VnExpress

HIẾM MUỘN - IVF VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành
ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Vợ chồng em lấy nhau năm 2008 và đã có một bé trai được 13 tuổi. Sau một thời gian dài không thấy có thai tiếp thì vợ chồng em có đi khám tại bệnh viện sản ở TP Hồ Chí Minh và được bác sĩ chẩn đoán là do chồng em không có tinh trùng (kết quả xét nghiệm tinh trùng cả 2 lần ...

Trần Thị Quỳnh Trang, 37 tuổi, TP Hồ Chí Minh
Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Mến chào chị Trang,

Đầu tiên, bác sĩ xin chia sẻ với tình trạng của vợ chồng mình. Việc một người nam giới trước đây có tinh trùng và sau đó không có tình trùng vẫn có thể gặp trong nhiều bệnh lý, có thể đến như một số tình trạng viêm tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc thậm chí một số tình trạng bất thường về di truyền như đột biến AZFc khiến cho tinh hoàn suy giảm chức năng sinh tinh với tốc độ nhanh hơn.

Trong tình huống của mình, anh chị có thể cân nhắc đến phương pháp vi phẫu trích tinh trùng micro-TESE để tìm tinh trùng trong tinh hoàn. Với phương pháp này bác sĩ sẽ cố gắng tìm những ống sinh tinh còn sót lại trên tinh hoàn của mình, vợ chồng mình có một điểm cộng chính là trước đây đã có tinh trùng. Vì vậy, tiên lượng có thể tìm thấy tinh trùng có thể gia tăng hơn. Rất mong có thể gặp anh chị sớm tại trung tâm.

Chúc anh chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!

Tôi năm nay 45 tuổi. Cho tôi hỏi tôi có làm IVF được nữa không ạ.

Trần Thị Bích Trâm, 45 tuổi, Quận 12
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị,

Ở tuổi 45, khả năng số lượng noãn và chất lượng noãn thu được sẽ giảm hơn so với người trẻ tuổi bình thường. Tuổi càng lớn, số lượng phôi ít và tỷ lệ phôi bất thường sẽ cao. Hiện nay, với những phụ nữ lớn tuổi, để tăng tỷ lệ thành công có thể áp dụng phương pháp sàng lọc phôi tiền làm tổ (PGS) để phát hiện và loại bỏ những phôi bất thường. Tại trung tâm Hỗ trợ sinh sản Hệ thống Bệnh viện Tâm Anh đã có những trường hợp tương tự chị và làm IVF thành công. Để được tư vấn cụ thể hơn, mời chị đến thăm khám trực tiếp.

Chúc anh chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!

Em mới bị tiểu đường type 2 được một năm nay. Em mới cưới vợ, gần đây em cảm thấy lượng tinh trùng của mình ít. Cho em hỏi là tiểu đường có ảnh hưởng đến tinh trùng không ạ?

Nguyễn Đức Thông, 36 tuổi, TP.Hồ Chí Minh
Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào anh Đức Thông,

Bên cạnh nguy cơ dẫn tới những bệnh lý nguy hiểm trên tim, mắt, thận, mạch máu và thần kinh. Thì bệnh Đái tháo đường còn làm tăng nguy cơ mắc bệnh liên quan tới sinh dục của nam giới hơn so với những người không mắc bệnh.

Khi mắc bệnh tiểu đường thì người bệnh có nguy cơ gặp phải những tình trạng rối loạn chức năng sinh dục như: Rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, giảm ham muốn,.... Từ đó dẫn đến làm giảm tần suất quan hệ và chất lượng đời sống tình dục, giảm khả năng thụ thai. Tuy nhiên, cho đến thời điểm hiện tại, các nghiên cứu chưa ghi nhận Đái tháo đường có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng. Bên cạnh đó, lượng tinh dịch quan sát thấy sau khi nam giới xuất tinh chưa thể phản ánh chính xác số lượng tinh trùng có trong tinh dịch.

Do đó, để đưa ra được các giải pháp hỗ trợ mong đợi có con của vợ chồng mình, anh chị nên thu xếp thời gian để đến tham khám cùng các chuyên gia Hỗ trợ sinh sản. Chúc anh chị sớm có tin vui trong thời gian sắp tới.

Anh hai và chị dâu tôi kết hôn đến nay cũng được gần 10 năm nhưng chậm có con, đã có đi thăm khám rất nhiều bệnh viện chuyên về phụ sản nhưng đều cho kết quả là hai người đều bình thường về sức khỏe. Vậy nguyên nhân ra sao và phải điều trị như thế nào, mong bác sĩ tư vấn giúp. Chân ...

Ngọc Huân, 38 tuổi, Cần Thơ
Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Thông thường chúng tôi sẽ chẩn đoán vô sinh khi vợ chồng bạn quan hệ đều đặn nhưng người vợ vẫn không thụ thai dưới 1 năm (đối với những người nhỏ hơn 35 tuổi), và khoảng 6 tháng với những người trên 35 tuổi. Ở đây bạn không cung cấp đầy đủ thông tin như độ tuổi, tình trạng,... của vợ chồng. Tuy nhiên, với thời gian mong con là 10 năm, có thể vợ chồng bạn cần tiến hành các phương pháp hỗ trợ sinh sản để có con.

Tôi khuyên vợ chồng bạn nên đến khám với các bác sĩ hiếm muộn để sàng lọc, đánh giá chức năng sinh sản và tìm ra nguyên nhân gây vô sinh kéo dài. Đặc biệt, thời gian mong con lên đến 10 năm đồng nghĩa số lượng và chất lượng trứng đã giảm đi rất nhiều. Do đó, điều quan trọng nhất là nên đi thăm khám sớm.

BS Mỹ Tú
 
 


Vợ chồng tôi kết hôn đến nay đã 3 năm thả tự nhiên vẫn chưa có con. Khi đi khám và điều trị tại Đà Nẵng thì chỉ số tiến tới của tinh trùng thấp hơn mức tối thiểu, và đã được điều trị lên mức tối thiểu nhưng vẫn chưa có con. Vậy tôi có thể điều trị cách nào để có con và ...

Nguyễn Tùng, 36 tuổi, Đà Nẵng
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Thông thường, hiếm muộn là câu chuyện của hai vợ chồng. Ngoài yếu tố tinh trùng, chúng tôi cũng cần được biết chỉ số từ phía người vợ, ví dụ như dự trữ buồng trứng, hai vòi trứng có thông hay không.

Đối với chất lượng tinh trùng, một trong những chỉ số quan trọng là chỉ số tiến tới, có nghĩa là khả năng di chuyển của tinh trùng từ âm đạo đến lúc gặp trứng để thụ tinh. Tuy nhiên, đó cũng chỉ là một chỉ số trong tinh dịch đồ cần cân nhắc. Khi kết luận tinh trùng yếu, đa phần phải kiểm tra hai mẫu tinh dịch đồ trở lên. Chính vì thế, rất mong có thể gặp bạn tại IVFTA-HCM để kiểm tra, đánh giá cả hai vợ chồng.

BS BẢO YẾN
 
 

Tôi độc thân muốn trữ trứng để có điều kiện sẽ nhờ người mang thai hộ có được không? Bệnh viện có dịch vụ trữ trứng hoặc có ngân hàng tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm thành phôi rồi trữ không? Chi phí và thời gian thế nào? Tôi cần chuẩn bị những gì?

An Bùi, 36 tuổi, TP.HCM
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Hiện tại, nhu cầu trữ trứng của xã hội (trữ trứng khi còn trẻ) với mục đích sinh con sau này là nhu cầu hoàn toàn chính đáng và được thực hiện rất nhiều tại IVFTA-HCM. Với thủ tục trữ trứng, thủ tục là bạn cần có giấy tờ hành chính và bắt đầu kích thích buồng trứng, chọc hút và trữ trứng lại.

Tuy nhiên, khi bạn muốn làm mẹ thì mình phải có tinh trùng, mình sẽ xin nguồn tinh trùng từ ngân hàng tinh trùng. Có nghĩa là bạn phải vận động người đến cho tinh trùng, nếu người này đạt yêu cầu, chúng tôi sẽ cấp mẫu từ ngân hàng tinh trùng, bởi vì theo pháp luật Việt Nam, việc cho tinh trùng là phải ẩn danh.

Chi phí thực hiện cho một chu kì trữ trứng tại IVFTA-HCM giao động trong khoảng 35-40 triệu; chi phí thực hiện thụ tinh ống nghiệm sau này khoảng 80-100 triệu. Bạn cũng không cần chuẩn bị quá nhiều thứ, chỉ cần giữ sức khỏe tốt và đến thăm khám tại IVFTA-HCM.

BS BẢO YẾN
 
 


Tôi năm nay 37 tuổi, tôi chưa có chồng, chưa tìm được người phù hợp. Chưa từng sinh con. Tôi muốn trữ đông buồng trứng. Nhưng tôi e ngại không biết thủ tục như nào để đảm bảo việc lưu trứng buồng trứng của tôi ở bệnh viện Tâm Anh không bị nhầm lẫn. Ví dụ, ống lưu trứng của tôi bị bệnh viện để ...

An Nhiên, 36 tuổi, TP.HCM
Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Thật ra mối quan tâm của bạn cũng là mối quan tâm của rất nhiều người khác. Tại IVFTA-HCM, dịch vụ trữ đông trứng dành cho những phụ nữ đơn thân đã được triển khai từ những ngày đầu thành lập. Với những trường hợp trữ trứng, chúng tôi vẫn tiến hành tương tự như việc thụ tinh ống nghiệm. Đầu tiên, chúng tôi sẽ cho người bệnh thực hiện các xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng, các xét nghiệm về tiền phẫu và bộ nhiễm sắc thể, sau đó tiến hành kích thích buồng trứng với phác đồ phù hợp. Trứng sẽ được lấy ra khi đạt chuẩn về kích thước trên siêu âm cũng như các giá trị về nội tiết, khi lấy trứng người bệnh sẽ được gây mê.

Tại IVFTA-HCM, chúng tôi nhận diện bằng hệ thống dấu sinh trắc như hình ảnh, dấu vân tay, mã số người bệnh và các giấy tờ hành chính khác. Khi lưu trữ trứng trong Lab hay nhận diện trứng trong Lab, chúng tôi luôn ghi đầy đủ thông tin của người bệnh, vì vậy khả năng nhầm lẫn là rất thấp.

Đặc biệt, tại IVFTA-HCM không có ngân hàng trứng. Trứng được trữ sau đó được dùng trực tiếp cho người định danh (người độc thân, cặp bệnh nhân đang điều trị thụ tinh ống nghiệm đang trong quá trình gom trứng...). Chính vì thế không có việc dùng trứng của người này cho người khác.

Việc trữ trứng dành cho người độc thân được thực hiện khá phổ biến tại IVFTA-HCM. Nếu bạn quan tâm có thể liên hệ và đi khám càng sớm càng tốt vì qua 35 tuổi khả năng dự trữ buồng trứng sẽ giảm đi.


BS Mỹ Tú
 
 

Mình độc thân nhưng muốn thụ tinh nhân tạo thì cần làm thủ tục gì? Mong bác sĩ tư vấn ạ.

Hồng Lê, 31 tuổi, TP.HCM
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Nếu bạn muốn thụ tinh để có em bé, bạn cần xin mẫu từ ngân hàng tinh trùng. Để được cấp mẫu từ ngân hàng tinh trùng, bạn phải vận động một người đến cho mẫu vào ngân hàng tinh trùng.

Quy trình thăm khám như sau:
- Đầu tiên, người được vận động sẽ đến để thăm khám, thực hiện một số các xét nghiệm cần thiết, ví dụ: tinh dịch đồ, xét nghiệm truyền nhiễm để đảm bảo không mắc các bệnh lý truyền nhiễm (viêm gan B, viên gan C, lao, HIV, giang mai...).
- Nếu người này đạt điều kiện ở ngân hàng tinh trùng, người này sẽ cho 2 mẫu trữ vào ngân hàng tinh trùng và chờ 3 tháng để thử lại HIV lần 2. Nếu HIV âm tính, người vận động sẽ nhận được cấp mẫu và bạn sẽ nhận được mẫu từ ngân hàng tinh trùng để thực hiện thụ tinh ống nghiệm.

BS BẢO YẾN
 
 

Em muốn làm thủ tục thụ tinh ống nghiệm để làm mẹ đơn thân, nhưng em có tinh trùng từ bạn trai người Úc, và bạn ấy đã lớn tuổi liệu có được chấp nhận không thưa bác sĩ?

Uyên Ly, 39 tuổi, TP.HCM
Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Theo quy định của Bộ Y tế Việt Nam, hiện tại chỉ thực hiện phương pháp thụ tinh ống nghiệm (TTON) với những cặp vợ chồng chính thức. Nếu bạn và bạn trai có đăng ký kết hôn thì có thể bắt đầu điều trị, trường hợp chưa đăng ký kết hôn sẽ thực hiện phương pháp TTON trong trường hợp tương tự như một người phụ nữ đơn thân. Mẫu tinh trùng sẽ được lấy từ ngân hàng tinh trùng, đó là tinh trùng vô danh chứ không được chỉ định từ bất kỳ một người nào.

BS Mỹ Tú
 
 


Tôi năm nay 40 tuổi, tôi đang quan tâm về phương pháp ICSI, mong được bác sĩ tư vấn ạ.

Kim Chi, 40 tuổi, Đồng Nai
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

ICSI là phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn, thường được sử dụng điều trị hiếm muộn cho các trường hợp lớn tuổi. Khi ở độ tuổi 40, số lượng trứng và chất lượng trứng đã giảm, phương pháp ICSI được sử dụng để giúp bạn hoàn thành sớm mong muốn làm mẹ.

Phương pháp này được thực hiện như sau: Vào ngày thứ 2 vòng kinh bạn sẽ được kích thích buồng trứng, khi trứng đã đủ kích thước, bạn sẽ được chọc hút noãn. Cùng ngày hôm đó, tinh trùng của chồng sẽ được chuẩn bị và lựa chọn từng con để tiêm vào bào tương noãn với mục địch tạo phôi và chuyển phôi vào buồng tử cung.

BS BẢO YẾN