Thần kinh VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Mẹ con năm nay 54 tuổi, cách đây hai tuần có bị đau đầu, không nghe rõ một bên tai và chân tê yếu. Nhà con có đưa mẹ đi bệnh viện thì phát hiện bà bị u não dây thần kinh khu vực âm thanh, bác sĩ họ bảo nên phẫu thuật liền chứ không nên để lâu. Nhưng con rất lo lắng vì ...
Huỳnh Nhi, 28 tuổi, Gò Vấp, TP HCM
Theo em được biết thì u não cũng có chia ra nhiều cấp độ. Khi nào người bệnh sẽ mổ bằng robot và nếu mổ bằng robot thì có lấy sạch khối u không bác sĩ? Bà em năm nay 70 tuổi, được chẩn đoán u não ở cấp độ 2 thì có được phẫu thuật bằng robot không và tỷ lệ thành công khoảng ...
Nguyễn Ngọc Ái Nhi, 32 tuổi, TP HCM
THS.BS.CKII Mai Hoàng Vũ

Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn, theo tổ chức Y tế thế giới WHO chia khối u não thành 4 độ. Trong đó, độ 1-2 được xem là lành tính, độ 3-4 là ác tính. Phẫu thuật robot sẽ hiệu quả cao đối với những tổn thương nội sọ (trong trục) vì robot có thể giúp cho các phẫu thuật viên thấy được bó dẫn truyền thần kinh trong lúc mổ và hạn chế được mức độ tổn thương các cấu trúc lân cận. Bác sĩ có thể lấy được nhiều u nhất có thể mà vẫn bảo tồn được chức năng.

Trong trường hợp bà của bạn nên khám và tầm soát các xét nghiệm ở bệnh nhân 70 tuổi. Nếu các xét nghiệm trong giới hạn cho phép phẫu thuật thì các bác sĩ sẽ can thiệp phẫu thuật trong trường hợp có chỉ định mổ. Tỷ lệ thành công tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó bao gồm vị trí, tính chất khối u. Bạn có thể đưa bà của bạn đến Bệnh viện Tâm Anh để có chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Anh trai em năm nay 40 tuổi, bị u não lành tính, cấp độ 2 thì có cần phẫu thuật không? Vì nghe đến mổ não gia đình em thấy hơi nguy hiểm.
Huỳnh Tuấn Kiệt, 28 tuổi, An Giang
Sau khi phẫu thuật u não bằng robot, người bệnh có cần thực hiện xạ trị hay hóa trị được không và nên theo dõi như thế nào? Thời gian tái khám định kỳ là bao lâu?
P.Thuỳ, 38 tuổi, Hải Phòng
Trước đây người thân của em đã từng thăm khám với bác sĩ Đặng Bảo Ngọc ở bệnh viện cũ, lúc đó bác Bảo Ngọc nói u của người thân em phẫu thuật tiên lượng 50/50. Phẫu thuật cũng tốt nhưng cũng có nhiều rủi ro. U não có tiến triển nguy hiểm theo thời gian không? Nếu như bác sĩ Bảo Ngọc về Bệnh ...
Phan Sơn, 34 tuổi, Long Thành, Đồng Nai
BS.CKII Đặng Bảo Ngọc

Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào em,

Khi chưa có robot mổ não, xác xuất sau phẫu thuật bác sĩ chỉ tiên lượng thành công 50/50, có lẽ lúc đó chúng tôi chưa có những phương tiện, kỹ thuật đầy đủ để tấn công vào khối u đó cho tốt, nên lúc đó chúng tôi có thể lưỡng lự.

Hiên tại, chúng tôi làm việc tại Bệnh viện Tâm Anh có những công nghệ mới, trí tuệ AI - robot mổ não mang lại cho người bệnh kết quả mỹ mãn hơn. Do đó, có thể bạn nên liên hệ lại với tôi để tôi tư vấn cụ thể hơn, rõ ràng hơn và khả quan hơn.

Kỹ thuật mổ não bằng robot hiện nay đã có bảo hiểm tư nhân chi trả, còn BHYT chưa chi trả trực tiếp cho kỹ thuật mổ robot còn những dịch vụ khác vẫn tham gia chi trả theo quy định của nhà nước. Tùy mỗi loại u, bệnh lý khác nhau, bệnh viện sẽ có mức giá viện phí khác nhau.

Xin cảm ơn câu hỏi của em!

Em 54 tuổi, mấy ngày nay thỉnh thoảng thấy đau đầu, nhìn đôi, mắt mờ, một bên mặt giật giật. Em tính đi Bệnh viện Tâm Anh Khám. Bác sĩ cho em hỏi, robot thế hệ mới chẩn đoán các bệnh lý thần kinh, u não đi kèm theo phương tiện chẩn đoán hình ảnh, thiết bị phụ trợ nào để chẩn đoán chính xác ...
Lưu Phan, 54 tuổi, Hóc Môn
TTƯT.ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ

Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào anh,

Hiện nay, các sơ sở y tế đều được trang bị hệ thống chụp cộng hưởng từ MRI, hệ thống CT Scaner và DSA để chụp mạch máu não. Cả 3 phương tiện này đều phát hiện sớm những trường hợp u não. Tuy nhiên, để được nhìn thấy tương quan của u não với các bó dẫn truyền thần kinh, đòi hỏi hệ thống MRI có phần mềm chụp DTI - các bó dẫn truyền thần kinh trong não. Kết quả là bác sĩ sẽ thấy các bó dẫn truyền thần kinh nhiều màu sắc xanh, đỏ, tím, vàng... hiện ra trước mắt trong quá trình phẫu thuật. Nhờ đó, bác sĩ sẽ không đụng vào, cắt đi các dây thần kinh chức năng trong lúc mổ. Sau mổ, các chức năng vận động được bảo tồn, người bệnh không có di chứng thần kinh (yếu liệt) sau mổ.

Với triệu chứng của mình, tôi khuyên anh nhanh chóng đi khám để được chẩn đoán, điều trị sớm!

Chúc anh mau khỏi bệnh!

Cô tôi 66 tuổi, vừa đi khám được chẩn đoán bị phình mạch não có nguy cơ sắp vỡ, đang theo dõi và lên kế hoạch điều trị. Bác sĩ cho tôi hỏi, người bệnh xuất huyết não được mổ tỉnh bằng robot như thế nào?
Lê Quỳnh, 39 tuổi, Quận 6, TP HCM
TTƯT.ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ

Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Thông thường, khi mổ não bệnh nhân sẽ được gây mê nội khí quản toàn thân, người bệnh sẽ mất cảm giác hoàn toàn, ngủ sâu trong suốt quá trình mổ mà không có sự phản hồi ngược lại.

Tuy nhiên, có những vùng chức năng như: vùng ngôn ngữ, vùng vận động, ngoài sự dẫn đường của robot, khi phẫu thuật viên vào trung tâm đó cần bệnh nhân tương tác thực tế. Khi bác sĩ tương tác vào vùng ngôn ngữ, bác sĩ gây mê sẽ cho bệnh nhân tỉnh, khi bệnh nhân nói được, phẫu thuật viên đi vào vùng đó phẫu tích được tức là sự chỉ đường của robot chính xác. Chức năng đó chắc chắn được bảo tồn. Do đó, khi vào vùng chức năng quan trọng, bệnh nhân tỉnh để trả lời câu hỏi cho kỹ thuật viên, để có hình ảnh ngay tại thời điểm mổ. Cuộc mổ tỉnh được kỹ thuật viên chọn lựa mổ tỉnh để tương tác, chứ không phải thích thì mổ tỉnh.

Với bệnh nhân xuất huyết não do đột quỵ, khối máu tụ sẽ làm yếu liệt một bên, làm mất ngôn ngữ. Nếu chụp khối máu tụ và phân tích đường dẫn truyền thần kinh xung quanh, bác sĩ thực hiện phẫu tích băng vào khối máu tụ, lấy khối máu tụ, kết quả sẽ ưu việt hơn phương pháp truyền thống.

Với trường hợp của cô bạn, tôi nghĩ gia đình nên quyết định sớm để can thiệp sớm cho chất lượng sống của cô sau này tốt hơn.

Chúc cô của bạn mau khỏe!

Hiện nay số người mắc các bệnh thần kinh sọ não ngày càng tăng cao, xin hỏi bác sĩ hiện có những phương phác phẫu thuật thần kinh nào và mổ não bằng robot có ưu điểm gì? Hiện các bệnh viện có đáp ứng được nhu cầu thăm khám và điều trị của tất cả các ca bệnh này hay không?
Quỳnh Trâm, 43 tuổi, Gò Vấp, TP HCM
TTƯT.ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ

Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Tính đến thời điểm hiện tại, việc điều trị các bệnh lý u não, u thần kinh, đột quỵ xuất huyết não thường sẽ dựa vào kính vi phẫu, hệ thống định vị dẫn đường Navigation, các phương tiện cắt khúc u bằng sóng siêu âm trong quá trình mổ. Hầu hết các trung tâm phẫu thuật thần kinh đều được trang bị các phương tiện này, một số nơi có thể được trang bị thêm điện thế gợi để đánh giá những vùng não mang chức năng quan trọng, bác sĩ tránh chạm phải. Tuy nhiên, với các phương tiện này thì phẫu thuật viên vẫn chưa xác định được đâu là bó dẫn truyền thần kinh, chỉ xác định được điểm đi và điểm đến. Thực tế phẫu thuật u não hoàn toàn dựa vào kinh nghiệm của phẫu thuật viên, cụ thể phẫu thuật viên sẽ dựa vào các ca lâm sàng trước đây để thực hiện mổ u não tương tự. Tuy nhiên có nhiều trường hợp u não được phẫu thuật theo kinh nghiệm nhưng không đem lại kết quả mong muốn vì bệnh lý là cá nhân hóa.

Để hạn chế biến chứng sau phẫu thuật thần kinh đòi hỏi phẫu thuật viên phải nhìn thấy đường đi và các bó dẫn truyền thần kinh trong suốt quá trình mổ. Với lập luận đó, y học hiện đại đã phát triển vượt bậc tạo nên kỹ thuật mổ u não bằng robot.

Cụ thể, sự ra đời của robot mổ não Modus V Synaptive được đánh giá là cuộc cách mạng giúp phẫu thuật viên chủ động, tự tin khi phẫu thuật não, chủ động phòng tránh việc để lại di chứng thần kinh vì khi phẫu thuật có thể nhìn thấy và tránh phạm vào các bó dẫn truyền thần kinh. Do đó, các chức năng hậu phẫu của người bệnh sẽ được bảo tồn tốt nhất. Cho đến nay, chỉ có kỹ thuật mổ não bằng robot mới có thể bảo toàn được chức năng cơ thể và hạn chế biến chứng tốt nhất.

Cám ơn câu hỏi của bạn. Nếu còn thêm thắc mắc nào, bạn có thể gọi đến hotline của Hệ thống BVĐK Tâm Anh hoặc inbox cho fanpage của bệnh viện. Trân trọng.

Ba em bị đột quỵ cách đây hơn một năm, may mắn được cấp cứu cứu sống nhưng giờ nói không tốt. Vừa rồi, ba em đi chụp chiếu phát hiện một u khối máu tụ nhỏ như đầu ngón tay cái. Xin hỏi bác sĩ có phải là do biến chứng của đột quỵ hay không? Trường hợp đó có thể nên phẫu thuật ...
Đỗ Hà Mingu, 34 tuổi, Long Xuyên
THS.BS.CKII Mai Hoàng Vũ

Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Đột quỵ của ba bạn đã một năm rồi. Gần đây thấy phát hiện một khối máu tụ nhỏ, với lượng máu tụ không lớn như bạn nói có thể không cần phải phẫu thuật để lấy khối máu tụ đó. Nhưng bạn nói là trước đây người nhà của bạn đã bị mất ngôn ngữ tức là rối loạn vận ngôn nói không được. Như vậy, nó đã gây tổn thương vào vùng chức năng nói của bệnh nhân, khả năng phục hồi càng để lâu sẽ càng thấp dần.

Robot mổ não là hệ thống có chức năng định vị khối máu tụ và có thể đưa ra vị trí mổ cho phù hợp nhất mà ít tổn thương tới não nhất. Robot rất phù hợp trong phẫu thuật điều trị đột quỵ do xuất huyết não để hạn chế những biến chứng. Bạn có thể đưa ba tái khám lại và bác sĩ sẽ trực tiếp đánh giá, quyết định hướng xử lý như thế nào cho phù hợp.

Chúc bạn và gia đình có nhiều sức khỏe!

Mẹ tôi bị u cột sống thắt lưng, hiện yếu liệt khó đi lại. Xin hỏi là mổ robot này có mổ u cột sống hay không và robot này có thể mổ những cái bệnh lý nào khác nữa?
Tiêu Minh Quang, 38 tuổi, Phan Thiết
TTƯT.ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ

Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Hệ thống robot hầu như có thể giải quyết được tất cả các loại u ở trong vùng thần kinh trung ương, đặc biệt là các u trong trục, các u của thần kinh đệm. Robot còn có thể can thiệp xử lý các khối u ở vùng cột sống, tủy sống. Cột sống, tủy sống cũng là một cấu trúc của hệ thần kinh trung ương và nó chi phối hoạt động của tứ chi và thân người. Cũng giống như não, ở cột sống, tủy sống cũng có thể hình thành các cái khối u. Với tính năng tinh vi, robot mổ não có thể hỗ trợ tích cực cho bác sĩ trong vấn đề mổ các u ở trong cột sống, tủy sống, đặc biệt là các loại u ở trong trong nhu mô tủy.

Chúc bạn và gia đình có nhiều sức khỏe!

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn