Thưa bác sĩ, tôi năm nay 56 tuổi, có bệnh lý viên gan độ 4, nay xuất hiện thêm bệnh mất trí nhớ. Tôi cần điều trị như thế nào? Bệnh nào ưu tiên trước? Tôi muốn khám ở Bệnh viện Tâm Anh TP HCM thì sẽ khám những gì? Chi phí ra sao để tôi chuẩn bị?
Thưa bác sĩ, tôi mất ngủ 40 năm, đã từng uống thuốc: diazepam, zoldipem, eszopiclone, zaleplon. Nay con tôi ở nước ngoài cho thêm loại thuốc belsomra gửi về, tôi có nên uống không? Xin cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ cho em hỏi, mẹ em năm nay 54 tuổi. Hai tuần vừa qua, mẹ em có bị rát họng, ho (lúc đó mẹ em không test Covid) và đi lấy thuốc về uống tầm 3 ngày sau là khỏi. Cách sau đó khoảng một tuần, mẹ em đi tiêm vaccine mũi 3 Moderna. Sau đó một hôm, mẹ em bị sốt cao, uống ...
Bác sĩ cho tôi hỏi, tôi năm nay 44 tuổi, bị mất ngủ kinh niên. Tôi đi khám rất nhiều bệnh viện trong đó có bệnh viện tâm thần nhưng không khỏi. Xin bác sĩ hướng dẫn và cách điều trị. Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Khoa Thần kinh
Chào anh Hậu,
Mất ngủ mạn tính (hay kinh niên) là mất ngủ trên 6 tuần, trong đa số trường hợp mất ngủ mạn là biểu hiện của một bệnh nghiêm trọng khác ví dụ như đái tháo đường, cường giáp, suy thận, hen suyễn, suy tim, viêm phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc một rối loạn nhân cách (ví dụ trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn nhân ám ảnh...).
Ngoài ra, mất ngủ còn do vệ sinh giấc ngủ không thích hợp, mất ngủ do lạm dụng rượu bia, thuốc, rối loạn điều chỉnh giấc ngủ. Vì vậy, tùy theo nguyên nhân, bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị thích hợp để giúp người bệnh có được một giấc ngủ sinh lý bình thường. Để chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây mất ngủ, anh nên đến khám tại chuyên khoa Nội thần kinh để được các bác sĩ thăm khám và đưa ra hướng điều trị phù hợp.
Đợt gần đây mỗi lần chuẩn bị vào giấc ngủ thì em hay bị co giật toàn thân, đôi khi giật mạnh quá thì tỉnh ngủ luôn. Đây có phải biểu hiện của động kinh không ạ?
Phó trưởng khoa Nội thần kinh, BVĐK Tâm Anh TP HCM
Chào bạn,
Trường hợp co giật cơ toàn thân khi chuẩn bị vào giấc ngủ có thể được gọi là cử động bất thường trong giấc ngủ, thường gặp trong các bệnh lý hội chứng chân không yên, co giật cơ quá mức từng bộ phận hoặc cơn động kinh toàn thể về đêm. Để chẩn đoán xác định nguyên gây co giật toàn thân, bác sĩ cần khám trực tiếp và có thể yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm. Bạn nên đến khám chuyên khoa Nội thần kinh để tìm nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp.
Trân trọng.
Cháu năm nay 22 tuổi, bị động kinh khoảng 4 năm vì bị chấn thương ở trên đầu. Cháu đang uốn thuốc Carbamazepine nhưng thỉnh thoảng vẫn lên cơn co giật sùi bọt mép và ngất đi. Nếu cháu chữa bằng phẫu thật được không? Mong bác sĩ tư vấn.
Trưởng khoa Nội thần kinh, BVĐK Tâm Anh Hà Nội
Chào em,
Bệnh động kinh thông thường sẽ được điều chỉnh bằng các thuốc với tỷ lệ thành công tương đối cao 60-70%. Trường hợp không đáp ứng với thuốc mới cần xem xét đến chỉ định phẫu thuật. Trường hợp của em mới chỉ dùng một loại thuốc nên còn rất nhiều cơ hội để điều trị. Em nên đến bệnh viện thăm khám chuyên khoa Thần kinh để được các bác sĩ đánh giá, điều chỉnh thuốc và tư vấn cụ thể. Chúc em mau khỏi bệnh.
Tôi hay bị đau nửa đầu và bị buốt nửa bên đầu, uống thuốc thì khỏi. Nhưng dạo gần đây tôi lại bị buốt nửa bên đầu với thỉnh thoảng kèm theo tai thỉnh thoảng hay bị ù hai bên tai. Xin hỏi tôi bị bệnh gì?
Trưởng khoa Nội thần kinh, BVĐK Tâm Anh Hà Nội
Chào bạn Nam,
Đau đầu là triệu chứng rất thường gặp và do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Tình trạng ù tai đi kèm với đau đầu có thể do cùng một loại nguyên nhân hoặc do hai bệnh lý riêng biệt. Tùy từng trường hợp, bác sĩ sẽ cần phải thăm khám và làm xét nghiệm để loại trừ một số nguyên nhân thực thể nguy hiểm (ví dụ như u não, tai biến mạch não, dị dạng mạch não...) cũng như giúp tìm ra các căn nguyên gây bệnh. Sau đó, bác sĩ mới có thể đưa ra liệu trình điều trị cho từng bệnh nhân cụ thể. Nếu bệnh đã kéo dài, bạn nên đến bệnh viện có chuyên khoa Thần kinh để được chẩn đoán và điều trị phù hợp. Chúc bạn mau khỏe.
Chồng em bị u màng não, hiện đã phẫu thuật được một năm. Trước khi phẫu thuật mắt bên phải mờ, nhìn kém, hiện tại ngày càng mờ thêm. Bác sĩ có thể khám cho chồng em không? Em muốn tới khám thì cần chọn chuyên khoa nào?
Nếu là teo dây thần kinh thị giác thì có chữa được không? Bác sĩ có ...
Trưởng khoa Nội thần kinh, BVĐK Tâm Anh Hà Nội
Chào bạn,
Trong trường hợp này, bạn nên đưa bệnh nhân đến thăm khám tại chuyên khoa Nội thần kinh để xác định xem nguyên nhân gây giảm thị lực là do vấn đề thần kinh (dây thần kinh thị hay tại vỏ não) hay do mắt. Sau khi thăm khám, bác sĩ có thể sẽ chỉ định thêm cho bệnh nhân làm một số xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết như chụp phim sọ não, khám mắt, xét nghiệm... Trường hợp nếu vẫn còn thấy hình ảnh u màng não trên phim chụp thì tùy theo vị trí, kích thước và đặc điểm, bác sĩ sẽ tư vấn hướng điều trị tiếp theo cho bạn.
Bác sĩ cho em hỏi, chồng em hay bị đau đầu ở một điểm sau gáy. Xin hỏi bác sĩ, chồng em bị như vậy có vấn đề gì nghiêm trọng không?
Trưởng khoa Nội thần kinh, BVĐK Tâm Anh Hà Nội
Chào bạn Mỹ,
Đa phần các trường hợp đau đầu là lành tính, tuy nhiên vẫn có nhiều trường hợp là biểu hiện của các nguyên nhân nguy hiểm như phình mạch não, dị dạng mạch não, u não, tai biến mạch não. Do vậy, nếu tình trạng đau đầu kéo dài, ảnh hưởng đến sinh hoạt cuộc sống, chồng của bạn nên đi khám chuyên khoa Thần kinh để được bác sĩ thăm khám và chẩn đoán, từ đó tư vấn điều trị phù hợp. Chúc chồng bạn mau khỏi bệnh!
Bác cho cháu hỏi, cháu năm nay 17 tuổi, bị động kinh khoảng 10 năm nay. Mỗi năm, cháu bị 4 cơn co giật, giật nửa người bên trái, mỗi cơn bị cách nhau 2-3 tháng. Cháu đang dùng thuốc Tegretol CR 200 ở bệnh viện từ trước đến nay, cháu dùng thuốc 14 năm nay vẫn không thấy khỏi co giật. Mong bác sĩ ...
Trưởng khoa Nội thần kinh, BVĐK Tâm Anh Hà Nội
Chào cháu,
Khoảng 70% bệnh nhân có bệnh động kinh có thể kiểm soát được cơn với các thuốc chống động kinh thông thường và có cuộc sống bình thường. Trường hợp của cháu vẫn còn cơn co giật dù đang dùng thuốc, tuy nhiên mới chỉ đang dùng một loại (không rõ liều lượng). Do vậy, cháu nên đến khám lại chuyên khoa Thần kinh để bác sĩ sẽ xác định cụ thể dạng cơn, mức độ cơn và có điều chỉnh thuốc hoặc xem xét phối hợp thuốc phù hợp cho cháu. Chúc cháu mau khỏi bệnh.
Mẹ em bị đau dây thần kinh số 5, đau nhiều năm nay và uống thuốc duy trì. Gần đây, mẹ đau nhiều quá uống thuốc không đỡ, đã chữa tại một số bệnh viện bằng nhiều phương pháp mổ, đốt cồn. Cho em hỏi còn cách nào khác không vì mẹ em đau lắm ạ.
Trưởng khoa Nội thần kinh, BVĐK Tâm Anh Hà Nội
Chào em,
Đau dây thần kinh số 5 chia làm 2 nhóm gồm nguyên phát và thứ phát. Đa phần các trường hợp đều đáp ứng tương đối với thuốc. Tuy nhiên, trường hợp của mẹ em nếu đã qua nhiều bệnh viện và phương pháp điều trị khác nhau chưa đỡ thì em nên đưa mẹ đến khám tại chuyên khoa Thần kinh, bác sĩ sẽ xem xét kỹ lại chẩn đoán ban đầu cũng như xác định nguyên nhân. Từ đó, bác sĩ mới có thể đưa ra tư vấn cụ thể cho gia đình.
Bác sĩ cho em hỏi, chồng em bị bệnh động kinh từ tháng 11/2017 và được các bác sĩ ở một bệnh viện TP HCM thăm khám. Uống thuốc đến nay nhưng bệnh vẫn còn (một năm một lần, 4-5 lần động kinh nhỏ, mất ý thức trong một phút hay bặm môi). Bác sĩ đã kê cho chồng em 3 loại thuốc encorate, erfort, ...
Phó trưởng khoa Nội thần kinh, BVĐK Tâm Anh TP HCM
Chào bạn,
Bệnh động kinh là bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn, thực tế, rất nhiều bệnh nhân đã được điều trị khỏi bệnh và trở lại cuộc sống bình thường. Một số phương pháp điều trị phổ biến là phẫu thuật hoặc thuốc kháng động kinh. Bên cạnh đó, tùy vào dạng bệnh và thể trạng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Chồng bạn đã có khám với bác sĩ và đang sử dụng thuốc theo toa thì nên gặp lại bác sĩ để được thăm khám cụ thể và hướng dẫn điều chỉnh toa thuốc phù hợp.
Chào bác sĩ, khoảng 3 tuần nay, tôi bị cảm giác tê tê nhẹ bên trái trên mặt. Đây là bệnh gì và xin bác sĩ cho biết cách điều trị. Xin cảm ơn.
Phó trưởng khoa Nội thần kinh, BVĐK Tâm Anh TP HCM
Chào bạn,
Do thông tin bạn cung cấp chưa đủ, bác sĩ tạm thời giả định rằng bạn không có tình trạng méo miệng, không yếu tay chân, có những tình huống có khả năng xảy ra như sau:
Tê 1/2 mặt trái từng cơn thoáng qua có thể là cơn thoáng thiếu máu não, hoặc động kinh cục bộ.
Tê mặt trái kèm đau đầu cùng bên cần loại trừ đau dây thần kinh số 5.
Ngoài ra, bạn cần phải khám chuyên khoa thần kinh xem có méo miệng kín đáo, khi ăn có bị nuốt nghẹn hay sặc, có tăng tiết mồ hôi bên 1/2 mặt trái không, tiền căn có cao huyết áp, đái tháo đường, rối loạn giấc ngủ không. Sau khi thực hiện một số xét nghiệm, bác sĩ sẽ có chẩn đoán đúng và điều trị phù hợp cho bạn. Chúc bạn mau khỏe.
Tôi 47 tuổi, gần đây thường xuyên khó bắt đầu vào giấc ngủ. Người buồn bực, nhức mỏi. Tôi có uống một số vitamin bổ trợ nhưng không ăn thua. Mong bác sĩ tư vấn.
Giám đốc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Chào anh,
Mất ngủ có nhiều dạng như khó đi vào giấc ngủ, khó duy trì giấc ngủ tốt, hay thức giấc về đêm. Mất ngủ có thể có các nguyên nhân nguyên phát (không biết nguyên nhân cụ thể) hay thứ phát như các rối loạn hệ thần kinh liên quan giấc ngủ, các bệnh nội khoa như đau khớp gây khó ngủ hay các rối loạn lo âu, trầm cảm mà thường có tỷ lệ mất ngủ cao. Trường hợp của anh nên đến bệnh viện khám để các bác sĩ chẩn đoán cụ thể hơn mất ngủ do nguyên nhân lo âu hay nguyên nhân khác gây ra. Chúc anh mau khỏe!
Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn