Thứ sáu, 3/10/2025

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp bác sĩ

Vợ chồng em cưới nhau được 2 năm nhưng chưa có em bé vì trong tinh dịch em không có tinh trùng. Em đã đi khám 2 lần đều như vậy. Bác sĩ ở các bệnh viện nói em bị biến chứng quai bị lúc nhỏ nên bị teo tinh hoàn. Vợ em thì bình thường, giờ em muốn xin tinh trùng từ ngân hàng ...

Minh Trí, 30 tuổi, Quảng Nam

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Mến chào anh Trí, đối với trường hợp của anh Trí thì có 2 phần. Phần đầu tiên tôi xin chia sẻ với anh Trí về trường hợp của mình, anh Trí nên lưu ý rằng là anh vẫn còn có cơ hội. Theo các nghiên cứu trên thế giới hiện nay, đối với những bệnh nhân bị quai bị khả năng tìm thấy tinh trùng bằng kỹ thuật micro-TESE đâu đó là khoản 20-30%, cho nên tối rất là hi vọng có thể gặp được anh Trí để thăm khám và đánh giá lại coi mình có thật sự còn cơ hội tìm thấy tinh trùng hay không.

Còn về phần ngân hàng tinh trùng thì quy trình cũng rất là đơn giản, bệnh nhân cũng phải tìm một người hiến tinh trùng, nam giới khỏe mạnh trên 18 tuổi đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản của BVĐK Tâm Anh TP.HCM để được thăm khám theo 4 bước.

Đầu tiên là Bệnh nhân sẽ làm xét nghiệm tinh dịch đồ, xét nghiệm máu, bước thứ 2 là bệnh nhân sẽ trữ tinh trùng lại nếu như vượt qua được bước thứ nhất, đồng thời bệnh nhân sẽ được khám tâm lý, bước thứ 3 là trữ tinh trùng lần 2 và bước thứ 4 là xét nghiệm HIV.

Bước thứ 2 cách bước thứ nhất khoảng 5 ngày, bước thứ 3 cách bước thứ 2 khoảng 3-5 ngày, đặc biệt bước thứ 4 cách bước thứ 3 là khoản 3 tháng. Gộp chung lại nguyên một quy trình này gồm 4 bước thì sẽ tốn khoàng 3 tháng rưỡi đến 4 tháng, sau đó sau khi mà mẫu tinh trùng nay đã được nhận vào ngân hàng tinh trùng, có một bước mà bộ Y tế yêu cầu chúng ta phải thực hiện hoán đổi mẫu, có nghĩa là người cho và người nhận không được biết nhau, đây là một điểm cần lưu ý vì đa số các bệnh nhân rất là muốn được sử dụng chính tinh trùng của mình, thì điều này là pháp luật không cho phép.

TTV
 
 

Em có khám ở Từ Dũ ngày 23/7 cả 2 vợ chồng, bác sĩ bảo vợ em bình thường còn em không tìm thấy tinh trùng. Bác sĩ có hẹn lên để tư vấn nhưng do bận công việc em chưa lên được . Vậy bác sĩ cho em hỏi là em có khả sinh con không ạ? Chi phí khám và chữa tầm bao ...

Nguyễn Tình, 39 tuổi, TP.HCM

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào anh Tình, tôi là bác sĩ Thảo đang công tác tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, tôi rất chia sẻ với tình trạng sức khỏe của anh. Đối với trường hợp khi mà mình thử tinh dịch đồ, không có tìm thấy tinh trùng trong mẫu tinh dịch thì tôi nghĩ là anh Tình nên sắp xếp để đi đến một cơ sở Y tế có khám về Nam khoa để được thăm khám lại.

Trong trường hợp không có tinh trùng trong tinh dịch, bác sĩ Nam khoa có thể đưa ra những phương áp như phẫu thuật, hoặc làm một số tiểu phẩu nhỏ để kiểm tra xem tại mào tinh hay tinh hoàn có tinh trùng hay không. Vấn đề không có tinh trùng trong tinh dịch không có nghĩa là anh Tình không thể có con bằng chính tinh trùng của mình. Vì vậy anh nên thu xếp hoặc đến Trung tâm chúng tôi để được các bác sĩ Nam khoa khám và điều trị với thời gian sớm nhất, giúp mình cải thiện được tình trạng và sớm đón được con yêu về nhà.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, anh có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 - 0287 300 6858 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Bác sĩ Châu Hoàng Phương Thảo.
 
 

Chị gái bị vô sinh, muốn xin trứng của em để thụ tinh nhân tạo vào cơ thể em gái (em gái sinh sản bình thường) thì có được không ạ?

Minh Thúy, 35 tuổi, Đắk Lắk

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo


Chào chị Thúy!

Tôi rất chia sẻ với tình trạng của chị gái của chị. Trường hợp của chị Thúy vẫn có thể cho trứng cho chị gái của mình, tuy nhiên nếu chị Thúy đã cho trứng cho chị gái của mình thì chị gái của chị Thúy phải là người mang thai, chứ chị Thúy không mang thai được. Thành ra, chị Thúy nên thu xếp để đi đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản để được khám và tư vấn kỹ hơn.

Tư vấn Hiếm muộn
 
 

Em chỉ có 1 tinh hoàn nhưng tinh hoàn chỉ to bằng ngón tay cái, tinh dịch hơi trong và loãng thì có khả năng sinh con không ạ và có chữa trị được hay không ạ?

Đình Khôi, 18 tuổi, TP.HCM

Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Chào bạn,

Bạn chưa cung cấp đủ thông tin, do đó tôi không rõ lý do gì bạn chỉ có 1 tinh hoàn. Bạn nên thăm khám tại trung tâm để khảo sát, bác sĩ cần thêm thông tin bạn chỉ có 1 tinh hoàn từ lúc nào, lý do phải cắt bỏ 1 bên tinh hoàn. Có một bệnh lý là tinh hoàn ẩn, nghĩa là tinh hoàn nằm trong ổ bụng, cần phẫu thuật để đưa tinh hoàn xuống. Trường hợp có chấn thương và phẫu thuật trước đó hướng điều trị sẽ khác.

Bình thường tinh hoàn của người nam giới khoảng 12-15ml, tương đương kích thước quả trứng gà ta. Theo thông tin bạn mô tả, có vẻ tinh hoàn của bạn khá nhỏ so với bình thường. Do đó, rất mong bạn có thể đến trung tâm để bác sĩ khảo sát vị trí tinh hoàn còn lại đang nằm ở đâu, kiểm tra chất lượng tinh dịch đồ. Nếu suy giảm bác sĩ sẽ có biện pháp can thiệp lưu trữ tinh trùng nhằm bảo tồn khả năng sinh sản, đồng thời đánh giá nội tiết của bạn cũng như các bệnh lý đi kèm, bởi có thể có một số nguyên nhân di truyền ảnh hưởng đến tinh hoàn không đi xuống bìu.

TTV
 
 

[Caption]


Hai người thương yêu nhau thật lòng nhưng vì lý do đặc biệt nên không thể kết hôn hợp pháp, người nữ 37 tuổi, hiện đang sống độc thân, muốn có con để khỏi cô quạnh khi tuổi già. Cả 2 đều thống nhất đăng ký dịch vụ thụ tinh nhân tạo nhưng dùng tinh trùng của chính người nam. Như vậy có được không? ...

Xuân Lâm, 53 tuổi, Bình Phước

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo


Dạ xin chào anh Lâm, tôi rất chia sẻ với trường hợp của anh chị, theo pháp luật của Việt Nam chỉ có những cặp vợ chồng hợp pháp thì mới được điều trị cho có con, riêng đối với trường hợp của anh chị nếu bạn gái của anh mà muốn có con thì phải tìm người cho tinh trùng và hoán đổi mẫu với hình thức là mẫu tinh trùng vô danh thì chị mới được sử dụng mẫu. Nếu cho tinh trùng trực tiếp thì theo quy định của pháp luật Việt Nam hiện tại thì không được công nhận và rất tiếc là không có được đồng hành cùng anh chị trong quá trình điều trị ạ.

TV
 
 

Em có quốc tịch Mỹ và vẫn giữ quốc tịch Việt Nam. Em muốn biết tất cả thông tin về thủ tục để thụ tinh nhân tạo. Em độc thân đang sống ở bang Tennessee của Mỹ. Em muốn trở thành mẹ đơn thân, cần 1 đứa con. Xin cho em biết tất cả thông tin và thủ tục. Xin cảm ơn bác sĩ.

Mai Oanh, 39 tuổi, Tennessee

Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Chào bạn,

Nếu bạn vẫn giữ quốc tịch Việt Nam, pháp luật vẫn cho phép bạn thực hiện thụ tinh ống nghiệm với tư cách là người mẹ đơn thân. Bạn có thể thực hiện bằng cách vận động một người nam giới, người này có thể là người thân hoặc bất kỳ ai đủ điều kiện để hiến mẫu, không mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Khi người này đủ điều kiện, chúng tôi cho phép hiến mẫu vào ngân hàng tinh trùng, hoán đổi mẫu và cấp cho bạn một mẫu vô danh. Nghĩa là bạn sẽ không biết mẫu tinh trùng này đến từ người đàn ông nào.

Đối với quy trình thụ tinh nhân tạo ở người mẹ đơn thân, với tỷ lệ thực hiện thụ tinh nhân tạo, nếu tối ưu nhất tỷ lệ thành công khoảng 20%. Do đó, đối với những trường hợp sử dụng mẫu ở ngân hàng tinh trùng nên thực hiện thụ tinh ống nghiệm để tăng tỷ lệ thành công, cũng như tiết kiệm thời gian. Vì mỗi lần hiến tinh trùng mất thời gian khá dài, khoảng 3 tháng để kiểm tra mẫu có đủ điều kiện hay không.

BS Triệu Vỹ
 
 


Em đi xét nghiệm tinh trùng bình thường 2%, còn lai là bình thường. Cho em hỏi là có thể có thai tự nhiên được không ạ?

Văn Đặng, 31 tuổi, Tây Ninh

Em đã đi khám hiếm muộn cơ sở khác có kết quả không tìm thấy tinh trùng, giãn dây thừng tinh 2 bên, vôi hóa tuyến tiền liệt. Rất mong được bác sĩ tư vấn ạ.

Nguyễn Tuấn, 28 tuổi, Bình Dương

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Mến chào bạn Tuấn, đối với trường hợp của bạn thì tôi cũng không biết câu hỏi của bạn là bạn đang muốn giải quyết vấn đề có con hay là vấn đề của nam giới. Tuy nhiên, tôi đoán rằng là với các thông tin của bạn thì bạn đang muốn được giải đáp thông tin và khả năng có con của mình.

Đối với những trường hợp mà không tìm thấy tinh trùng trong mẫu tinh dịch, để xác định chắc chắn mình không có tinh trùng trong mẫu tinh dịch thì ít nhất chúng ta phải thực hiện 2 xét nghiệm tinh dịch đồ mới khẳng định mình không có tinh trùng. Vì một số trường hợp là thử lần 1 không có tinh trùng nhưng thử lần 2 thì có tinh trùng, đối với những trường hợp này thì cũng không quá lo lắng.

Tuy nhiên, nếu thực sự bạn không có tinh trùng thì bạn cần đến các cơ sở y tế có khoa nam học hoặc trung tâm hỗ trợ sinh sản để được thăm khám, làm một số xét nghiệm chuyên sâu cũng như là khai thác tiểu sử bệnh, để từ đó bác sĩ mới có định hướng được rằng bạn thuộc nhóm bệnh nào và có định hướng điều trị cụ thể. Thông thường thì đối với trường hợp không có tinh trùng, thì đa số các trường hợp tại trung tâm hỗ trợ sinh sản sẽ thực hiện các thủ thuật lấy tinh trùng ra và thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Riêng với căn bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh của bạn thì đến nay trên thế giới người ta vẫn chưa hiểu rõ được cơ chế bệnh sinh cũng như hiệu quả điều trị cũng chưa có tỷ lệ thành công ở một mức nhất định, đâu đó khoảng 60-70% mà thôi và nó còn phụ thuộc rất nhiều yếu tố ví dụ như là mức độ bệnh, cũng như là cách giao động mạch của bạn.

TT
 
 

Vợ chồng tôi mong muốn có con vì vợ 43 tuổi rồi, đi khám bệnh viện ở TP.HCM thì bác sĩ bảo từ từ sẽ có thai tự nhiên, nếu có điều kiện thì cấy thai mà vì điều kiện còn khó khăn nên chưa thụ thai được. Sau đó vợ có thai được 7 tuần thì thai bị hỏng, đến nay đã được 8 ...

Hữu Đông, 53 tuổi, Lâm Đồng

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Chào bạn,

Tôi rất chia sẻ với hành trình mong con của vợ chồng bạn. Điều kiện cần để thực hiện phương pháp thụ tinh ống nghiệm (TTON) là người vợ phải có trứng và người chồng phải có tinh trùng. Đối với người vợ, khi qua 35 tuổi số lượng và chất lượng trứng đã giảm đi rất nhiều, tỷ lệ có thai giảm, tỷ lệ phôi bất thường tăng, đó là một trong những nguyên nhân của việc có thai nhưng bị sảy ở 3 tháng đầu. Theo khuyến cáo, đối với những cặp vợ chồng trên 35 tuổi có quan hệ đều đặn trên 6 tháng nhưng chưa có tin vui, các cặp đôi nên cân nhắc TTON để tăng tỷ lệ có thai cho 2 vợ chồng.

Chi phí thực hiện TTON phụ thuộc rất nhiều vào các yếu tố bệnh cảnh. Tại IVFTA-HCM, mỗi trường hợp chúng tôi đều có phác đồ cá thể hóa điều trị, việc lựa chọn phác đồ hay thuốc điều trị trong giai đoạn hiện tại có nhiều sự lựa chọn khác nhau để giúp tối ưu chi phí mà vẫn đảm bảo hiệu quả cao. Do đó, để có thể đưa ra nhiều thông tin cũng như kế hoạch điều trị cụ thể, tôi mong đợi sẽ gặp vợ chồng tại IVFTA-HCM vào thời gian sớm nhất.

Tư vấn Hiếm muộn
 
 

Em tinh trùng tỷ lệ tiến tới nhanh 4%, tỷ lệ tiến tới chậm 3%, tỷ lệ sống 78%. Nhờ bác sĩ tư vấn để cải thiện tình trạng tinh trùng, để có thể có thai tự nhiên. Em chân thành cảm ơn bác sĩ.

Đình Hoàng, 32 tuổi, Đà Nẵng

Em cắt bỏ tử cung nhưng buồng trứng em vẫn còn. Sau này em lấy trứng thụ tinh nhờ mang thai hộ được không ạ?

Hoang Em, 34 tuổi, Kiên Giang

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Chào bạn,

Đối với trường hợp mang thai hộ, pháp luật Việt Nam có những quy định và tiêu chí rất rõ ràng, nhất là dành cho nhóm bệnh nhân là vợ chồng, trong đó người vợ mắc phải những bất thường về nội khoa, không thể mang thai được sau khi hỗ trợ sinh sản sẽ có đủ điều kiện để mang thai hộ.

Tuy nhiên, việc đánh giá và thẩm định sức khỏe của người mang thai hộ được thực hiện rất nghiêm ngặt và sát sao. Nếu như thời điểm hiện tại vợ chồng bạn có ý định thực hiện biện pháp mang thai hộ, khuyến cáo vợ chồng bạn nên đến thăm khám tại IVFTA-HCM để chúng tôi tư vấn quy trình và định hướng giúp vợ chồng bạn sớm có tin vui.

BS Xuân Nguyên
 
 




ID CLIP 93371 BS Xuân Nguyên

Tôi năm nay 27 tuổi, đã có một bé trai 6 tuổi bị tăng động giảm chú ý, chậm phát triển trí tuệ, theo dõi rối loạn phát triển. Tôi nghe nói đây là bệnh di truyền, vậy tôi muốn thụ tinh trong ống nghiệm chọn phôi loại bỏ gen di truyền có được không? Tôi không dám sinh tự nhiên tiếp bé sau vì ...

Hồng Xuân, 27 tuổi, Thanh Hóa

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào bạn Xuân, tôi rất chia sẻ đối với vợ chồng anh chị khi có một bé bị như vậy. Đối với các bệnh lý di truyền nhất là những bệnh lý di truyền về gen thì anh cần đưa bé khám bộ NST sau đó kiểm tra gen xem có bất thường như thế nào, trong phần lớn trường hợp mình có thể tìm được cái gen đó để khi làm thụ tinh trong ống nghiệm. Sau đó, mình đi sinh thiết phôi hoặc tầm soát những dị tật.

Tuy nhiên với sự phát triển của khoa học hiện tại thì có một số bệnh di truyền về gen, các kỹ thuật di truyền vẫn không tìm được chính xác cái gen đó, vì vậy vợ chồng anh nên đi khám để mình tìm thử xem gen đó mình có tìm ra được hay không. Nếu tìm ra được thì mình mới có thể làm thụ tinh ống nghiệm và loại bỏ gen bất thường này.

Thân mến!

YY
 
 

Em lấy chồng đã 5 năm nhưng vẫn chưa có em bé. Em muốn đi khám hiếm muộn thì bây giờ cần khám những gì và chi phí hết bao nhiêu ạ? Em cám ơn bác sĩ.

Nguyễn Thuận, 32 tuổi, TP.HCM

BS.CKII Vũ Nhật Khang

Chào chị,

Trường hợp của chị có thể gọi là một cặp vợ chồng hiếm muộn. Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới, một cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản quan hệ đều đặn và không áp dụng bất kỳ biện pháp ngừa thai nào mà vẫn không có con thì chúng tôi gọi là vợ chồng hiếm muộn.

Hiếm muộn có rất nhều nguyên nhân, có thể do người vợ, người chồng hoặc là cả hai, một số ít trường hợp không rõ nguyên nhân. Phía người vợ nên đến khám ngày 2, ngày 3 vòng kinh, chúng tôi sẽ siêu âm, kiểm tra tử cung và đánh giá số lượng trứng còn lại trên buồng trứng, thực hiện xét nghiệm AMH và 1 số khảo sát về nội tiết.

Đối với trường hợp đã hiếm muộn 5 năm của chị, chúng tôi sẽ đánh giá thêm vòi trứng vào ngày 7 tới ngày 9 của chu kỳ kinh. Người chồng sẽ kiểm tra tinh dịch đồ và làm xét nghiệm máu.

Chị nên đi thăm khám để có tiên lượng về khả năng thành công của 2 vợ chồng.

tv
 
 

Em chuyển phôi ngày 5 hai lần thất bại. Lần 2 vào ngày 23/6/2022. Bác sĩ có chuẩn đoán 90% do chất lượng phôi, giờ vợ chồng em nên can thiệp theo hướng nào vậy bác sĩ. Em xin cảm ơn ạ.

Thương Huỳnh, 36 tuổi, Gia Lai

BS.CKII Vũ Nhật Khang

Chào chị,

Đối với trường hợp chuyển phôi ngày 5 hai lần thất bại, chúng tôi thường chú ý tới 3 nguyên nhân chính. Thứ nhất là chất lượng phôi, có thể liên quan đến các vấn đề về di truyền. Nếu được, trong những chu kỳ tiếp theo, chúng tôi vẫn có thể đề nghị chị nuôi đến ngày thứ 5 và sinh thiết phôi để kiểm tra.

Thứ 2 là nội mạc tử cung, có 2 vấn đề chính là độ dày mỏng và kích thước nội mạc tử cung. Kích thước nội mạc tử cung tốt nhất để thực hiện chuyển phôi là 8-13mm. Nội mạc tử cung quá dày hoặc quá mỏng đều ảnh hưởng rất xấu tới thụ tinh trong ống nghiệm. 1 vấn đề khác có thể từ buồng tử cung của mình, ví dụ polyp buồng tử cung, nhân xơ tử cung, viêm nội mạc tử cung (không thể phát hiện trên lâm sàng).

Nguyên nhân thứ 3 có thể do 1 số bệnh lý khác kèm theo của người bệnh, ví dụ buồng trứng đa nang PCOS, có 2 dạng phổ biến nhất là kháng insulin và cường androgen. Chúng tôi sẽ phải xử lí hết những tình trạng xấu này trước khi chuyển phôi. Chị nên đến bệnh viện càng sớm càng tốt để thực hiện lại chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm.

BS VŨ NHẬT KHANG
 
 

Cho em xin hỏi, nếu em làm phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung thì tinh trùng có được sàng lọc trước để chọn ra những tinh trùng khỏe không ạ? Và chi phí bao nhiêu cho một lần bơm tinh trùng ạ?

Trúc Đào, 31 tuổi, Kiên Giang

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn