Giải đáp thắc mắc

Chào bạn,

Về triệu chứng của túi phình động mạch, hầu hết các trường hợp bệnh đều diễn ra trong thầm lặng, không có biểu hiện ra ngoài. Tuy nhiên đối với một số trường hợp túi phình đã vỡ thì sẽ gây ra triệu chứng là chảy máu dưới màng nhện hay gọi là xuất huyết dưới nhện. Hoặc có những trường hợp đặc biệt xuất huyết trong não sẽ gây ra những biểu hiện của bệnh lý đột quỵ do xuất huyết não. Bệnh nhân sẽ có những triệu chứng thần kinh khu trú, có những biểu hiện tri giác lơ mơ hoặc thậm chí bị hôn mê. Đối với những trường hợp đó thì cần phải sớm đưa bệnh nhân đến những trung tâm có những phương tiện chẩn đoán phù hợp.

Phương tiện chẩn đoán để tầm soát túi phình động mạch não là chụp cộng hưởng từ tái tạo mạch máu não 3D. Chụp MRI 1,5 Tesla hay 3 Tesla có thể nhận biết được những túi phình. Tuy nhiên đối với những trường hợp túi phình có kích thước nhỏ thì cần phải chụp động mạch số hóa xóa nền DSA mới phát hiện được. Thông qua kết quả từ chụp cộng hưởng từ, bác sĩ sẽ dựa vào những thang điểm để có thể quyết định những hướng điều trị phù hợp.

Chúc bạn và gia đình có nhiều sức khỏe!

Chào bạn,

Một bệnh nhân khi được chẩn đoán là xuất huyết não do đột quỵ hay tăng huyết áp thì bệnh nhân phải được chỉ định điều trị tích cực trong giai đoạn mới xuất huyết, mới nhập viện. Đồng thời phải kiểm soát được huyết áp ở mức cho phép. Xuất huyết não gây tổn thương não đã có rồi và cần phải phẫu thuật để lấy khối máu tụ. Từ đó, sẽ làm giảm áp lực ở trong sọ, đồng thời giúp giảm các nguy cơ độc tố sinh ra từ khối máu tụ gây nên.

Nếu người bệnh sau cấp cứu đột quỵ vẫn còn khối máu tụ, thì có thể đến các bệnh viện có chuyên khoa ngoại thần kinh chuyên sâu hơn để thăm khám. Thông qua các hình ảnh chụp chiếu, bác sĩ sẽ quyết định có nên loại bỏ khối máu tụ ấy hay không, nếu loại bỏ thì bằng kỹ thuật gì. Việc phẫu thuật lấy khối máu tụ nhằm hai mục đích: giải quyết khối máu tụ và ngăn chặn quá trình phát sinh độc tố từ khối máu tụ đó - thứ sẽ diễn tiến trong những ngày tiếp theo. Do đó, nếu người bệnh có thể đến được các cơ sở y tế có đầy đủ phương tiện để can thiệp thì cơ hội hồi phục sẽ càng cao hơn.

Chúc bạn và gia đình có nhiều sức khỏe!

Chào bạn,

Nguyên nhân hàng đầu của đột quỵ xuất huyết não là bệnh lý tăng huyết áp. Các nghiên cứu cho thấy đột quỵ có thể tái phát. Điều quan trọng nhất trong dự phòng xuất huyết não chính là theo dõi huyết áp của bệnh nhân, không nên để huyết áp của bệnh nhân thay đổi một cách đột ngột vì sẽ dẫn đến những nguy cơ xuất huyết tái phát. Do đó điều trị tăng huyết áp cần phải lâu dài do đây là một bệnh mạn tính, liên tục theo dõi và không được ngừng thuốc.

Robot phẫu thuật não là phương tiện hiện đại để tiếp cận những ổ khối máu tụ qua những hệ thống quan học và hệ thống định vị. Các nghiên cứu trên thế giới cho thấy khi phẫu thuật xuất huyết não qua hệ thống robot và dùng hệ thống ống nông có thể giúp cuộc phẫu thuật đạt được hiệu quả cao mà không tổn thương đến những cấu trúc thần kinh xung quanh. Từ đó, hiệu quả của cuộc mổ sẽ tốt hơn và sau mổ sẽ hạn chế được những cái di chứng cho bệnh nhân. Trên thực tế, tại Bệnh viện Tâm Anh TP HCM, chúng tôi cũng đã thực hiện thành công cho rất nhiều ca mổ não bằng robot, hiệu quả cao.

Chúc bạn và gia đình có nhiều sức khỏe!

Chào bạn

Bệnh viện Tâm Anh hiện đang sử dụng hệ thống robot Modus V Synaptive trong phẫu thuật thần kinh. Đối với loại robot này, bác sĩ là người trực tiếp thực hiện phẫu thuật trên bệnh nhân và robot sẽ hỗ trợ bằng những tính năng ưu việt của nó. Robot là sự kết hợp giữa hệ thống quang học và hệ thống định vị hiện đại cho phép phẫu thuật viên nhìn thấy được những bó dẫn truyền thần kinh trong suốt quá trình mổ. Từ đó các phẫu thuật viên sẽ có định hướng, lựa chọn tiếp cận khối tổn thương một cách nhanh nhất và an toàn nhất, tránh phạm vào các dây thần kinh. Để đạt được hiệu quả tốt nhất, phẫu thuật viên phải phối hợp với robot một cách nhịp nhàng, kết hợp kiểm soát hoàn toàn robot.

Chúc bạn và gia đình có nhiều sức khỏe!

Chào bạn,

Dị dạng mạch máu não là tổn thương lành tính, tuy nhiên, có thể gây ra các vấn đề sức khỏe ở các mức độ khác nhau. Điều trị nhiều trường hợp dị dạng mạch máu phức tạp thường rất khó khăn, cần phối hợp nhiều phương pháp. Trường hợp của cháu có thể là dị dạng phức tạp, gia đình nên đưa cháu đến bệnh viện để bác sĩ trực tiếp khám, đánh giá và đưa ra phương pháp điều trị hợp lý. Xin cảm ơn ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe.

Chào Anh,

Hiện tại, tình trạng các cơ của bé còn bị gồng, đôi khi bị nói lắp… nên áp dụng các biện pháp vật lý trị liệu, tâm lý, ngôn ngữ và các dụng cụ hỗ trợ sinh hoạt là phù hợp nhất. Tuy nhiên, gia đình cũng nên xem xét cho bé chụp cộng hưởng từ hoặc CT Scan não kiểm tra (nếu chưa thực hiện) để xem có bị giãn não thất hay không. Vì giãn não thất có thể xem xét dùng biện pháp phẫu thuật để hỗ trợ. Gia đình có thể cho con đi khám lại khi cần. Chúc bé và gia đình có nhiều sức khỏe.

Chào anh/chị.

Thông thường trong dự phòng đột quỵ não sẽ có thuốc chống kết tập tiểu cầu (Aspirine 81mg hoặc Clopidoprel 75mg…) để làm giảm nguy cơ tạo cục máu đông. Điều này cũng có tác dụng phụ gây xuất huyết dưới da. Anh/chị nên đi khám lại để bác sĩ đánh giá và có thể điều chỉnh thuốc phù hợp. Xin cảm ơn và chúc anh/chị nhiều sức khỏe.

Chào bạn,

Dị dạng mạch máu là một trong những bệnh lý mạch máu não thường gặp. Biểu hiện của dị dạng mạch máu não rất đa dạng chỉ có thể tình cờ phát hiện đối với những trường hợp không có triệu chứng hoặc có những biểu hiện yếu tay chân, rối loạn ngôn ngữ, động kinh,… Tuy nhiên một số trường hợp có thể có biểu hiện xuất huyết não gây nguy hiểm cho bệnh nhân.

Điều trị dị dạng mạch máu não còn tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố: kích thước dị dạng, vị trí vùng chức năng, tĩnh mạch dẫn lưu. Hiện tại điều trị dị dạng mạch máu não có 3 phương pháp: phẫu thuật, can thiệp mạch và xạ phẫu gamma knife. Theo nghiên cứu, vẫn chưa có phương pháp nào là tối ưu, do đó tuỳ vào trường hợp cụ thể mà các bác sĩ đưa ra hướng điều trị thích hợp. Hiện tại Phẫu thuật robot được xem là phương tiện hiện đại và an toàn trong phẫu thuật thần kinh. Vì thế, cần phải thăm khám để bác sĩ có thể xây dựng phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Chúc bạn và người thân có nhiều sức khỏe.