Thứ sáu, 18/4/2025

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp bác sĩ

Bị cảm cúm khi đang uống Methylprednisolon liều 4mg/ngày (bệnh giảm tiểu cầu vô căn) thì có nên ngưng uống không? Có thể tự mua thuốc Decolgen uống không?
Cảm ơn bác sĩ.

Yen Nhi, 39 tuổi, TP HCM

BSNT Lã Quý Hương

Chào bạn. Bạn bị giảm tiểu cầu vô căn và đang điều trị duy trì methylprednisolon, đây là thuốc có nhiều tác dụng phụ. Triệu chứng mà bạn nghĩ là cảm cúm nhưng cũng có thể là một bệnh lý khác nghiêm trọng hơn. Tốt nhất bạn nên đến thăm khám tại bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn thực hiện một số thăm dò cận lâm sàng để chẩn đoán chính xác bệnh cho bạn. Từ đó, bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị phù hợp cũng như khuyến cáo hợp lý hơn về việc điều trị tiếp tục hay không đối với methylprednisolon mà bạn đang sử dụng. Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Em cắt một thùy phổi phải thì có lao động nặng được như trước không?

nguyenvanliennq123, 40 tuổi, Ninh Bình

ThS.BSNT Lê Thị Hồng Thắm

Bác sĩ khoa Hô hấp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn. Sau phẫu thuật cắt thùy phổi, người bệnh sẽ hồi phục dần sau 12 tháng. Nghiên cứu cho thấy trong 3 tháng đầu sau cắt thùy phổi, chức năng hô hấp có sự suy giảm đáng kể so với trước; từ tháng thứ 3 đến tháng thứ 6 lại có sự hồi phục đáng kể của chức năng hô hấp. Đồng thời, các nghiên cứu trên bệnh nhân cắt thùy phổi cũng nhận thấy khả năng gắng sức sau phẫu thuật cắt thùy phổi không thay đổi.

Tuy nhiên, có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng hồi phục của chức năng hô hấp sau khi cắt thùy phổi. Ví dụ như FVC của chức năng hô hấp sau 3 tháng ở bệnh nhân cắt thùy dưới giảm hơn so với cắt thùy trên, các biến chứng sau mổ, tình trạng đau mạn tính của người bệnh sau mổ, bệnh lý đồng mắc trước đó cũng ảnh hưởng đến khả năng tập luyện, hồi phục của chức năng hô hấp sau khi cắt thùy phổi.

Ở trường hợp của bạn, sau khi cắt thùy trên phổi phải, bạn cần tiếp tục phục hồi chức năng hô hấp và theo dõi cho đến ít nhất 12 tháng sau phẫu thuật để có thể đánh giá sự hồi phục của chức năng phổi.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Tôi đi khám ở bệnh viện tuyến trung ương, bác sĩ kết luận là ung thư biểu mô di căn. Sau đó vì gia đình điều kiện khó khăn tôi xin vào bệnh viện khác tại Hà Nội cho đúng tuyến bảo hiểm. Tôi đã làm hết tất cả các xét ngiệm và sinh thết. Bệnh viện kết luận là tôi có u ác ở ...

Nguyên văn vụ, 65 tuổi, Kim giao- tiến thắng -mê linh -ha nội

ThS.BSNT Trần Duy Hưng

Bác sĩ khoa Hô hấp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào anh. Với tình trạng của anh thì đã có thể kết luận anh mắc ung thư. Các khối u được sinh thiết và kết luận là khối u ác tính thì có nghĩa đó là ung thư. Bác sĩ khuyên anh nên điều trị càng sớm càng tốt, vì nếu chưa di căn thì một số ung thư vẫn có thể phẫu thuật được.

Chúc anh nhiều sức khỏe!

Chụp CT ở phổi phải thùy dưới 6mm bờ đều, sau 4 tháng chụp lại vẫn 6mm. Liệu tôi có bị u không?

Vũ mon, 43 tuổi, Thái binh

ThS.BSNT Trần Duy Hưng

Bác sĩ khoa Hô hấp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn. Đối với nốt ở phổi cần đánh giá bản chất là nốt đặc, bán đặc hay kính mờ. Trường hợp của bạn có tổn thương phổi dưới 6mm thì có thể tạm thời theo dõi bằng chụp cắt lớp vi tính lồng ngực mỗi 3-6 tháng. Nếu kích thước tổn thương phổi tăng nhanh thì bạn cần phải làm các phương pháp thăm dò để chẩn đoán. Bạn nên đến các cơ sở có chuyên khoa sâu về hô hấp, ung bướu để được tư vấn, theo dõi phù hợp.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Em đi khám sức khỏe định kỳ, chụp X-quang kết luận là xơ phổi rải rác 1/3 hai bên phổi. Em rất lo lắng, nhờ bác sĩ giải thích giúp em.

Hương, 50 tuổi, 17/1 đồng xoài

ThS.BSNT Trần Duy Hưng

Bác sĩ khoa Hô hấp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn. Tuy X-quang phổi của bạn được kết luận xơ phổi rải rác 1/3 hai bên phổi, nhưng để xác định chính xác bạn có bị xơ phổi hay không thì cần phải chụp cắt lớp vi tính phổi độ phân giải cao. Bác sĩ khuyên bạn nên đến cơ sở y tế có thể chụp cắt lớp vi tính phổi và khám chuyên khoa sâu về hô hấp để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Cháu hay hụt hơi khó thở, tình trạng kéo dài một thời gian xong là lại khỏi dần. Có lúc cháu cảm thấy ngột ngạt và không thở nổi hay phải thở dài. Trước đây cháu đã đi khám tim phổi và chụp cắt lớp nhưng không ra bệnh. Cháu đã kiểm tra rất kỹ nhưng không phát hiện ra bệnh gì. Làm thế nào ...

Đào Thị chiêm, 35 tuổi, Thái Nguyên

BSNT Thân Thị Ngọc Lan

Chào bạn!

Tình trạng khó thở, hụt hơi có thể do nhiều căn nguyên gây ra. Một số trường hợp triệu chứng này được coi là bình thường. Đó là lúc bạn tập thể dục quá sức, leo núi/leo cầu thang quá nhiều hoặc làm việc nặng trong thời gian dài mà không nghỉ ngơi. Tình trạng này sẽ tự hết sau khi bạn ngưng các hoạt động thể chất kể trên.

Tuy nhiên, nếu tình trạng xảy ra với tần suất liên tục mà không phải do vận động gắng sức, rất có thể bạn đang bị một bệnh nào đó. Nếu triệu chứng xuất hiện một cách đột ngột, được gọi là khó thở cấp tính. Nguyên nhân thường là lo lắng, căng thẳng quá độ, viêm phổi, hít phải dị vật cản trở đường hô hấp, dị ứng, thiếu máu, tiếp xúc với carbon monoxide nồng độ cao, hạ huyết áp (huyết áp thấp), thuyên tắc phổi , thoát vị gián đoạn...

Nếu một người gặp tình trạng khó hô hấp so với bình thường kéo dài hơn một tháng, tình trạng này sẽ được xếp vào loại mãn tính. Nguyên nhân có thể do: bệnh hen suyễn, phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), vấn đề tim mạch, thừa cân – béo phì, xơ phổi mô kẽ – một bệnh gây sẹo ở mô phổi. Ngoài ra, một số bệnh lý về phổi và tim khác cũng có thể dẫn đến hiện tượng hụt hơi, khó thở.

Bạn nên đến bệnh viện có chuyên khoa sâu về hô hấp với đầy đủ kỹ thuật, phương tiện máy móc để các bác sĩ thăm khám, có thể cần thực hiện một số xét nghiệm để tìm nguyên nhân từ đó có biện pháp điều trị phù hợp.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Ngáy khi ngủ có chữa được bằng phẫu thuật không?

Dương Tôn Bảo, 59 tuổi, 25 Nguyễn đình Chiểu ,Tân an ,Long an

BSNT Thân Thị Ngọc Lan

Chào anh!

Ngáy có thể chỉ là biểu hiện thông thường hoặc cảnh báo bệnh lý. Nghe tiếng ngáy, chúng ta có thể phần nào đoán được ngáy có phải do bệnh lý hay không. Tiếng ngáy đơn thuần, không nguy hiểm là khi tần suất xuất hiện không thường xuyên, xảy ra khi cơ thể mệt mỏi, nằm ngửa khi ngủ, khi đang bị cảm cúm… Lúc này, người thân có thể nghe thấy âm thanh ngáy đều đều, êm dịu, không quá to; người ngáy vẫn ngủ ngon mà không thức giấc giữa chừng.

Tiếng ngáy được coi là bất thường khi xuất hiện thường xuyên, nghe nặng, rít như bị nghẽn ở mũi họng, kèm theo các cơn ngưng thở ngắn. Người bệnh đang ngáy bỗng dưng im bặt, ngưng thở vài chục giây sau đó bất chợt ngáy tiếp hoặc tỉnh giấc. Đa phần những trường hợp này, người bệnh mắc một hội chứng nguy hiểm là ngưng thở khi ngủ. Bệnh không điều trị sẽ tăng nguy cơ dẫn tới các bệnh tim mạch như tăng huyết áp, bệnh mạch vành; suy giảm trí nhớ, mất tập trung, buồn ngủ ban ngày; thậm chí có thể đột tử ngay trong đêm.

Khi bị ngáy ngủ kéo dài, người bệnh nên đến bệnh viện chuyên khoa hô hấp với đầy đủ các phương tiện máy móc như đa ký giấc ngủ, đa ký hô hấp, để bác sĩ thăm khám, tìm nguyên nhân, chẩn đoán từ đó có thể đưa ra biện pháp điều trị phù hợp.

Chúc anh nhiều sức khỏe!

Em muốn hỏi về bệnh lý tức ngực ạ?

Trịnh Đình Anh Tuân, 19 tuổi, 34 dương thưởng đà nẵng

ThS.BSNT Lê Thị Hồng Thắm

Bác sĩ khoa Hô hấp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn!

Cảm giác tức ngực của người bệnh có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Nhiều bệnh lý có thể gây ra cảm giác này cho người bệnh như: viêm phổi, bệnh lý mạch vành, trào ngược dạ dày thực quản...

Do đó, bạn cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán căn nguyên cũng như loại trừ các bệnh lý đau tức ngực nguy hiểm.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Tôi có cơ địa dị ứng vài món ăn, bụi bẩn. Vài năm gần đây bắt đầu bị xoang, chảy nước mũi trong và có những ngày hắt hơi nhiều nên thỉnh thoảng phải uống thuốc kháng Histamin theo đợt. Một năm tôi uống tối đa bao nhiêu lần và có cách nào điều trị dứt điểm không?
Xin cảm ơn!

Đặng Dung, 53 tuổi, Hà Nội

ThS.BSNT Nguyễn Thùy Linh

Bác sĩ Trung tâm Tai Mũi Họng - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bác. Đối với bệnh viêm mũi xoang dị ứng, điều trị thường không khỏi hẳn được. Thuốc dị ứng cũng có thể uống kéo dài, ít gây tác dụng phụ, tuy nhiên điều trị như thế nào, liều lượng ra sao bác sĩ phải căn cứ vào kết quả khám bệnh trong từng trường hợp cụ thể. Do đó bác nên đến các cơ sở có chuyên khoa Tai mũi họng để được thăm khám và có phương án điều trị tối ưu nhất. Chúc bác nhiều sức khỏe!

Em 25 tuổi, nam giới. Gần một tháng nay, ở phần vòm răng cửa trên ở phần răng cửa vòm miệng trên mềm, khi lấy lưỡi chạm vào vị trị đó thì ngửi thấy mùi hôi, tay em chạm vào vị trí đó, em cũng ngửi thấy mùi hôi nhưng nó không sưng và không bị xước. Nhưng vị trí em dùng lưỡi chạm vào ...

Nguyễn Minh Hiệp, 26 tuổi, TP Hà Nội

ThS.BSNT Trần Duy Hưng

Bác sĩ khoa Hô hấp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn. Hiện tại bạn đang có tình trạng nhiễm khuẩn ở vùng lợi nên gây ra tình trạng khi chạm vào vùng lợi tiết ra dịch nâu và có thể lẫn với máu. Với tình trạng này, tôi khuyên bạn nên sớm kiểm tra sức khỏe răng miệng tại những cơ sở có chuyên khoa răng hàm mặt. Bạn có thể đến khám khoa răng hàm mặt ở BVĐK Tâm Anh, tùy thuộc vào mức độ tình trạng bệnh và các thủ thuật can thiệp cho bạn mà sẽ có mức giá khám bệnh khác nhau. Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Tôi là người hút thuốc lá nhiều, một ngày hút 2 gói và đã hút trong 40 năm. Tôi mới bỏ thuốc hẳn được 3 tháng, vậy phổi của tôi có tự làm sạch hay không? Nếu có thì phải mất bao lâu? Cám ơn bác sĩ.

TonyNguyen, 60 tuổi, Ở Mĩ

ThS.BSNT Lê Thị Hồng Thắm

Bác sĩ khoa Hô hấp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bác.

Ngay sau khi bỏ thuốc lá, cơ thể đã bắt đầu hồi phục. Trong vòng 20 phút sau khi hút điếu thuốc cuối cùng, nhịp tim sẽ giảm và trở lại bình thường; huyết áp bắt đầu giảm và tuần hoàn có thể bắt đầu cải thiện. Chỉ sau 12 giờ không hút thuốc, cơ thể sẽ tự làm sạch lượng khí carbon monoxide dư thừa trong thuốc lá; mức carbon monoxide trở lại bình thường, làm tăng mức oxy của cơ thể.

Sau một tháng, chức năng phổi của một người bắt đầu cải thiện. Sau 9 tháng, các cấu trúc lông mao trong phổi bị tổn thương do khói thuốc đã tự lành đáng kể. Sau 10 năm, cơ hội phát triển ung thư phổi và tử vong vì ung thư phổi của một người giảm gần một nửa so với người tiếp tục hút thuốc. Sau 20 năm, nguy cơ tử vong do các nguyên nhân liên quan đến hút thuốc, bao gồm cả bệnh phổi và ung thư, giảm xuống mức của một người chưa bao giờ hút thuốc trong đời.

Hút thuốc là một thói quen có hại có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng, thậm chí tử vong. Bác đã bỏ thuốc lá, đó là điều rất đáng mừng, cơ thể sẽ bắt đầu hồi phục tự nhiên theo thời gian. Tuy nhiên, ngoài việc cai thuốc, bác cần chú ý kết hợp chế độ dinh dưỡng, ngủ nghỉ lành mạnh, kết hợp với tầm soát các bệnh lý hô hấp như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), ung thư phổi tại các cơ sở y tế có chuyên khoa sâu về bệnh lý hô hấp.

Chúc bác nhiều sức khỏe!

Tôi bị đau, rát vùng cổ và ngực, lâu lâu nhói ở bên trái, có biểu hiện vướng ở cổ, ợ chua. Tôi đã đi khám và điều trị uống thuốc 2 lần rồi mà vẫn chưa khỏi. Xin tư vấn từ bác sĩ ạ?

Hoàng Đình Hải, 48 tuổi, kon tum

ThS.BSNT Lê Thị Hồng Thắm

Bác sĩ khoa Hô hấp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào anh.

Theo như anh cung cấp, anh đã khám và điều trị thuốc 2 lần nhưng bác sĩ chưa có được thông tin xét nghiệm, chẩn đoán, các loại thuốc cũng như thời gian sử dụng thuốc của anh nên chưa thể tư vấn cụ thể cho tình trạng của anh.

Tuy nhiên với những triệu chứng mà anh cung cấp thì có thể anh đang gặp vấn đề về tai - mũi - họng và đường tiêu hóa trên. Để biết rõ vấn đề cũng như mức độ và loại trừ các bệnh lý nguy hiểm khác, anh cần đến gặp các bác sỹ chuyên khoa để làm thêm các xét nghiệm, nội soi tai mũi họng, nội soi dạ dày thực quản, chụp X-quang ngực...

Hiện tại BVĐK Tâm Anh Hà Nôi có các chuyên khoa sâu về Hô hấp, Tai Mũi Họng, Tiêu hóa với đầy đủ các kỹ thuật, máy móc chẩn đoán và điều trị hiện đại, có sự phối hợp liên chuyên khoa để tối ưu hiệu quả điều trị cho người bệnh. Mong anh thu xếp đi khám sớm để có hướng xử trí kịp thời và phù hợp.

Chúc anh thật nhiều sức khỏe!

Khi khám tại bệnh viện, em xét nghiệm lao thì thấy ngày thứ 2 xung quanh mũi tiêm bị vầng đỏ và ngứa, vậy là em bị sao ạ? Em có chụp phổi nhưng không thấy bác sĩ nói gì?

Nguyễn Thị Mai, 37 tuổi, Hà Nam

BSNT Nguyễn Văn Ngân

Chào chị Mai

Theo như chị mô tả là được thử lao thì có nghĩa là chị được thử phản ứng mantoux. Đây là phương pháp test da dùng để phát hiện một người đã từng bị nhiễm trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis), tình trạng này có thể gây ra bệnh lao hoặc không.

Phản ứng Mantoux được thực hiện bằng cách tiêm 0,1ml dung dịch chiết xuất từ môi trường nuôi cấy vi khuẩn lao (được gọi là tuberculin), vào bên dưới lớp thượng bì da ở mặt trước của cẳng tay. Khi thuốc thử tuberculin được tiêm vào trong da, sẽ kích thích và gây ra phản ứng dương tính ở những người có tiếp xúc vi khuẩn lao trước đây.

Kết quả được đọc sau 48 đến 72 giờ thông qua việc đo đường kính quầng đỏ xung quanh vết tiêm thuốc thử tuberculin. Ngày thứ 2 xung quanh mũi tiêm bị vầng đỏ và ngứa thì có thể chị phản ứng dương tính nhưng cần đo kích thước để xác định chính xác.

Trong trường hợp chị dương tính thì cũng không quá lo lắng. Phản ứng này có độ nhạy tốt, tuy nhiên, do chỉ giúp đánh giá tình trạng phơi nhiễm với vi khuẩn lao do vậy độ đặc hiệu trong chẩn đoán bệnh lao thấp. Chính vì vậy, không thể chỉ dựa đơn thuần vào phàn ứng Mantoux để chẩn đoán bệnh lao, chị nên sắp xếp đi khám bác sĩ chuyên khoa hô hấp sớm nhất để được chẩn đoán và điều trị chính xác.

Tôi bị bệnh hen suyễn, đã đi khám và uống thuốc và có dùng bình hít, nhưng vậy lâu lâu vẫn có ho. Tôi năm nay 33 tuổi và làm trong ngành gỗ có bụi, sơn. Bác sĩ cho tôi hỏi với bệnh này tôi có nên tiếp tục làm nghề này không? Bệnh này có hết không ạ? Tôi không biết bệnh này do ...

Phan Trọng Diệp, 33 tuổi, Quảng Nam

ThS.BS Lã Quý Hương

Chào anh. Hen phế quản lả bệnh mạn tính của đường hô hấp với đặc trưng là viêm mạn tính đường hô hấp. Khi tiếp xúc với các yếu tố kích thích như khói bụi, phế quản của người bệnh sẽ bị phản ứng gây ra tình trạng viêm, co thắt dẫn đến các triệu chứng ho, khó thở khò khè, nặng ngực...

Hen phế quản tuy không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng nếu người bệnh thăm khám định kì, tuân thủ điều trị theo phác đồ của bác sĩ chuyên khoa Hô hấp, giữ môi trường sống sạch sẽ, ít khói bụi, không nuôi chó/mèo/ chim/ chuột cảnh thì hầu hết trường hợp có thể sống cuộc sống bình thường, với triệu chứng hen được kiểm soát tốt.

Anh bị hen và lại làm trong ngành gỗ, môi trường làm việc có nhiều bụi, sơn là những yếu tố có thể kích thích dẫn đến cơn hen. Vì vậy nếu được anh nên chuyển sang một công việc khác có môi trường làm việc phù hợp hơn. Chúc anh có thể kiểm soát bệnh hen tốt để có sức khỏe tốt.

Chồng tôi năm nay 34 tuổi, hút thuốc lá từ năm 17 tuổi tới nay đã bỏ được khoảng 4 tháng. Tuy nhiên sau khi bỏ thuốc chồng tôi luôn cảm giác như có đờm bị chấn ở ngực, đặc biệt cách đây 3 tuần, chồng tôi bị cảm cúm ( đã test âm tính với Covid-19). Sau khi khỏi bệnh vẫn luôn cảm giác ...

Trái Tjm Bên Phảj, 33 tuổi, Thanh hóa

ThS.BS Phùng Thị Thơm

Bác sĩ khoa Hô hấp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào chị, hút thuốc lá có thể gây ra nhiều bệnh lí đường hô hấp với các triệu chứng như: ho, khò khè, khó thở. Người hút thuốc lá thường ho khạc đờm thường xuyên là do khói thuốc lá làm tổn thương các tuyến chế nhầy trong niêm mạc đường thở, gây tăng tiết nhầy. Ngoài ra khói thuốc gây viêm đường thở, tắc nghẽn đường thở làm người hút thuốc có cảm giác nặng ngực, khó thở, đờm khó khạc. Trên người bệnh mà đường thở vốn bị viêm mạn tính do thuốc lá, phế quản rất dễ bị bội nhiễm sau đợt viêm nhiễm đường hô hấp trên như cảm cúm.

Sau 3 tuần, chồng chị vẫn còn các triệu chứng như trên cần đến chuyên khoa Hô hấp để thăm khám và làm xét nghiệm để kiểm tra xem có bị biến chứng như viêm phổi hay bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hay không. Hiện tại, chồng chị cần giữ ấm cơ thể, đeo khẩu trang, súc miệng họng hàng ngày bằng nước muối ấm, uống đủ nước giúp long đờm. Chúc chồng chị mau khỏe.

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn