Giải đáp thắc mắc

Chào chị,

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành, hệ thống máy móc hiện đại và sự phối hợp chuyên khoa Tim mạch với các chuyên khoa khác, là địa chỉ tin cậy trong việc thăm khám tổng quát và điều trị các bệnh lý về tim mạch. Để đặt lịch khám với các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chị có thể liên hệ Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc và 0287 102 6789 - 0287 300 6858 (TP HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Chào bác,

Bác đã triệt đốt rung - cuồng nhĩ từ năm 2018 nhưng vẫn tái phát. Không rõ bác triệt đốt theo phương pháp nào? Hiện nay, có phương pháp lập bản đồ 3D triệt đốt bằng bản điện cực áp lạnh. Đây là phương pháp tiên tiến để điều trị triệt đốt rung cuồng nhĩ. Còn điều trị nội khoa tối ưu bằng thuốc thì bác cần đến khám và làm một số xét nghiệm đánh giá trước khi sử dụng các thuốc kiểm soát tần số.

Thân mến!

Chào cô,

Theo thông tin cô cung cấp thì cô hở nhẹ các van tim và không có triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, đây chỉ là hở van tim sinh lý theo tuổi, không ảnh hưởng tới chức năng tim cũng như sinh hoạt hàng ngày. Chính vì thế, kết quả siêu âm tim này không đáng ngại. Nếu còn lo ngại về kết quả, cô có thể đến bệnh viện có chuyên khoa Tim mạch để được siêu âm, kiểm tra và tư vấn một cách rõ ràng hơn.
Chúc cô sức khỏe! Trân trọng!

Chào bạn,

Thuật ngữ rối loạn nhịp khá chung, có ít nhất 3 rối loạn nhịp cơ bản:
- Rối loạn nhịp chậm: thông thường nhịp tim dưới 60 lần/phút
- Rối loạn nhịp nhanh: nhịp tim trên 100 lần/phút
Cả 2 đều đo lúc mình đang thức ở tình trạng nghỉ.
- Nhịp tim không đều hoặc dẫn truyền trong tim bị nghẽn lại (block)

Với nhịp tim của bác khoảng trên 90 lần/phút thì có vẻ không phải là loạn nhịp nhanh hay loạn nhịp chậm mà là nhịp tim không đều. Một số trường hợp bị rung nhĩ thì tim đập loạn, cảm thấy khó chịu nhưng nhịp tim vẫn ở trong giới hạn của người bình thường là từ 60-100 lần/phút. Do đó để đưa ra lời tư vấn chính xác, bác nên hỏi lại bác sĩ điều trị cho mình xem chính xác bị loạn nhịp gì.

Vì chưa biết chính xác loạn nhịp gì nên tôi đưa ra tư vấn chung. Để xác định khi nào cần can thiệp điều trị, cần tìm nguyên nhân loạn nhịp là do bệnh lý của tim gây nên hay là hậu quả của những bệnh lý khác ngoài tim như cường giáp, suy giáp... Nếu loạn nhịp do bệnh lý tim thì có đi kèm với những thay đổi về cấu trúc, chức năng của tim hay không. Nếu không đi kèm những thay đổi về cấu trúc hay chức năng của tim và do những ổ tạo nhịp phát lên thì lúc này cần làm thêm một bước, xem loạn nhịp có mang tính chất nguy hiểm, có làm giảm chức năng tim về lâu dài hay không. Nếu loạn nhịp này đơn giản là suy nút xoang, nghĩa là phát nhịp không đều (quá nhanh hay quá chậm), gọi là rối loạn chức năng nút xoang. Vấn đề này chỉ cần dùng thuốc đơn giản đã có thể kiểm soát.

Bác hiện tại chưa có triệu chứng nhưng nên để ý rằng loạn nhịp thường không gây triệu chứng nặng, ban đầu có thể nhẹ nhưng nếu không kiểm soát và điều trị đúng thì sau này có thể gây suy giảm chức năng tim, thậm chí gây một số biến cố như rung nhĩ. Ở độ tuổi của bác, nếu không dùng kháng đông để phòng ngừa thì có thể gây đột quỵ.

 

 

tm

Chào bác,

Bác từng bị nhồi máu não, tức là đã có bệnh tim mạch do xơ vữa. Do đó, bác là đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành và bệnh động mạch ngoại vi chi dưới. Bác phải tuân thủ dùng thuốc đều theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị. Ngoài ra, bác cần thay đổi lối sống, có chế độ dinh dưỡng và tập luyện phù hợp để phòng ngừa bệnh mạch vành và bệnh động mạch ngoại vi chi dưới, gọi chung là bệnh tim mạch do xơ vữa.

Về chế độ dinh dưỡng, bác cần ăn nhiều rau và trái cây tươi, hạn chế đồ ngọt, thực phẩm chiên xào nhiều dầu mỡ cũng như ăn giảm mặn, hạn chế các thực phẩm chế biến sẵn hay thức ăn nhanh. Nên ăn cá thường xuyên, giảm thịt đỏ (thịt bò, heo, dê, cừu...) và chỉ ăn 1 lần mỗi tháng. Nếu là thịt gia cầm như thịt gà, vịt... thì cần bỏ da và ăn 1 lần/tuần. Ngoài ra, bác nên ngưng thuốc lá và hạn chế uống rượu bia.

Về chế độ tập luyện, rất tiếc bác không cung cấp về tình trạng sức khỏe hiện tại nên tôi chỉ có thể tư vấn chung như sau: bác cần tập thể dục đều đặn ít nhất 30 phút trong 1 ngày và ít nhất 5 ngày trong 1 tuần. Về loại hình tập thì bác có thể tập tùy theo tình trạng sức khỏe và khả năng của mình như đi bộ, thể dục dưỡng sinh, đạp xe đạp, hoặc tập các động tác tay tại chỗ..., hạn chế tối đa lối sống tĩnh tại, không vận động. Chúc bác sức khỏe! Trân trọng!

Chào anh,

Trong 2 năm gần đây anh có triệu chứng đau thắt ngực bên trái, có cảm giác như vật gì đó đè lên ngực, kèm mệt và khó thở, có thể là triệu chứng của bệnh động mạch vành. Theo tôi, anh nên đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để bác sĩ hỏi bệnh sử, đánh giá lâm sàng và chỉ định cho anh làm các cận lâm sàng chuyên sâu như điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim gắng sức bằng xe đạp hay bằng thuốc, chụp MSCT mạch vành..., giúp tầm soát bệnh mạch vành cũng như tìm ra nguyên nhân chính xác các triệu chứng của anh, từ đó sẽ có cách điều trị phù hợp cho anh.

Anh khám tổng quát, siêu âm tim ghi nhận hở van 2 lá 1/4, thường là hở van sinh lý nên không cần điều trị. Tuy nhiên, anh chưa cung cấp thông tin chính xác về mức độ của hở van động mạch chủ nên tôi không thể tư vấn cụ thể cho anh. Hơn nữa, hở van tim ngoài mức độ hở van, còn phải căn cứ vào triệu chứng của người bệnh, khám thực thể, chức năng tim, sự giãn của buồng tim, áp lực động mạch phổi ra sao..., từ sự đánh giá toàn diện đó mới có thể tư vấn cách điều trị thích hợp cho anh.

Chúc anh sức khỏe!

Chào bạn,

Hiện tại, chỉ số huyết áp và mỡ máu của bạn đều trong giới hạn bình thường. Do đó, bạn có thể an tâm một phần về tình trạng sức khỏe của mình. Tuy nhiên, bạn nên đi khám sức khỏe định kỳ (6 tháng/lần) để tầm soát các vấn đề sức khỏe, từ đó có hướng điều trị kịp thời nếu phát hiện sớm bất thường.