Giải đáp thắc mắc

Chào chú,

Sau khi kết thúc điều trị ung thư đại tràng giai đoạn II được 3 năm và các lần khám gần đây cho thấy các chỉ số về máu, sinh hóa của chú nằm trong giới hạn bình thường, đây là tín hiệu rất tốt. Tuy nhiên chú vẫn cần tiếp tục thực hiện theo dõi để tầm soát tái phát theo các khuyến cáo điều trị hiện nay. Cụ thể:

- Nội soi: nội soi hiện nay vẫn là tiêu chuẩn để đánh giá niêm mạc đại tràng và phát hiện những tổn thương bất thường. Thời điểm khuyến cáo nội soi thông thường trong khoảng 1 năm sau phẫu thuật. Trong trường hợp của chú đã phẫu thuật mà chưa nội soi đại tràng thì đây là thời điểm thích hợp để chú nội soi đại tràng kiểm tra. Lịch nội soi đại tràng sau đó sẽ còn phụ thuộc vào kết quả nội soi lần này.

- Ngoài nội soi khuyến cáo theo dõi bao gồm: khám và đánh giá lâm sàng; Xét nghiệm chỉ số CEA; chụp cắt lớp vi tính ngực - bụng - chậu; tầm soát bệnh lý nền và các bệnh lý ung thư khác tùy theo độ tuổi và yếu tố nguy cơ.

Nếu thuận tiện chú có thể mang đầy đủ hồ sơ cũ đã điều trị đến Khoa Ung Bướu Bệnh viện Tâm Anh để các bác sỹ khám lại tình trạng, đánh giá nguy cơ tái phát, lên lịch nội soi phù hợp và kiểm tra thêm các xét nghiệm cần thiết.

Chào bạn,

Dựa trên thông tin cung cấp, bạn từng nhiễm HP (Helicobacter pylori) và có viêm teo niêm mạc. Mặc dù HP đã được điều trị khỏi, viêm teo vẫn là yếu tố nguy cơ nên khả năng mắc ung thư dạ dày vẫn tồn tại ở mức thấp - trung bình. Các triệu chứng đau nhẹ sau rượu bia nhiều khả năng chỉ là kích ứng dạ dày, không gợi ý ung thư. Tuy vậy, để yên tâm và theo dõi đúng chuẩn, bạn nên đến gặp bác sĩ để được thăm khám, kiểm tra và thực hiện nội soi dạ dày kiểm tra lại, giúp tầm soát sớm và tránh lo lắng không cần thiết.

Xin được chia sẻ đến bạn.

Chào bạn,

Rất chia sẻ về trường hợp của bạn. Như bạn mô tả, giai đoạn này điều trị đặc hiệu không còn hiệu quả. Đồng thời, giai đoạn này nhiều cơ quan bị tổn thương, tiên lượng xấu.

Mẹ bạn bị phù do nhiều nguyên nhân, có thể liên quan đến thận, bướu, hạch chèn ép, dịch báng,… Do đó, bạn nên gặp bác sĩ đang theo dõi tình trạng bệnh để tìm nguyên nhân trực tiếp gây phù và có phương án điều trị thích hợp.

Xin được chia sẻ cùng bạn.

Chào chị,

Hệ thống robot phẫu thuật Da Vinci Xi có thể thực hiện hơn 120 loại phẫu thuật ở nhiều chuyên khoa như Tim mạch - Lồng ngực, U phổi, U phế quản - thực quản - gan mật, Tiêu hóa, Tiết niệu, Sản Phụ khoa…

Trước đây, phẫu thuật mổ mở buộc phải rạch vết mổ rất dài, bệnh nhân đau đớn, hồi phục lâu, thậm chí có nguy cơ biến chứng như bung vết mổ hay suy hô hấp sau mổ. Sau đó, phẫu thuật nội soi truyền thống ra đời đã mang lại lợi ích lớn, ít xâm lấn hơn, hồi phục nhanh hơn. Tuy nhiên, phương pháp này vẫn hạn chế ở những thao tác tinh tế, tỉ mỉ hoặc ở các vị trí sâu, hẹp.

Phẫu thuật robot đã ra đời để khắc phục nhược điểm đó. Robot vừa giữ được lợi ích ít xâm lấn như nội soi, vừa đạt độ chính xác và tinh tế như mổ mở. Cánh tay robot hoạt động linh hoạt như bàn tay con người, cho phép bác sĩ thao tác dễ dàng ở những vùng sâu và phức tạp trong cơ thể. Đặc biệt ở lĩnh vực Tiết niệu, robot hỗ trợ thực hiện hiệu quả các ca khó như cắt u thận, u bàng quang, ung thư tuyến tiền liệt, tái tạo đường tiết niệu hay tạo hình bàng quang bằng ruột. Nhờ sự hỗ trợ này, bệnh nhân được tiếp cận những phương pháp điều trị hiện đại nhất, ít đau, ít biến chứng, hồi phục nhanh, mang lại chất lượng sống vượt trội so với các phương pháp phẫu thuật trước đây.

Hiện nay Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM của chúng tôi đã và đang áp dụng phẫu thuật robot Da Vinci Xi, trong đó có phẫu thuật Tiết niệu, mang lại hiệu quả và ưu điểm vượt trội cho người bệnh.

Nếu chị hoặc người thân đang gặp rắc rối với những bệnh ung thư và đang tham khảo phương pháp phẫu thuật robot, nếu thuận tiện có thể đến khám tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ thăm khám, đánh giá, tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Chị có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Chào bạn Văn Tâm,

Phẫu thuật robot Da Vinci Xi mang lại ưu thế vượt trội cho người bệnh, hồi phục nhanh, vết mổ ít đau, hạn chế biến chứng, thời gian nằm viện trung bình chỉ từ 2-5 ngày.

Sau phẫu thuật bằng robot, người bệnh cần lưu ý giữ vết mổ sạch và khô, theo dõi xem có dấu hiệu sưng, đỏ, nóng hay chảy dịch bất thường. Người bệnh nên vận động nhẹ sớm, chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng, dễ tiêu, uống đủ nước và bổ sung chất xơ để tránh táo bón. Nếu đặt ống thông tiểu, cần giữ ống không bị gập, theo dõi màu sắc nước tiểu và báo ngay cho bác sĩ nếu nước tiểu đỏ sẫm hoặc có cục máu.

Người bệnh cần tái khám đúng lịch để kiểm tra vết mổ, rút ống thông (nếu có), và theo dõi tình trạng phục hồi sau phẫu thuật.

Chào chị,

Trước hết, rất chia sẻ với những lo lắng của chị trong giai đoạn cháu đang điều trị. Ung thư tuyến giáp thể nhú ở lứa tuổi thiếu niên thường có tiên lượng tốt và việc cháu đã được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, chuẩn bị điều trị iod phóng xạ là phù hợp với phác đồ chuẩn hiện nay.

Về băn khoăn iod phóng xạ có làm cháu chậm lớn hay ảnh hưởng phát triển thể chất hay không thì sau khi tuyến giáp đã được cắt bỏ, sự tăng trưởng của cháu không còn phụ thuộc vào tuyến giáp tự nhiên mà dựa vào thuốc nội tiết tuyến giáp uống hằng ngày (levothyroxine). Khi liều thuốc được chỉnh đúng và hormone tuyến giáp được duy trì ổn định, cháu vẫn có thể học tập, vận động, phát triển cơ bắp bình thường. Hơn nữa, ở tuổi 16, đa số trẻ đã gần hoàn tất giai đoạn phát triển chiều cao nên nguy cơ bị ảnh hưởng càng thấp. Điều quan trọng là cháu cần được tái khám định kỳ, xét nghiệm hormone và chỉnh liều thuốc phù hợp.

Về ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, liều iod phóng xạ điều trị ung thư tuyến giáp thông thường có thể làm giảm nhẹ số lượng và chất lượng tinh trùng trong vài tháng đầu, nhưng chỉ tạm thời. Về lâu dài, phần lớn người bệnh vẫn có con bình thường và không bị vô sinh chỉ vì một hoặc vài liều iod phóng xạ chuẩn. Bác sĩ thường sẽ khuyến cáo tránh có con trong khoảng 6–12 tháng sau điều trị để tinh trùng được tái tạo hoàn toàn và đảm bảo an toàn tối đa cho thai nhi. Chỉ trong những trường hợp bệnh rất nặng, phải dùng liều cao lặp lại nhiều lần mới cần cân nhắc thêm các biện pháp như trữ tinh trùng trước điều trị. Với trường hợp của cháu, nguy cơ ảnh hưởng lâu dài đến khả năng sinh sản là thấp.

Gia đình chỉ cần lưu ý cho cháu dùng thuốc nội tiết tuyến giáp đều đặn, đúng liều, đưa cháu tái khám đúng hẹn và khuyến khích cháu ăn uống đầy đủ, vận động thể thao và sinh hoạt gần như bình thường như các bạn cùng tuổi, tránh tạo áp lực hay lo lắng quá mức cho cháu. Chị cũng nên trao đổi thẳng thắn với bác sĩ điều trị về liều iod phóng xạ dự kiến, số lần cần điều trị. Nếu cần, bác sĩ có thể cho làm tinh dịch đồ và tư vấn chi tiết hơn để gia đình yên tâm.

Tóm lại, iod phóng xạ thường không làm ngừng phát triển thể chất hay gây vô sinh về sau, miễn là cháu được theo dõi hormone và sức khỏe tổng quát đầy đủ. Lợi ích lớn nhất của điều trị là giảm nguy cơ tái phát bệnh và bảo vệ sức khỏe lâu dài cho cháu, nên chị có thể yên tâm cùng cháu đi tiếp chặng đường điều trị này.

Nếu chị cần được tư vấn kỹ hơn về phác đồ điều trị, các nguy cơ lâu dài hoặc kế hoạch theo dõi sau iod phóng xạ, chị có thể đưa cháu đến Khoa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để được các bác sĩ thăm khám và giải thích chi tiết hơn cho trường hợp cụ thể của cháu.

Chúc cháu sớm hồi phục!

Thân mến.

Chào bạn,

Bạn 37 tuổi nhưng đã phát hiện khối u phổi khá lớn, kích thước 62x68mm và có triệu chứng lan ra vai tay, cho thấy tổn thương có thể đã xâm lấn ra ngoài nhu mô phổi. Với dấu hiệu này, khả năng bệnh đã ở giai đoạn tiến triển chứ không còn sớm. Tuy nhiên, tuổi của bạn còn trẻ và vẫn có nhiều hướng điều trị hiệu quả nếu tiếp cận đúng và kịp thời.

Hiện nay, các trường hợp ung thư phổi như của bạn đều cần được đánh giá kỹ lưỡng bởi hội đồng đa chuyên khoa về ung bướu để đưa ra chiến lược điều trị phù hợp. Trong một số trường hợp khối u lớn, bác sĩ có thể chỉ định điều trị hỗ trợ trước phẫu thuật như hóa trị hoặc thuốc nhắm trúng đích, nhằm làm giảm kích thước khối u, chuyển từ giai đoạn trễ về giai đoạn có thể phẫu thuật, từ đó tăng khả năng phẫu thuật triệt để và cải thiện tiên lượng.

Với khối u khoảng 6cm, nếu xâm lấn thành ngực ở mức độ nhẹ, phẫu thuật nội soi vẫn có thể được thực hiện, đặc biệt là phẫu thuật bằng robot. Phẫu thuật robot có nhiều ưu điểm vượt trội hơn so với mổ mở và nội soi thường, nhất là trong các tình huống phức tạp, cần độ chính xác cao.

Tuy nhiên, không phải cơ sở y tế nào cũng có đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật nội soi hoặc nội soi bằng robot. Hiện tại, ở khu vực phía Nam, chỉ có một số bệnh viện lớn, trong đó có Bệnh viện Tâm Anh là đủ năng lực triển khai kỹ thuật này.

Bạn nên sắp xếp đi khám sớm tại một trung tâm có hội đồng chuyên khoa ung bướu, nơi có thể đánh giá toàn diện tình trạng bệnh và quyết định chiến lược điều trị phù hợp nhất cho bạn: mổ ngay hay điều trị hóa chất trước rồi mới phẫu thuật. Việc điều trị đúng lúc sẽ giúp bạn có cơ hội phục hồi và kiểm soát bệnh tốt hơn.

Chào bạn,

Ba bạn năm nay 62 tuổi, có tiền sử hút thuốc lá lâu năm và hiện đang xuất hiện các triệu chứng như mệt, khó thở, đau và cảm giác nặng ngực. Với những dấu hiệu này, cần nghĩ đến hai nhóm bệnh lý nghiêm trọng: bệnh tim mạch và khí phế thũng (COPD).

Trước tiên, cần kiểm tra khả năng mắc bệnh tim, đặc biệt là bệnh mạch vành. Bác sĩ sẽ chỉ định làm các xét nghiệm cần thiết như: xét nghiệm máu, đo điện tim, siêu âm tim và có thể là các phương pháp chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu để đánh giá chính xác tình trạng tim mạch.

Bên cạnh đó, với tiền sử hút thuốc kéo dài, ba bạn cũng cần được đánh giá chức năng phổi cũng như tầm soát ung thư phổi. Người hút trên 30 năm, mỗi ngày khoảng một gói, thuộc nhóm nguy cơ cao. Phương pháp chụp CT ngực liều thấp hiện nay là lựa chọn tối ưu, với lượng tia tương đương X-quang thường nhưng có thể phát hiện sớm tổn thương nhỏ chỉ vài milimet trong phổi.

Tóm lại, ba bạn cần được đưa đến cơ sở y tế có đầy đủ phương tiện chuyên sâu về tim mạch và hô hấp để được kiểm tra toàn diện. Việc khám và phát hiện bệnh sớm là rất quan trọng, giúp điều trị đúng hướng và hiệu quả ngay từ đầu. Bạn có thể đưa ba đến khám tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM:

Cơ sở 1 ở số 2B Phổ Quang, phường Tân Sơn Hòa, TP.HCM.

Cơ sở 2 ở số 316C Phạm Hùng, phường Chánh Hưng, TP.HCM.

Cơ sở 3 ở số 25 Nguyễn Hữu Thọ, phường Tân Hưng, TP.HCM.

Hotline: 028 7102 6789 - 093 180 6858

Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội:

Cơ sở 1 ở số 108 phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, TP.Hà Nội.

Cơ sở 2 ở số 265 Cầu Giấy, phường Cầu Giấy, TP.Hà Nội.

Hotline: 024 3872 3872 - 024 7106 6858.

Chào bạn,

Ống tiêu hóa có 4-5 lớp, từ trong lòng ống ra ngoài gồm niêm mạc, cơ niêm, lớp dưới niêm, lớp cơ và thanh mạc. Ung thư sớm được định nghĩa là tổn thương ung thư còn giới hạn trong niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc, bất kể có di căn hạch hay không.

Thông thường, ung thư sớm không có triệu chứng rõ ràng vì tổn thương nhỏ và phẳng. Nội soi là tiêu chuẩn vàng để phát hiện các tổn thương này. Với công nghệ nội soi tiên tiến hiện nay, việc phát hiện ung thư sớm càng dễ dàng hơn.

Khi phát hiện ung thư sớm, có thể can thiệp bằng phẫu thuật hoặc qua nội soi đường tiêu hóa (qua miệng hoặc hậu môn, tùy vị trí). Phương pháp nội soi chính gồm: Cắt niêm mạc chứa tổn thương (EMR) và cắt dưới niêm mạc, còn gọi là cắt hớt dưới niêm mạc (ESD).

Hai phương pháp này giúp cắt trọn tổn thương ở giai đoạn sớm. Can thiệp nội soi giúp bảo tồn cấu trúc tiêu hóa, giảm xâm lấn, rút ngắn thời gian hồi phục, gần như không đau và giảm chi phí sau thủ thuật. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày.

Phẫu thuật vẫn là lựa chọn nếu tổn thương không thể thực hiện qua nội soi. Phẫu thuật đường tiêu hóa sẽ được cân nhắc dựa trên vị trí và mức độ tổn thương để đảm bảo điều trị hiệu quả.

Nếu được, bạn có thể đến Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để thực hiện tầm soát ung thư sớm hoặc được tư vấn chi tiết hơn. Bạn có thể liên hệ đến hotline 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch. Trân trọng!

Chào bạn,

Khối u của chồng bạn đã phát triển lớn (> 5cm), có dấu hiệu chèn ép và có thể xâm lấn vào hệ thống hạch bạch huyết. Kích thước 6.3x7.5cm không quá lớn nhưng ở vị trí quan trọng. Để xác định được phương pháp mổ, bác sĩ cần đánh giá hình ảnh và có các kết quả cận lâm sàng khác. Hiện nay, với kỹ thuật mổ robot có thể xử lý được các khối u trung thất chưa xâm lấn nhiều. Trường hợp u đã xâm lấn nhiều, cần mổ mở để đảm bảo an toàn, phẫu tích được khối u, tránh gây tổn thương hoặc sửa chữa các cấu trúc quan trọng trong lồng ngực đã bị xâm lấn.

Suy thận không nằm trong trường hợp chống chỉ định phẫu thuật robot. Trường hợp của chồng bạn vẫn có thể xem xét chọn phương pháp này. Chị nên đưa chồng đến bệnh viện để các bác sĩ đánh giá kỹ, từ đó đưa ra phương án điều trị tốt nhất.