Giải đáp thắc mắc

Chào em

U sao bào lông là một loại u của tế bào thần kinh đệm. U thần kinh đệm được chia ra 4 cấp độ gồm độ, từ 1-4. Trong đó, độ một được xem là lành tính. Em chưa cung cấp cho bác sĩ rõ vị trí cụ thể của khối u trong não của cháu em. Do đó, bác sĩ cũng khó có thể tư vấn là phẫu thuật có để lại những biến chứng về thần kinh gì hay không.

Tuy nhiên, đối với u sao bào lông là một loại u nằm trong trục, hoàn toàn có thể phẫu thuật được bằng robot. Bệnh nhân sẽ đến và được chụp khảo sát hình ảnh học, khảo sát bó dẫn truyền thần kinh. Từ đó, bác sĩ sẽ lựa chọn đường mổ tùy theo vị trí khối u, giúp lấy được khối u hiệu quả mà vẫn đảm bảo an toàn cho những cấu trúc thần kinh lân cận, mang lại cho bệnh nhân kết quả điều trị sau mổ tốt nhất. Trường hợp của gia đình bạn thì nên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để có thể được chụp chiếu MRI 3 Testla và được tư vấn để có những hướng điều trị thích hợp.

Cảm ơn em đã gửi câu hỏi, chúc em luôn có thật nhiều sức khỏe!

Chào bạn,

Về quá trình thăm khám, khi bạn đến Bệnh viện đa khoa Tâm Anh sẽ được đến khoa Ngoại thần kinh và được chỉ định chụp MRI 3 Tesla để tái tạo lại những bó sợi thần kinh trong lúc phẫu thuật. Về việc bạn có thể về trong ngày hay không thì phải tùy thuộc vào lượng bệnh của ngày hôm đó.

Tuy nhiên với Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hiện nay, các phương tiện kỹ thuật hiện đại và những máy MRI mới nhất có thể giúp bạn hoàn thành được những xét nghiệm, hình ảnh trong ngày. Về phẫu thuật bằng robot có nhanh hồi phục được hay không, có tỉnh hơn hay không thì bác sĩ chia sẻ về quy trình của phẫu thuật robot đối với từng bệnh nhân u não.

Đầu tiên, sau khi được thăm khám và được chẩn đoán, bệnh nhân sẽ được lên kế hoạch để phẫu thuật robot. Các bác sĩ sẽ đưa những cơ sở dữ liệu vào robot và từ đó sẽ thực hiện một cuộc mổ mô phỏng trên một bệnh nhân giả lập. Chúng tôi sẽ đưa ra phương án lựa chọn tốt nhất cho những đường mổ. Từ những đường mổ này sẽ tiếp cận đến tổn thương nhanh nhất, ngắn nhất và ít tổn thương nhất cho bệnh nhân. Trong phẫu thuật thực tế thì lúc đó thời gian tiếp cận khối tổn thương được rút ngắn lại, sau mổ bệnh nhân sẽ có thời gian hồi phục tốt hơn, hậu phẫu bệnh nhân được cải thiện hơn. Về cái mức độ như thế nào tùy vào tổn thương cụ thể và tùy theo thể trạng của bệnh nhân.

Chúc bạn luôn khỏe mạnh và hạnh phúc.

Chào em,

Khi chưa có robot mổ não, xác xuất sau phẫu thuật bác sĩ chỉ tiên lượng thành công 50/50, có lẽ lúc đó chúng tôi chưa có những phương tiện, kỹ thuật đầy đủ để tấn công vào khối u đó cho tốt, nên lúc đó chúng tôi có thể lưỡng lự.

Hiên tại, chúng tôi làm việc tại Bệnh viện Tâm Anh có những công nghệ mới, trí tuệ AI - robot mổ não mang lại cho người bệnh kết quả mỹ mãn hơn. Do đó, có thể bạn nên liên hệ lại với tôi để tôi tư vấn cụ thể hơn, rõ ràng hơn và khả quan hơn.

Kỹ thuật mổ não bằng robot hiện nay đã có bảo hiểm tư nhân chi trả, còn BHYT chưa chi trả trực tiếp cho kỹ thuật mổ robot còn những dịch vụ khác vẫn tham gia chi trả theo quy định của nhà nước. Tùy mỗi loại u, bệnh lý khác nhau, bệnh viện sẽ có mức giá viện phí khác nhau.

Xin cảm ơn câu hỏi của em!

Chào anh,

Hiện nay, các sơ sở y tế đều được trang bị hệ thống chụp cộng hưởng từ MRI, hệ thống CT Scaner và DSA để chụp mạch máu não. Cả 3 phương tiện này đều phát hiện sớm những trường hợp u não. Tuy nhiên, để được nhìn thấy tương quan của u não với các bó dẫn truyền thần kinh, đòi hỏi hệ thống MRI có phần mềm chụp DTI - các bó dẫn truyền thần kinh trong não. Kết quả là bác sĩ sẽ thấy các bó dẫn truyền thần kinh nhiều màu sắc xanh, đỏ, tím, vàng... hiện ra trước mắt trong quá trình phẫu thuật. Nhờ đó, bác sĩ sẽ không đụng vào, cắt đi các dây thần kinh chức năng trong lúc mổ. Sau mổ, các chức năng vận động được bảo tồn, người bệnh không có di chứng thần kinh (yếu liệt) sau mổ.

Với triệu chứng của mình, tôi khuyên anh nhanh chóng đi khám để được chẩn đoán, điều trị sớm!

Chúc anh mau khỏi bệnh!

Chào bạn,

Thông thường, khi mổ não bệnh nhân sẽ được gây mê nội khí quản toàn thân, người bệnh sẽ mất cảm giác hoàn toàn, ngủ sâu trong suốt quá trình mổ mà không có sự phản hồi ngược lại.

Tuy nhiên, có những vùng chức năng như: vùng ngôn ngữ, vùng vận động, ngoài sự dẫn đường của robot, khi phẫu thuật viên vào trung tâm đó cần bệnh nhân tương tác thực tế. Khi bác sĩ tương tác vào vùng ngôn ngữ, bác sĩ gây mê sẽ cho bệnh nhân tỉnh, khi bệnh nhân nói được, phẫu thuật viên đi vào vùng đó phẫu tích được tức là sự chỉ đường của robot chính xác. Chức năng đó chắc chắn được bảo tồn. Do đó, khi vào vùng chức năng quan trọng, bệnh nhân tỉnh để trả lời câu hỏi cho kỹ thuật viên, để có hình ảnh ngay tại thời điểm mổ. Cuộc mổ tỉnh được kỹ thuật viên chọn lựa mổ tỉnh để tương tác, chứ không phải thích thì mổ tỉnh.

Với bệnh nhân xuất huyết não do đột quỵ, khối máu tụ sẽ làm yếu liệt một bên, làm mất ngôn ngữ. Nếu chụp khối máu tụ và phân tích đường dẫn truyền thần kinh xung quanh, bác sĩ thực hiện phẫu tích băng vào khối máu tụ, lấy khối máu tụ, kết quả sẽ ưu việt hơn phương pháp truyền thống.

Với trường hợp của cô bạn, tôi nghĩ gia đình nên quyết định sớm để can thiệp sớm cho chất lượng sống của cô sau này tốt hơn.

Chúc cô của bạn mau khỏe!

Chào Anh/Chị,

Emdolymphatic Sac Tumor là một loại u hiếm gặp, độ ác thấp. Tuy nhiên u này có thể tái phát và tiếp tục xâm lấn, phá hủy cấu trúc xung quanh. Tùy mức độ xâm lấn và kích thước của khối u tái phát mà có thể mổ lần 2 hoặc chỉ dùng các biện pháp xạ trị hoặc phối hợp cả hai phương pháp trên. Khi chụp MRI sọ não kiểm tra thì bác sĩ có thể thấy chính xác vị trí của dây thần kinh mặt và có thể phối hợp với máy đo điện thế thần kinh trong mổ giúp tránh làm tổn thương các dây thần kinh sọ gần đó. Việc dùng robot để phẫu thuật lại những loại u nằm ngoài nhu mô não như trên sẽ được bác sĩ cân nhắc khi khám thực tế, nếu cần. Các phương tiện nêu ở trên cũng rất hữu ích trong việc bảo vệ dây thần kinh VII trong lúc phẫu thuật. Anh (chị) có thể đi khám lại để có các biện pháp phối hợp điều trị phù hợp nhất.

Xin cảm ơn câu hỏi của anh/chị.

Chào bạn,

Xạ phẫu Gamma knife là dùng chùm tia gamma chiếu vào khối u hay vùng tổn thương để “đốt cháy” nó, làm nó hoại tử dần và “biến mất”. Phẫu thuật này không xâm lấn trực tiếp vào cơ thể người bệnh. Tổn thương sẽ dần đáp ứng, thường trong khoảng 6 tháng sau điều trị.

Phẫu thuật não bằng Robot trí tuệ nhân tạo Modus V Synaptive cũng giống các phẫu thuật khác là can thiệp xâm lấn trực tiếp lên bệnh nhân nhằm cắt bỏ tổn thương bằng dao, kéo, hút, đốt… ngay trong lúc mổ. Với nhiều ưu điểm vượt trội so với các phương pháp mổ não truyền thống, mổ não bằng robot giúp xâm lấn tối thiểu, nâng cao hiệu quả điều trị, người bệnh hồi phục nhanh, bảo toàn tối đa các chứng năng sau mổ.

Nếu bạn đau nhiều, xuất hiện co giật thì nên tái khám lại để bác sĩ đánh giá điều trị.

Chúc bạn luôn có thật nhiều sức khỏe.

Chào bạn,

Sau khi rạch da đầu để thực hiện cuộc mổ não, thường thì sẽ có dị cảm quanh vết mổ, cảm giác không thực, tê bì, kiến bò, kim châm… Đó là diễn biến tự nhiên, thường sẽ mất sau 1-2 năm.

Với tình trạng chân trái bị tê, tùy vùng não bị can thiệp chi phối chức năng gì, việc phẫu tích cắt bỏ u trước đây có tác động vào đó và để lại sự rối loạn chức năng đó hay không hoặc có hồi phục tốt hay không. Bạn nên chờ đợi thêm 1-2 năm để đánh giá quá trình hồi phục. Sau đó, nếu được, bạn có thể đến Bệnh viện Tâm Anh TP HCM để chúng tôi thăm khám lại. Cảm ơn bạn.

Chúc bạn và gia đình có nhiều sức khỏe.

Chào bạn,

Hiện tại thông tin bạn cung cấp cho chúng tôi vẫn còn thiếu một số thông tin như kích thước, vị trí của khối u, tương quan của khối u so với mô lành của thân não, tình trạng liệt như thế nào… Cần có thêm thông tin thì chúng tôi mới đưa ra được phương pháp điều trị cụ thể cho bạn. Đối với một số loại u chèn ép vào thân não thì sau phẫu thuật tỷ lệ hồi phục sẽ cao hơn so với những loại u nằm trong thân não. Do đó, bạn có thể đến bệnh viện Tâm Anh hoặc các trung tâm uy tín có chuyên khoa phẫu thuật thần kinh để được tư vấn cụ thể.

Cám ơn câu hỏi của bạn, chúc bạn nhiều sức khỏe.

Chào bạn, theo tổ chức Y tế thế giới WHO chia khối u não thành 4 độ. Trong đó, độ 1-2 được xem là lành tính, độ 3-4 là ác tính. Phẫu thuật robot sẽ hiệu quả cao đối với những tổn thương nội sọ (trong trục) vì robot có thể giúp cho các phẫu thuật viên thấy được bó dẫn truyền thần kinh trong lúc mổ và hạn chế được mức độ tổn thương các cấu trúc lân cận. Bác sĩ có thể lấy được nhiều u nhất có thể mà vẫn bảo tồn được chức năng.

Trong trường hợp bà của bạn nên khám và tầm soát các xét nghiệm ở bệnh nhân 70 tuổi. Nếu các xét nghiệm trong giới hạn cho phép phẫu thuật thì các bác sĩ sẽ can thiệp phẫu thuật trong trường hợp có chỉ định mổ. Tỷ lệ thành công tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó bao gồm vị trí, tính chất khối u. Bạn có thể đưa bà của bạn đến Bệnh viện Tâm Anh để có chẩn đoán và điều trị thích hợp.