Thần kinh VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Tôi đi khám, phát hiện có búi dị dạng mạch não 2,5 mm (trong búi có hai nốt phình 2,5 mm và 4,5 mm), đã xạ phẩu được gần 6 tháng. Sắp tới tôi muốn mang thai có được không hay phải chờ các búi dị dạng tan?
Cao An An, 40 tuổi, Phường Thanh Hà -Hội An - Quảng Nam
Khối u não của tôi ở gần trung tâm não khiến tôi hay bị ngất. Nếu tôi phẫu thuật loại bỏ khối u thì có bị liệt nửa người không?
Nguyễn Hữu Thảo, 18 tuổi, Cát dương xã tống phan huyện phù cừ tỉnh hưng yên
Tôi chụp tầm soát MRI sọ não thì phát hiện có túi phình động mạch não, kích thước 5 mm. Tôi có nên can thiệp nội mạch hay phẫu thuật không và xác suất thành công là bao nhiêu?
Nguyễn Cao Nguyên, 53 tuổi, Q1, TP HCM
Tôi hay bị chóng mặt với đau cổ vai gáy, cứ nằm xuống là chóng mặt. Tôi uống thuốc không hết phải làm sao?
Huỳnh phi thông, 23 tuổi, Trà Vinh
Tôi vừa phát hiện u não lành tính 2 cm, bác sĩ theo dõi. U não lành tính có cần phải mổ không, theo dõi trong bao lâu? Khi nào u não có nguy cơ chuyển thành ác tính. Hiện tôi không uống thuốc gì? Tôi mua thuốc bổ não uống thì được không?
Minh Ngọc, 50 tuổi, Quận 2, TP HCM
THS.BS.CKII Mai Hoàng Vũ

Bác sĩ khoa Phẫu thuật Thần kinh

Khối u não lành tính 2 cm cũng không phải quá nhỏ nhưng tuỳ vào vị trí và loại u mà bác sĩ quyết định có điều trị hay không. Phần lớn một số loại u không chuyển thành ác tính, tuy nhiên một vài loại có nguy cơ cao như u thần kinh đệm.

Điều trị u não biện pháp tối ưu nhất là phẫu thuật còn các loại thuốc chủ yếu nhằm điều trị triệu chứng. Nếu chọn thuốc chất lượng giúp hỗ trợ tuần hoàn não, có tư vấn từ bác sĩ thì bạn có thể sử dụng được. Ngoài ra, bạn nên tái khám định kỳ theo chỉ định để bác sĩ kịp thời xử lý khi cần.

Cảm ơn câu hỏi của bạn, chúc bạn sức khỏe!

Mẹ tôi bị u cột sống, u này có phải u tủy sống không. Đây là bệnh gì, giống và khác nhau thế nào, điều trị bằng robot có được không?
Trần Quỳnh Lam, 36 tuổi, Tân Bình
BS.CKI Lê Xuân Sang

Bác sĩ khoa Phẫu thuật Thần kinh

Chào bạn!

U ở vùng cột sống, gồm: u ở ngoài ống sống và u ở trong ống sống. U trong ống sống chia làm nhiều loại như: u ngoài màng tủy, u dưới màng tủy, u nội tủy. Tùy theo vị trí u, phương pháp điều trị sẽ khác nhau.

Mẹ bạn nên đến bệnh viện có chuyên khoa Ngoại Thần kinh hoặc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh để kiểm tra. Bác sĩ có thể chỉ định chụp MRI để đánh giá tổn thương nằm ở vị trí nào trong cột sống. Dựa trên kết quả chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ đưa ra được quyết định điều trị cụ thể. Một số phương pháp điều trị như phẫu thuật bằng robot, điều trị bằng hệ thống kính vi phẫu hoặc hệ thống của Navigation. Mục tiêu điều trị là lấy được khối u triệt để.

U màng não kích thước 27 mm có mổ robot được không, tỷ lệ thành công bao nhiêu, có để lại di chứng không?
Trần Cường., 39 tuổi, Long An
THS.BS.CKII Mai Hoàng Vũ

Bác sĩ khoa Phẫu thuật Thần kinh

Chào bạn,

Phần lớn u màng não là u lành tính. U lành tính là những loại u phát triển tại chỗ, thường phát triển chậm và không di căn đến cơ quan khác. Có nhiều phương pháp điều trị, ví dụ với u màng não có kích thước nhỏ 1-1.5 cm, có thể điều trị bảo tồn bằng cách theo dõi, khám định kỳ 6 tháng đến một năm.

Với u dưới 2.5 cm ở vị trí khó tiếp cận có thể điều trị bằng cách bắn tia gamma knife. U kích thước trên 2.5 cm cần can thiệp phẫu thuật. U nong hoặc vị trí dễ tiếp cận thì có thể cắt trọn khối u. Những u có vị trí sâu cần kết hợp điều trị bằng phương pháp như bắn tia gamma knife.

Hiện nay robot được ứng dụng ể phẫu thuật u màng não. Nhờ hệ thống định vị, bác sĩ có thể tiếp cận u màng não để cắt triệt để khối u, không để sót và mang đến hiệu quả tích cực.

Con tôi 6 tuổi, bị u sọ hầu hơn 2 cm và giãn não thất, hôm nào quên uống thuốc sẽ bị co giật. Tôi muốn hỏi bác sĩ nên mổ hay uống thuốc? Mổ có được không? Chi phí bao nhiêu?
Dương Đặng, 54 tuổi, Bắc Ninh
BS Phan Vân Đình

Bác sĩ điều trị khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh

Chào bạn!

U sọ hầu phát triển từ nhỏ nằm sâu trong não, lớn dần, ảnh hưởng đến dịch não tủy, giãn não thất, gây động kinh. Khi bé có triệu chứng giãn não thất, bạn nên đưa con đi khám, để bác sĩ xem xét, chỉ định phẫu thuật. Nếu để lâu, mỗi lần động kinh u sọ hầu có thể ảnh hưởng đến tế bào não xung quanh, gây biến chứng.

Mổ u não bằng robot không giới hạn độ tuổi. Song bạn nên chọn bệnh viện uy tín, có đấy đủ trang thiết bị, bác sĩ gây mê nội khí quản tốt. Với bệnh nhi, đường vào não nhỏ hơn nên bác sĩ phẫu thuật cần có sự chuẩn bị kỹ, đầy đủ dụng cụ để ca mổ thành công.

Mẹ tôi bị gai cột sống, bà đau nhức dữ dội, không đi được. Bệnh gai cột sống có phẫu thuật được không, nếu có thì bằng phương pháp nào là hiệu quả và an toàn nhất?
Trác Nguyên, 34 tuổi, Đồng Nai
BS.CKII Đặng Bảo Ngọc

Bác sĩ khoa Phẫu thuật Thần kinh

Chào bạn,

Gai cột sống là biểu hiện của tình trạng thoái hóa cột sống. Thoái hóa cột sống là một thuật ngữ y khoa diễn tả tổn thương của xương, khớp và dây chằng mãn tính của cột sống, gây đau. Bệnh này có thể diễn tiến dần dần, tốc độ chậm.

Khi xuất hiện gai ở cột sống, tức cột sống đã bị thoái hóa, có khả năng dẫn đến nhiều hệ lụy đi cùng, ví dụ như làm cho cấu trúc của cột sống không còn vững nữa.

Những trường hợp đau tại chỗ thì cần đánh giá có chèn ép thần kinh chưa? Hoặc nếu tổn thương đã chèn ép thần kinh rồi thì có ảnh hưởng tới vùng kiểm soát của rễ thần kinh đó hay không? Với những trường hợp không chèn ép thần kinh nhưng làm mất sự bền vững về cấu trúc của cột sống có thể phải mổ để bảo vệ cột sống.

Tuy nhiên, trường hợp của mẹ bạn vẫn chưa thể đánh giá được đó là ở trường hợp chèn ép thần kinh hay chỉ đau tại chỗ. Tuy nhiên dù trường hợp nào thì bạn cũng nên đưa mẹ bạn đến khám sớm. Bởi những thoái hóa đó là thoái hóa diễn tiến. Ngày càng diễn tiến thì có thể dẫn tới những trường hợp nặng hơn.

Tôi đọc thông tin trên mạng thấy nói phẫu thuật cột sống, phẫu thuật thần kinh cột sống để lại nhiều biến chứng. Vậy có phương pháp phẫu thuật nào phòng ngừa được biến chứng do phẫu thuật thần kinh cột sống gây ra hay không?
Hồng Loan, 56 tuổi, Bình Phước
BS.CKI Lê Xuân Sang

Bác sĩ khoa Phẫu thuật Thần kinh

Chào bạn!

Hiện, có rất nhiều phương pháp để mổ để điều trị phẫu thuật cột sống, bệnh lý thoái hóa cột sống, điển hình như hệ thống phẫu thuật nội soi cột sống hai cổng. Hệ thống này giúp bác sĩ phẫu thuật tổn thương trong cột sống thông qua hai đường mổ rất là nhỏ, dài khoảng 7 mm,ít ảnh hưởng tới cấu trúc xung quanh của cột sống. Phương pháp ít xâm lấn, bệnh nhân có thể xuất viện sớm, nhanh trở lại trạng thái bình thường.

Bạn có thể đưa người nhà đến bệnh viện có chuyên khoa thần kinh để bác sĩ kiểm tra, đánh giá và đưa ra chỉ định điều trị, giải quyết.

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn