Giải đáp thắc mắc

Chào chị,

Chị đã 50 tuổi, chưa mãn kinh, được chẩn đoán bệnh Adenomyosis hay còn gọi là bệnh lạc nội mạc tử cung.

Đây là bệnh lý phụ khoa phổ biến, đặc trưng bởi lớp niêm mạc trong tử cung của phụ nữ bong ra nhưng không được đẩy hết ra bên ngoài mà bị đẩy ngược lại buồng trứng, bàng quang và trực tràng... lâu ngày tích tụ thành các lớp nội mạc.

Có ba loại lạc nội mạc tử cung chính, dựa trên vị trí khởi phát của bệnh:

Tổn thương phúc mạc bề ngoài: Đây là loại phổ biến nhất, thấy xuất hiện tổn thương trên màng bụng – là một màng mỏng che phủ mặt trong ổ bụng, các tạng trong bụng và khoang chậu.

U nội mạc tử cung (tổn thương buồng trứng): Những u nang sẫm màu, chứa đầy chất lỏng này hình thành sâu trong buồng trứng của người bệnh. Chúng có thể làm hỏng các mô khỏe mạnh xung quanh.

Nội mạc tử cung xâm nhập sâu: Loại này phát triển dưới phúc mạc và gây tổn thương đến các cơ quan gần tử cung, chẳng hạn như ruột hoặc bàng quang. Khoảng 1 – 5% phụ nữ gặp tình trạng này.

Trường hợp của chị đã được điều trị nội khoa chưa cải thiện, cần đến bệnh viện có chuyên khoa Sản Phụ khoa để thăm khám, bác sĩ sẽ đánh giá lại tình trạng và đưa ra hướng can thiệp phù hợp.

Quá trình thăm khám có thể cần thêm siêu âm, chụp CT hoặc MRI để đánh giá. Một số trường hợp có thể cần nội soi ổ bụng xác định được vị trí và mức độ tổn thương của u nội mạc tử cung.

Từ thăm khám, đánh giá chuyên sâu bác sĩ sẽ đưa ra kế hoạch điều trị lạc nội mạc tử cung cho chị. Phương pháp điều trị có thể dùng thuốc, nội tiết hoặc phẫu thuật. Hiện có 2 phương pháp phẫu thuật bảo tồn và phẫu thuật cắt tử cung.

Đối với phương pháp bảo tồn bác sĩ sẽ nội soi ổ bụng, bóc bỏ các khối lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật cắt bỏ các khối u đang phát triển. Biện pháp đốt laser cũng thường được sử dụng nhằm đốt phá hủy mô “lạc chỗ” này.

Hiếm khi, bác sĩ sẽ đề nghị cắt toàn bộ tử cung, nhưng đây là biện pháp cuối cùng nếu tình trạng bệnh của bạn không cải thiện với mọi phương pháp điều trị khác.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cắt hoàn toàn tử cung, cổ tử cung, hoặc cả buồng trứng vì các cơ quan này tạo ra estrogen – căn nguyên gây ra sự phát triển của mô nội mạc tử cung. Ngoài ra, bác sĩ còn loại bỏ các mô bị tổn thương xung quanh.

Chị có thể đến khám tại Phòng khám Sản Phụ khoa thuộc Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để bác sĩ khám, tư vấn, điều trị sớm.

Chào chị,

Chị đang gặp tình trạng trễ kinh nguyệt. Trễ kinh là tình trạng khi kinh nguyệt của nữ giới không xuất hiện vào thời điểm dự kiến trong chu kỳ kinh huyết thông thường. Kinh nguyệt có thể trễ hơn bình thường là một tuần hoặc hơn. Các nguyên nhân có thể gây trễ kinh bao gồm:

Stress: Tình trạng căng thẳng, lo âu hoặc áp lực tinh thần gây xáo trộn kinh nguyệt, khiến chu kỳ kinh đến trễ hơn.

Rối loạn hormone: Sự thay đổi hoặc rối loạn trong cơ chế điều khiển hormone có thể gây ra trễ kinh.

Các vấn đề về nội tiết: Phụ nữ thay đổi cân nặng như tăng cân nhanh chóng hoặc sụt cân, ăn uống không điều độ, mắc các bệnh nội tiết như tuyến giáp, hội chứng buồng trứng đa nang cũng gây tình trạng trễ kinh.

Thuốc tránh thai: Nếu phụ nữ sử dụng các thuốc tránh thai hoặc mới áp dụng phương pháp tránh thai có thể làm thay đổi chu kỳ kinh.

Tập thể dục quá mức: Việc tập thể dục quá mức cũng gây rối loạn kinh nguyệt, trễ kinh

Mang thai: Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của trễ kinh là mang thai.

Trường hợp của chị, trễ kinh nhưng thử thai một vạch, bác sĩ nghĩ nhiều đến phản ứng thông thường chuẩn bị hành kinh.

Thông thường, nếu chu kỳ phụ nữ trễ kinh dưới 5 ngày vẫn được xem là bình thường. Ngược lại nếu trễ kinh trên 5 ngày, chị em cần lưu ý thăm khám ngay bởi có thể đã mang thai hoặc gặp phải những vấn đề sức khỏe hoặc mắc bệnh phụ khoa. Để xác định chính xác nguyên nhân gây trễ kinh, chị em nên đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị sớm.

Sau 5-7 ngày không thấy sự xuất hiện kinh nguyệt, chị có thể đến khám tại Hệ thống bệnh viện, phòng khám thuộc Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.

Bạn có u xơ tử cung và được cho uống sắt nên có thể bạn có triệu chứng rong kinh hoặc cường kinh do u xơ tử cung làm cho thiếu máu. Do vậy bạn có chỉ định bóc nhân xơ. Tùy vào vị trí, kích thước của các nhân xơ mà bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp mổ thích hợp cho bạn có thể là nội soi hoặc mở bụng, bóc phần lớn các nhân xơ nếu được. Việc bóc nhân xơ này có thể làm giảm bớt các triệu chứng rong kinh cường kinh của bạn.

Tuy nhiên, u xơ tử cung có khả năng tái phát, và việc bóc nhân xơ ít nhiều ảnh hưởng đến buồng tử cung của bạn, có thể khả năng có thai của bạn giảm đi. Bạn có thể nằm viên từ 4-5 ngày. Thời gian hồi phục tùy từng người, có thể từ 3-6 tháng. Sau mổ xong khoảng 1 tháng là bạn có thể tập Yoga lại được.

Do chưa quan hệ nên không thể làm xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung và HPV test được nên không thể trả lời bạn có bị ung thư cổ tử cung hay không. Bạn có thể chích ngừa HPV dự phòng để phòng ngừa ung thư cổ tử cung.

Chào bạn, thuốc tránh thai có tác dụng tránh thai cho bản thân và có thể làm hành kinh ít đi. Trường hợp bạn dùng và không gặp tác dụng phụ nghĩa là mình khá hợp với biện pháp tránh thai này. Trường hợp mình có nhu cầu tham khảo thêm các phương pháp tránh thai khác, mình có thể đến thăm khám và nhận tư vấn từ các bác sĩ Sản Phụ khoa nhé. Trân trọng.

Chào chị, thuốc Rosepire là thuốc nội tiết phụ khoa có tác dụng tránh thai và tác dụng điều hoà kinh nguyệt. Việc sử dụng thuốc có thể có một số triệu chứng căng tức ngực ở một số người và có thể nhiều mức độ khác nhau. Tuy nhiên chị cần đi kiểm tra và sàng lọc các vấn đề ung thư vú định kỳ theo khuyến cáo, nếu không có các bệnh lý gì đặc biệt về tuyến vú và triệu chứng căng tức ở mức độ nhẹ đến vừa, chị vẫn có thể tiếp tục sử dụng để điều hoà kinh nguyệt.

Chào bạn, bác sĩ chưa nắm được tuần thai hiện tại của bạn là bao nhiêu. Tuy nhiên, với chỉ số giãn não thất trên bạn nên theo dõi thêm và thăm khám định kỳ bạn nhé!

Thai bạn nhỏ < 12 tuần, bờ không đều, có thể là một thai bất thường, trong 3 tháng đầu thai kỳ, thai bất thường hay thai lưu đều có liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể. Tuy nhiên vì thai lần này này nhỏ và chưa có phôi thai, chưa có yolksac nên mình theo dõi, thường là một tuần đến 10 ngày siêu âm lại mới đánh giá chính xác được.

Bạn đã khám ở bệnh viện nào thì bệnh viện đều có ghi nhận hồ sơ tại bệnh viện đó. Các xét nghiệm, siêu âm, hồ sơ lưu, chẩn đoán điều trị và giấy ra viện đều có ghi rất rõ. Bạn nên đưa hết các giấy tờ đó cho chồng để cả hai hiểu rõ hơn.