Dinh dưỡng VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống Phòng khám Dinh dưỡng Nutrihome.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Chào bác sĩ, bé nhà em (bé trai) 20 tháng nặng 8, kg, cao 88 cm. Bé ăn ít.sữa một ngày uống 680 ml. Em muốn đổi sữa tăng cân cho bé. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em sữa tăng cân và cần bổ sung thêm chất gì để bé ăn ngon miệng và phát triển chiều cao ạ? Em xin cảm ơn. ...

Diễm Hương, 35 tuổi, TP. Hồ Chí Minh

Bé nhà e 10 tuổi cao 135cm, nặng 31kg. Bé đã dậy thì được 5 tháng. Như vậy bé có được coi là dậy thì sớm không. Bác sĩ tư vấn cho e để tăng chiều cao tối ưu cho bé ạ. Em cảm ơn nhiều.

Hà Hiền, 44 tuổi, Bạc Liêu

Em là nữ 20 tuổi, cao 1m58 nhưng chỉ có 36kg, người gầy cảm thấy yếu ớt, dù ăn rất nhiều và đầy đủ nhưng không thể lên cân. Em muốn thăm khám ạ, mong bác sĩ tư vấn giúp em ạ.

Thanh Thanh, 20 tuổi, Phú Yên

Bé nhà em 8 tháng tuổi nặng 10,4kg. Chỉ số HGB là 112g/l, chỉ số SGOT là 49.U/L. Bác sĩ cho em hỏi chỉ số của cháu như thế có vấn đề gì không ạ? Có phải bị thiếu sắt và men gan cao không?

Phạm Hiển, 43 tuổi, Bà Rịa Vũng Tàu

Bé nhà tôi 20 tháng tuổi, từ lúc sinh tới nay bé ăn và bú tốt, tăng cân đều. Tuy nhiên khoảng một tháng trở lại đây, bé có biểu hiện chựng lại, không tăng cân. Đây có phải biểu hiện kém hấp thu không và làm thế nào cải thiện tình trạng này thưa bác sĩ?

An Khánh, 34 tuổi, Vĩnh Long
TTND.PGS.TS.BS Lê Bạch Mai

Chào bạn!

Bé nhà bạn 20 tháng tuổi, từ lúc sinh đến giờ bé ăn uống tốt, tăng cân đều. Một tháng nay bé không tăng cân, vậy là bé đã có biểu hiện kém hấp thu. Thông thường trong độ tuổi này, mỗi tháng bé tăng trung bình 220g, chiều cao tăng 1cm mỗi tháng.

Để bé đạt mức tăng trưởng như vậy, phụ thuộc vào những yếu tố sau:
- Thứ nhất: Cung cấp đủ nhu cầu năng lượng theo lứa tuổi, cân đối giữa các chất sinh năng lượng, đa dạng các nguồn thực phẩm, đều đặn hàng ngày.
- Thứ 2: Khi đã cung cấp đủ dưỡng chất thì hệ tiêu hóa của trẻ phải hấp thu được lượng đã cung cấp. Nếu hệ tiêu hóa không tiết được men tiêu hóa (các enzym tiêu hóa) hoặc hệ vi sinh đường ruột của trẻ mất cân bằng thì sẽ ảnh hưởng đến quá trình hấp thu và tiêu hóa thức ăn, dẫn đến kém hấp thu. Để cải thiện tình trạng này, mẹ cần xem nguyên nhân của bé nhà mình là do đâu. Vì mẹ không nói rõ cân nặng, chiều dài, các biểu hiện khác của bé nên bác sĩ không có cơ sở để đánh giá tình trạng của con.

Bạn nên đưa bé đến khám dinh dưỡng để được các bác sĩ thăm khám, đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bé, thực hiện các xét nghiệm dinh dưỡng chuyên sâu để tìm ra nguyên nhân. Từ đó đưa ra phác đồ điều trị đúng nguyên nhân cải thiện tình trạng kém hấp thu cho bé tốt nhất. Mong bé nhà bạn sớm cải thiện tình trạng hiện tại.

Trân trọng.

Trước khi mang thai ngoài việc tiêm vaccine ra em cần thăm khám dinh dưỡng những gì ạ. Vì cơ thể em khá gầy, không ăn được nhiều nên em sợ mang thai em bé sẽ dễ bị suy dinh dưỡng, mong bác sĩ tư vấn giúp em việc bồi bổ sức khỏe để có một quá trình mang thai tốt nhất ạ.

Thư Trang, 29 tuổi, Đà Nẵng
BS.CKI Phạm Đỗ Uyên

Chào bạn,

Sức khỏe của mẹ trước khi mang thai rất quan trọng. Việc tiêm vaccine phòng bệnh như bạn đã làm là rất đúng. Tuy nhiên bên cạnh tiêm phòng, bạn nên chú trọng đến dinh dưỡng toàn diện để có thể trạng tốt nhất, sẵn sàng cho một thai kỳ khỏe mạnh.

Trước khi mang thai, mẹ cần thăm khám sức khỏe tổng quát để kịp thời phát hiện và điều trị các bệnh lý nếu có, đặc biệt đánh giá tình trạng dinh dưỡng về cân nặng, chiều cao, phát hiện sự thiếu hụt một số vi chất quan trọng, cần thiết cho sự phát triển hoàn chỉnh của bé về sau.

Cân nặng của mẹ trước khi mang thai ảnh hưởng rất lớn đến khả năng thụ thai. Những phụ nữ quá gầy có nồng độ hormone estrogen thấp, sẽ ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng nên việc thụ thai không hề dễ dàng.

Các em bé sinh ra bởi những người mẹ quá gầy có thể gia tăng nguy cơ bị thiếu cân nặng khi sinh hoặc sinh non, đồng thời gặp nhiều vấn đề trong phát triển thể chất và trí não. Canxi và axit folic là hai dưỡng chất dễ bị thiếu hụt nếu người mẹ gầy yếu. Khi không nhận đủ canxi, thai nhi sẽ sử dụng lượng dự trữ của cơ thể mẹ và điều này ảnh hưởng trực tiếp đến hệ xương của bạn. Những bé không nhận đủ axit folic có thể mắc dị tật bẩm sinh.

Để đánh giá thể trạng của mẹ có thuộc nhóm gầy hay không, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) quy định đánh giá dựa vào chỉ số BMI. Chỉ số BMI được tính như sau:
BMI = Cân nặng (m)/ (chiều cao)2 (kg)
Thể trạng bình thường khi BMI từ 18,5 đến 23
Thể trạng gầy khi BMI <18,5

Để cải thiện cân nặng, mẹ nên ăn đa dạng thực phẩm, ăn nhiều rau xanh, trái cây, uống nhiều nước, hạn chế thức ăn không có lợi cho cơ thể như thức ăn nhiều dầu mỡ, đường, muối… Bên cạnh đó, axit folic liều lượng 400mcg/ngày được khuyến cáo sử dụng cho tất cả phụ nữ chuẩn bị mang thai, giúp ngừa dị tật ống thần kinh. Sắt và canxi cũng cần được tăng cường để chuẩn bị cho quá trình mang thai sắp tới. Mẹ có thể bổ sung các chất dinh dưỡng này trước khi mang thai từ các loại rau lá xanh đậm như rau ngót, rau muống, rau chân vịt, bông cải xanh, thịt nạc, hải sản, trứng, sữa và các chế phẩm từ sữa. Bên cạnh đó, cần bổ sung thêm bằng cách uống sắt, canxi theo hướng dẫn của bác sĩ.

Ngoài ra, bạn cũng có thể đến Hệ thống để được khám, tư vấn, điều trị và chăm sóc dinh dưỡng một cách khoa học từ việc thăm khám, xét nghiệm, chẩn đoán, kê toa dinh dưỡng nhằm giúp bạn có một thai kỳ khỏe mạnh và an toàn.

Bé trai nhà mình 8 tháng 3 tuần nặng 8kg, sinh 3kg. Gần đây bé lười bú sữa, mỗi lần nút chỉ 50ml, rổi chơi chút bú tiếp, trong ngày khoảng 400ml sữa tính cả tối. Bé chỉ thích uống nước bú lần 150ml nước cũng được mà đưa sữa thì không bú. Đêm bé chỉ bú nước không chịu bú sữa, ngày bé ăn ...

Trần Ngọc Mến, 40 tuổi, Cần Thơ

Bác sĩ ơi, con trai tôi 5 tuổi, rất lười ăn dù bé thích uống sữa công thức, bé hơi nhỏ con. Tôi nghe nói Nutrihome có khám tư vấn dinh dưỡng, liệu con tôi mới 5 tuổi thì đến Nutrihome có khám được không, có phương pháp gì cho bé không?

Thuỳ Trinh, 30 tuổi, TP. Hồ Chí Minh
ThS.BS Trần Thị Hồng Loan

Chào bạn,

Nutrihome là Hệ thống khám, tư vấn và điều trị dinh dưỡng cho tất cả các độ tuổi, từ trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, tuổi học đường, người trưởng thành, phụ nữ mang thai, người cao tuổi, người muốn nâng cao sức khỏe, giữ gìn nhan sắc, phòng ngừa các bệnh không lây nhiễm đến người mắc các bệnh lý cần hỗ trợ dinh dưỡng... Do đó, bé nhà bạn đã 5 tuổi thì hoàn toàn có thể đến khám ở Nutrihome. Tại đây bé sẽ được đánh giá tình trạng dinh dưỡng xem có đủ cân, đủ chiều cao không. Bé uống được sữa công thức là rất tốt, nhưng nếu uống quá nhiều sữa thì sẽ ảnh hưởng đến việc ăn các loại thức ăn khác, và phải cho trẻ ăn thức ăn phù hợp với lứa tuổi. Do đó bé sẽ được phỏng vấn khẩu phần ăn thông thường và thói quen ăn uống. Đồng thời bé có thể được thực hiện các xét nghiệm.

Cảm ơn bạn và chúc bé hay ăn chóng lớn.

Em nghe rất nhiều về dinh dưỡng 1.000 ngày đầu đời nhưng em không rành về các số liệu liên quan hàm lượng dinh dưỡng cho từng giai đoạn của 1.000 ngày này, xin bác sĩ tư vấn giúp các món ăn cụ thể được không ạ?

Lộc Ninh, 32 tuổi, Đồng Nai
TTƯT.BS.CKII Hoàng Thị Tín

Chào bạn,

Đầu tiên, rất hoan nghênh bạn quan tâm đến 1.000 ngày vàng. 1000 ngày vàng quan trọng là vì đây là thời điểm phát triển não bộ rất nhanh. Trong 1000 ngày này các tế bào thần kinh phát triển rất nhanh, nó tăng lên về mặt số lượng, tăng về mặt các cấu trúc, những sợi thần kinh, tăng lên không những các tế bào noron thần kinh mà còn tăng lên những cấu trúc liên lạc của các tế bào thần kinh.
Các nghiên cứu cho thấy rằng khi trẻ mới 1 tuổi thì khối lượng não bộ đã tăng lên gấp đôi lúc sinh. Khi trẻ 2 tuổi thì kích thước của bộ não đã là 80% so với người trưởng thành.

1000 ngày đầu đời chia làm 2 giai đoạn: Giai đoạn đầu là em bé ở trong bụng mẹ khoảng 270-280 ngày; giai đoạn thứ 2 là lúc sinh ra cho tới 2 tuổi. bên cạnh đó thì 6 tháng đầu tiên bé được bú mẹ hoàn toàn, trừ một số ít trường hợp người mẹ không đủ sữa thì có thể bổ sung những loại sữa bên ngoài và điều lưu ý là chúng ta không nên ăn dặm trước 6 tháng tuổi.

Dần dần số tháng tuổi tăng thì mật độ thức ăn tăng lên. Ví dụ lúc đầu thì dạng lỏng, sau cháo xay rồi tới cơm nát và các loại thực phẩm trẻ cũng sẽ được tiếp thu dần dần và tiếp thu những loại thực phẩm mới.

Với 1.000 ngày đầu đời tùy vào giai đoạn cụ thể, thậm chí phụ thuộc vào gia đình, vào cá thể thì chúng ta chọn những thực phẩm phù hợp. Và điều quan trọng trong 2 năm đầu đời một số bà mẹ mang con đầu lòng dễ mắc phải sai lầm trong vấn đề cho con ăn dặm. Vì đây là thời điểm rất quan trọng dễ bị có những kiến thức sai về dinh dưỡng, chính vì vậy mà giai đoạn trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên thì chúng ta cần đi đến những trung tâm dinh dưỡng chuyên sâu để chúng ta được thăm khám và đặc biệt sẽ được bác sĩ tư vấn chế độ ăn phù hợp với từng giai đoạn phát triển của trẻ.

Một thống kê rất là thú vị đó là nếu trẻ em được chăm sóc tốt vào 1000 ngày đầu đời thì: Tỷ lệ tử vong mà do những bệnh lý nguy hiểm ở trẻ nhỏ giảm tới 10 lần.
Thống kê thứ 2 là cái thời gian đi học kéo dài thêm 4,6 năm có nghĩa là trẻ có sức khỏe và trí tuệ để có thời gian học nhiều hơn so với bạn cùng trang lứa.
Thu nhập khi trưởng thành tăng hơn 21%.
Các thống kê cho thấy rằng những trẻ được chăm sóc tốt ở 1000 ngày đầu đời thì trẻ sẽ có một gia đình khỏe mạnh và hạnh phúc trong tương lai.

Chúc bạn và gia đình luôn dồi dào sức khoẻ.

Ba tôi 62 tuổi bị tiểu đường, ăn gì cũng phải kiêng nên giờ người ngày càng gầy. Tôi lo sợ ba mình không chống chọi nổi nếu sức khỏe ngày càng yếu đi. Không biết Nutrihome có điều trị dinh dưỡng cho trường hợp của ba tôi không, thưa bác sĩ?
Nhật Liên, 28 tuổi, Mỏ Cày
ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI NUTRIHOME

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn