Virus viêm gan B là một trong những nguyên nhân gây suy gan cấp. Tình trạng thường gặp nhất ở người đang điều trị thuốc kháng virus viêm gan B mà tự ý dừng thuốc và không được theo dõi sát. Bác sĩ, Tiến sĩ Vũ Trường Khanh, Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho biết, suy gan cấp gây suy giảm chức năng gan nhanh chóng do virus hủy hoại ồ ạt tế bào gan. Bệnh tiên lượng xấu nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, dẫn đến tổn thương nhiều cơ quan như hội chứng não gan, hội chứng gan thận, rối loạn đông máu, nhiễm khuẩn thứ phát.

Ông Nguyễn Văn Thiện (77 tuổi, Hà Nội) nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đầu tháng 3/2022 do chán ăn, mệt mỏi, mất ngủ, sợ mùi thức ăn, gầy sút khoảng 3 kg, tiểu vàng sẫm hai tháng không cải thiện. Ông có tiền sử mắc viêm gan virus B và điều trị bằng thuốc kháng virus gần 20 năm nay. Khoảng một năm nay, ông Thiện ngưng sử dụng thuốc. Sau khi thăm khám lâm sàng và thực hiện xét nghiệm, bệnh nhân giảm đông máu, men gan tăng cao, tải lượng virus cao mức báo động.

Người bệnh được điều trị với phác đồ cá thể hóa với các biện pháp hỗ trợ chức năng gan, thuốc kháng virus. Sau 6 ngày, bệnh nhân cải thiện, giảm mệt mỏi, vàng da, tiểu trong hơn, ăn và ngủ ngon hơn và không sốt. Bác sĩ tiếp tục kê đơn điều trị ngoại trú. Sau hai tháng, bệnh nhân ăn ngủ tốt, sinh hoạt bình thường. Sau 5 tháng, xét nghiệm virus viêm gan B không còn nhân lên trong máu.

Quản lý viêm gan virus B tránh biến chứng

Tiến sĩ Khanh khuyến cáo, người được điều trị viêm gan virus B mạn tính khi tương đối ổn định chỉ cần dùng một viên thuốc kháng virus mỗi ngày. Người bệnh chủ động theo dõi sức khỏe, tái khám định kỳ, thực hiện xét nghiệm chức năng gan, xét nghiệm đo tải lượng virus viêm gan B để tầm soát xơ gan, ung thư gan. Tự ý ngưng sử dụng thuốc, không thăm khám định kỳ có thể khiến người bệnh gặp nguy hiểm do bệnh diễn tiến nghiêm trọng. Việc dừng thuốc kháng virus cần được thảo luận kỹ trước khi quyết định.

Ở các nước đang phát triển như Việt Nam, viêm gan virus là nguyên nhân phổ biến gây suy gan cấp. Bệnh nhân suy gan cấp cần được đánh giá các biến chứng. Các xét nghiệm thường được thực hiện như tỷ lệ prothrombin, albumin, bilirubin... Khi có dấu hiệu mệt mỏi, tức bụng, ăn uống kém, mắt vàng, tiểu vàng..., người bệnh cần thăm khám, đánh giá chức năng gan.

Người bệnh viêm gan virus B cần điều trị lâu dài, tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, thực hiện lối sống khoa học, cân bằng dinh dưỡng, ưu tiên thực phẩm nhiều chất xơ, tránh các thực phẩm gây hại cho gan (đồ chiên rán, đồ chế biến sẵn, rượu bia). Mọi người không dùng thuốc bổ gan không rõ nguồn gốc, không uống bia rượu.

Lục Bảo