Giải đáp thắc mắc

Chào chị,

Chị đã 50 tuổi, chưa mãn kinh, được chẩn đoán bệnh Adenomyosis hay còn gọi là bệnh lạc nội mạc tử cung.

Đây là bệnh lý phụ khoa phổ biến, đặc trưng bởi lớp niêm mạc trong tử cung của phụ nữ bong ra nhưng không được đẩy hết ra bên ngoài mà bị đẩy ngược lại buồng trứng, bàng quang và trực tràng... lâu ngày tích tụ thành các lớp nội mạc.

Có ba loại lạc nội mạc tử cung chính, dựa trên vị trí khởi phát của bệnh:

Tổn thương phúc mạc bề ngoài: Đây là loại phổ biến nhất, thấy xuất hiện tổn thương trên màng bụng – là một màng mỏng che phủ mặt trong ổ bụng, các tạng trong bụng và khoang chậu.

U nội mạc tử cung (tổn thương buồng trứng): Những u nang sẫm màu, chứa đầy chất lỏng này hình thành sâu trong buồng trứng của người bệnh. Chúng có thể làm hỏng các mô khỏe mạnh xung quanh.

Nội mạc tử cung xâm nhập sâu: Loại này phát triển dưới phúc mạc và gây tổn thương đến các cơ quan gần tử cung, chẳng hạn như ruột hoặc bàng quang. Khoảng 1 – 5% phụ nữ gặp tình trạng này.

Trường hợp của chị đã được điều trị nội khoa chưa cải thiện, cần đến bệnh viện có chuyên khoa Sản Phụ khoa để thăm khám, bác sĩ sẽ đánh giá lại tình trạng và đưa ra hướng can thiệp phù hợp.

Quá trình thăm khám có thể cần thêm siêu âm, chụp CT hoặc MRI để đánh giá. Một số trường hợp có thể cần nội soi ổ bụng xác định được vị trí và mức độ tổn thương của u nội mạc tử cung.

Từ thăm khám, đánh giá chuyên sâu bác sĩ sẽ đưa ra kế hoạch điều trị lạc nội mạc tử cung cho chị. Phương pháp điều trị có thể dùng thuốc, nội tiết hoặc phẫu thuật. Hiện có 2 phương pháp phẫu thuật bảo tồn và phẫu thuật cắt tử cung.

Đối với phương pháp bảo tồn bác sĩ sẽ nội soi ổ bụng, bóc bỏ các khối lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật cắt bỏ các khối u đang phát triển. Biện pháp đốt laser cũng thường được sử dụng nhằm đốt phá hủy mô “lạc chỗ” này.

Hiếm khi, bác sĩ sẽ đề nghị cắt toàn bộ tử cung, nhưng đây là biện pháp cuối cùng nếu tình trạng bệnh của bạn không cải thiện với mọi phương pháp điều trị khác.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cắt hoàn toàn tử cung, cổ tử cung, hoặc cả buồng trứng vì các cơ quan này tạo ra estrogen – căn nguyên gây ra sự phát triển của mô nội mạc tử cung. Ngoài ra, bác sĩ còn loại bỏ các mô bị tổn thương xung quanh.

Chị có thể đến khám tại Phòng khám Sản Phụ khoa thuộc Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để bác sĩ khám, tư vấn, điều trị sớm.

Chào chị,

Chị đang gặp tình trạng trễ kinh nguyệt. Trễ kinh là tình trạng khi kinh nguyệt của nữ giới không xuất hiện vào thời điểm dự kiến trong chu kỳ kinh huyết thông thường. Kinh nguyệt có thể trễ hơn bình thường là một tuần hoặc hơn. Các nguyên nhân có thể gây trễ kinh bao gồm:

Stress: Tình trạng căng thẳng, lo âu hoặc áp lực tinh thần gây xáo trộn kinh nguyệt, khiến chu kỳ kinh đến trễ hơn.

Rối loạn hormone: Sự thay đổi hoặc rối loạn trong cơ chế điều khiển hormone có thể gây ra trễ kinh.

Các vấn đề về nội tiết: Phụ nữ thay đổi cân nặng như tăng cân nhanh chóng hoặc sụt cân, ăn uống không điều độ, mắc các bệnh nội tiết như tuyến giáp, hội chứng buồng trứng đa nang cũng gây tình trạng trễ kinh.

Thuốc tránh thai: Nếu phụ nữ sử dụng các thuốc tránh thai hoặc mới áp dụng phương pháp tránh thai có thể làm thay đổi chu kỳ kinh.

Tập thể dục quá mức: Việc tập thể dục quá mức cũng gây rối loạn kinh nguyệt, trễ kinh

Mang thai: Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của trễ kinh là mang thai.

Trường hợp của chị, trễ kinh nhưng thử thai một vạch, bác sĩ nghĩ nhiều đến phản ứng thông thường chuẩn bị hành kinh.

Thông thường, nếu chu kỳ phụ nữ trễ kinh dưới 5 ngày vẫn được xem là bình thường. Ngược lại nếu trễ kinh trên 5 ngày, chị em cần lưu ý thăm khám ngay bởi có thể đã mang thai hoặc gặp phải những vấn đề sức khỏe hoặc mắc bệnh phụ khoa. Để xác định chính xác nguyên nhân gây trễ kinh, chị em nên đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị sớm.

Sau 5-7 ngày không thấy sự xuất hiện kinh nguyệt, chị có thể đến khám tại Hệ thống bệnh viện, phòng khám thuộc Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.