc khám online, tư vấn, và hướng dẫn thêm.

Chúc gia đình chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!

Chào chị,

Nếu đúng như chị mô tả u xơ tử cung của chị ở vị trí L6 theo phân loại của Figo, thì L6 này không ảnh hưởng nhiều đến khả năng mang thai của chị sau này nếu u xơ tử cung không gây chèn ép các cơ quan xung quanh. Chị hoàn toàn có thể đến khám và tiếp tục điều trị IVF mà không cần điều trị vì càng để lâu, dự trữ buồng trứng của chị có thể sẽ càng giảm hơn nữa.

Sản phẩm chị nhắc đến không hẳn là thuốc điều trị, nó chỉ là thực phẩm chức năng để hỗ trợ điều trị triệu chứng, không phải là thuốc điều trị u xơ tử cung.

Chào chị, với những thông tin chị cung cấp, có thể chị đang gặp phải hội chứng buồng trứng đa nang, đặc trưng bởi tình trạng rối loạn phóng noãn, dẫn đến chu kỳ kinh nguyệt bất thường. Do tình trạng rối loạn phóng noãn, cụ thể hơn là số lượng nang trứng nhiều nhưng không có noãn trưởng thành và rụng, khiến cho xác suất gặp nhau của trứng và tinh trùng giảm xuống, dẫn dến tỉ lệ có thai thấp có thể dẫn tới vô sinh.

Hiện nay, các phương pháp hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hay thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể được áp dụng đối với các trường hợp buồng trứng đa nang, giúp làm tăng tỷ lệ có thai. Chị nên sắp xếp đi khám để được đánh giá toàn diện thể trạng. Xin cảm ơn!

 

 

TTV

Chào chị!

Sau khi bỏ thai, vì niêm mạc tử cung bị tổn thương, có thể dẫn đến tình trạng dính niêm mạc buồng tử cung, khiến cho niêm mạc tử cung mỏng, chu kỳ kinh nguyệt, lượng máu kinh (bản chất là lớp niêm mạc tử cung bong tróc) sẽ ít hơn so với bình thương. Có những trường hợp vô kinh thứ phát do tình trạng dính buồng tử cung quá nặng. Để chẩn đoán xác định, chị nên đi chụp phim tử cung vòi trứng nhằm đánh giá hình thái buồng tử cung, phát hiện có dính buồng tử cung hay không. Bên cạnh đó, các xét nghiệm như dự trữ buồng trứng, nội tiết tố cũng nên được thực hiện nhằm khảo sát các vấn đề khác liên quan đến rối loạn nội tiết.

Anh chị nên sắp xếp thời gian đến vào thời điểm sau sạch kinh 2-3 ngày (kiêng quan hệ vợ chồng từ đầu chu kỳ kinh) để thăm khám và được tư vấn cụ thể hơn về trường hợp của mình. Xin cám ơn!

 

 

TTV