Giải đáp thắc mắc

Chào chị,

Trường hợp của chị chúng tôi gặp khá nhiều tại IVFTA. Đối với 1 người phụ nữ 50 tuổi, chúng tôi sẽ đánh giá lại có đủ trứng trong buồng trứng để làm thụ tinh trong ống nghiệm hay không. Chị nên đến với chúng tôi càng sớm càng tốt. Có 1 số trường hợp 50 tuổi đã vào giai đoạn mãn kinh, quyết định có thai cũng là 1 quyết định khó khăn và dũng cảm của người phụ nữ, đi kèm theo 1 số bệnh lý thường gặp và ảnh hưởng tới sức khỏe của chị sau này.

Nếu chị vẫn còn trứng, chúng tôi sẽ cố gắng gom trứng qua nhiều chu kỳ để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Nếu chị đã mãn kinh, không còn trứng, chị cần cân nhắc xin noãn, khi đó, khả năng thành công thụ tinh trong ống nghiệm sẽ cao hơn.

 

 

tv

Chào bạn,

ICSI là phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn, thường được sử dụng điều trị hiếm muộn cho các trường hợp lớn tuổi. Khi ở độ tuổi 40, số lượng trứng và chất lượng trứng đã giảm, phương pháp ICSI được sử dụng để giúp bạn hoàn thành sớm mong muốn làm mẹ.

Phương pháp này được thực hiện như sau: Vào ngày thứ 2 vòng kinh bạn sẽ được kích thích buồng trứng, khi trứng đã đủ kích thước, bạn sẽ được chọc hút noãn. Cùng ngày hôm đó, tinh trùng của chồng sẽ được chuẩn bị và lựa chọn từng con để tiêm vào bào tương noãn với mục địch tạo phôi và chuyển phôi vào buồng tử cung.

 

 

BS BẢO YẾN

Chào chị,

Trong hỗ trợ sinh sản thì nhóm phụ nữ có buồng trứng đa nang là nhóm có nhiều đặc ân nhất, có tiên lượng điều trị tích cực. Vấn đề chính của nhóm bệnh này là vòng kinh không đều, rối loạn chuyển hóa bên trong cơ thể,... làm cho thời gian mong con của những cặp vợ chồng này kéo dài hơn.

Trong hỗ trợ sinh sản hiện tại, có rất nhiều phương thức giúp các cặp vợ chồng có thể có con như là thả tự nhiên, làm IUI, IVF. Mỗi phương pháp sẽ có những ưu nhược điểm khác nhau, đối với nhóm bệnh buồng trứng đa nang sẽ có những thể bệnh khác nhau, và mỗi thể bệnh sẽ có 1 hướng điều trị khác nhau. Để đưa ra một lời khuyên chân thành & bổ ích nhất thì tôi nghĩ vợ chồng anh chị nên đến thăm khám với chúng tôi sớm, để chúng tôi có thể giúp anh chị trong chặng đường mong con sắp tới.

 

 

TTV

Chào chị,

Một trong những yếu tố trong y khoa nói chung và hỗ trợ sinh sản nói riêng là tính bảo mật & tôn trọng, chỉ khi nào có sự chấp thuận của bệnh nhân chúng tôi mới chia sẻ thông tin đến người thân hoặc bên thứ 3. Vì vậy về vấn đề bảo mật tại IVFTA-HCM thì chị có thể yên tâm.

Trường hợp của chị Thúy Hằng có một ưu điểm là đã tìm được người hiến tinh trùng, tuy nhiên đây không phải là người trực tiếp cho tinh trùng để làm thụ tinh ống nghiệm, mà là người này sẽ đưa mẫu tinh trùng vào ngân hàng tinh trùng chung của bệnh viện, và bệnh viện sẽ cấp 1 mẫu khác để chị sử dụng trong thời gian điều trị sắp tới. Để biết chắc được người hiến này có đảm bảo được điều kiện hiến tinh trùng hay không, cũng như quy trình điều trị mời chị thu xếp đến bệnh viện để chúng tôi tư vấn và hướng dẫn cho chị.

 

 

BS Xuân Nguyên

Chào bạn,

Trong trường hợp cả vợ chồng bạn đều mang gen Thalassemia (gen dị hợp tử không biểu hiện bệnh), khi sinh con sẽ rơi vào 3 trường hợp sau:
- 50% em bé sinh ra sẽ có gen giống vợ chồng bạn, không có biểu hiện bệnh.
- 25% em bé hoàn toàn bình thường.
- 25% em bé sẽ bị Thalassemia và có những biểu hiện của bệnh (thiếu máu tán huyết).
Để loại bỏ hoàn toàn vốn gen này trong các thế hệ sau, tức là để đứa trẻ sinh ra hoàn toàn bình thường, vợ chồng bạn có thể cân nhắc làm thụ tinh trong ống nghiệm và sinh thiết phôi. Với kỹ thuật sinh thiết phôi hiện đại có thể sàng lọc và loại trừ gen này.

 

 

TTV

Chào bạn,

Thông thường chúng tôi sẽ chẩn đoán vô sinh khi vợ chồng bạn quan hệ đều đặn nhưng người vợ vẫn không thụ thai dưới 1 năm (đối với những người nhỏ hơn 35 tuổi), và khoảng 6 tháng với những người trên 35 tuổi. Ở đây bạn không cung cấp đầy đủ thông tin như độ tuổi, tình trạng,... của vợ chồng. Tuy nhiên, với thời gian mong con là 10 năm, có thể vợ chồng bạn cần tiến hành các phương pháp hỗ trợ sinh sản để có con.

Tôi khuyên vợ chồng bạn nên đến khám với các bác sĩ hiếm muộn để sàng lọc, đánh giá chức năng sinh sản và tìm ra nguyên nhân gây vô sinh kéo dài. Đặc biệt, thời gian mong con lên đến 10 năm đồng nghĩa số lượng và chất lượng trứng đã giảm đi rất nhiều. Do đó, điều quan trọng nhất là nên đi thăm khám sớm.

 

 

BS Mỹ Tú

Chào chị,

Với sự chấp thuận của pháp luật Việt Nam thì đã có nhiều phụ nữ đơn thân chào đón đứa con của mình thông qua phương pháp thụ tinh ống nghiệm. Và phải dùng mẫu tinh trùng hoán đổi từ ngân hàng tinh trùng, không được sử dụng mẫu tinh trùng của người trực tiếp hiến cho mình. Do đó nếu muốn làm mẹ đơn thân chị sắp xếp đưa người hiến tinh trùng đến gặp chúng tôi, để làm các xét nghiêm, tầm soát cơ bản để xem người hiến tinh trùng có đủ điều kiện không. Xin cảm ơn chị!

 

 

tv

Chào bạn,

Mặc dù chỉ số AMH của bạn khá thấp, tuy nhiên vẫn phù hợp với độ tuổi của bạn. AMH với một bệnh nhân bình thường sẽ là 2, dưới 2 là giảm, dưới 1 là thấp, ở đây dự trữ buồng trứng của bạn đã đi vào giai đoạn cạn kiệt. Tại IVFTA-HCM, chúng tôi đã tiến hành gom trứng cho nhiều bệnh nhân có chỉ số AMH bằng bạn hoặc thậm chí thấp hơn.

Để quyết định có thực hiện điều trị thụ tinh ống nghiệm bằng chính trứng của bạn hay không, điều đó sẽ được quyết định khi chúng tôi gặp bạn. Nếu như may mắn, đầu chu kỳ chúng tôi siêu âm thấy có những nang nhỏ, cho dù bạn chỉ có 2-3 nang chúng tôi vẫn cố gắng kích thích và lấy trứng ra.

Đối với những bệnh nhân có chỉ số AMH thấp, dự trữ buồng trứng giảm cần chuẩn bị tâm lý và tài chính vững vàng cho hành trình gom trứng phía trước. Đôi khi những người có dự trữ buồng trứng bình thường chỉ cần kích thích một lần sẽ đủ trứng để tạo phôi, với những trường hợp như bạn có thể kích thích 2-3 lần. Do đó bạn nên đi khám sớm, tránh trường hợp dự trữ buồng trứng ngày càng giảm.

Chào chị,

Tôi rất đồng cảm và chia sẻ với hành trình mong con của chị, trong những yếu tố góp phần tạo nên sự thành công của việc thụ tinh trong ống nghiệm thì chúng ta sẽ xem xét đến 3 vấn đề chính:
- Phôi: Về vấn đề này phải xét đến yếu tố tuổi, với những phụ nữ trên 35 thì ít nhiều số lượng & chất lượng trứng sẽ giảm nên tỷ lệ có phôi tốt sẽ giảm. Chưa kể hình thức của phôi là ngay 3 hay ngày 5, cũng như tốc độ phân chia, hay những vấn đề di truyền. Vì vậy phôi đóng vai trò rất quan trọng trong việc quyết định sự thành công của việc TTON.
- Nội mạc tử cung: Đây là rào cản rất lớn, ảnh hưởng đến việc bám dính của phôi vào lòng tử cung. Việc siêu âm trên mỗi chu kỳ, và đánh giá chi mang tính gián tiếp thông qua những hình ảnh trắng đen. Trong hoàn cảnh chuyển phôi thất bại nhiều lần như chị Linh thì có thể xem xét đến phương pháp nội soi buồng tử cung để đánh giá lại một cách thực tế những tổn thương, bất thường liên quan đến nội mạc tử cung khiến phôi không bám.
- Yếu tố khác, bệnh lý
Ngoài ra có một số thông tin khác về bất thường trong làm tổ của phôi. Với những vấn đề này chị nên trao đổi trực tiếp để có những khảo sát tìm ra nguyên nhân cụ thể và nâng cao hiệu quả trong điều trị.

 

 

TTV

Chào bạn,

IUI còn gọi là bơm tinh trùng vào buồng tử cung, là một phương pháp hỗ trợ sinh sản khá đơn giản, ngày càng phổ biến đối với người bệnh. Nhìn sơ lược với độ tuổi 32 và thời gian mong con 1 năm, tôi thấy phương pháp này phù hợp với bạn. Tuy nhiên, để đưa ra câu trả lời chính xác nhất, vợ chồng bạn cần đi khám để đánh giá thêm số lượng, chất lượng trứng và sự thông của 2 tai vòi, cũng như chất lượng tinh dịch đồ trước khi đưa ra phương pháp điều trị thích hợp cho mình.

Nếu bạn chọn phương pháp IUI, quá trình điều trị sẽ bắt đầu vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh, khi đó bạn được kích thích buồng trứng và thuốc dùng để điều trị là thuốc uống. Thông thường thì IUI sẽ là phương pháp đơn giản hơn thụ tinh ống nghiệm.

Vấn đề thừa cân sẽ gây ảnh hưởng không nhỏ lên việc có thai của bạn, cũng như thai kỳ sau đó nếu bạn may mắn có con. Vì vậy, bạn có thể sắp xếp để khám tại khoa Dinh dưỡng để bác sĩ tư vấn cho mình chế độ ăn, luyện tập để trở về cân nặng lý tưởng để chuẩn bị cho việc mang thai.

Chào bạn,

Tôi rất chia sẻ với kết quả giải phẫu bệnh của bạn, kết quả mà đa số nam giới gặp được khá là buồn. Tuy nhiên, đối với trường hợp của bạn, tại IVFTA-HCM chúng tôi tiếp nhận điều trị rất nhiều, tin vui là những trường hợp này đều thành công khi thực hiện kỹ thuật Micro-TESE với tỷ lệ khoảng 40-50%.

Chính vì thế, tôi rất mong được gặp bạn để được thăm khám, làm những xét nghiệm chuyên sâu, đánh giá lại tình trạng của bạn để có một định hướng điều trị cụ thể. Đặc biệt, mong bạn dắt theo bà xã vì tỷ lệ thành công để có con cũng phụ thuộc rất nhiều vào người phụ nữ, chứ không chỉ phụ thuộc vào người nam giới. Độ tuổi, dự trữ buồng trứng và những bệnh lý kèm theo của người phụ nữ đó cũng ảnh hưởng không kém. Bạn nên thăm khám để có định hướng điều trị tốt nhất.

 

 

TTV