Phù phổi sau đuối nước

TP HCMAnh Toàn, 40 tuổi, tức ngực do đuối nước khi lặn biển, bác sĩ chẩn đoán phù phổi và tổn thương nặng.

Được sơ cứu sau tai nạn, anh Toàn sinh hoạt bình thường nhưng vẫn tức ngực nên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám phát hiện phổi có tổn thương đông đặc, kính mờ, lan tỏa hai phổi. Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Phương Thy, đơn vị Hô hấp, khoa Nội Tổng hợp, chẩn đoán phù phổi cấp do hít nước biển. Tình trạng có nguy cơ diễn tiến nhanh dẫn đến suy hô hấp cấp tính, viêm phổi nặng, anh Toàn nhập viện.

Ngay sau nhập viện, anh Toàn suy hô hấp nặng, sốt cao. Số lượng bạch cầu và chỉ số viêm trong máu (CRP) cao cho thấy nhiễm trùng rất nặng. Người bệnh được hỗ trợ thở oxy, điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch, thuốc chống viêm, khí dung giãn phế quản nhằm cải thiện khó thở. Đồng thời, bác sĩ nội soi phế quản, kiểm tra lấy dị vật hít sặc nếu có (tảo, rong, tạp chất trong nước biển...), lấy mẫu dịch rửa phế quản xét nghiệm để xác định nguyên nhân nhiễm trùng đường hô hấp.

Sau một tuần điều trị, anh Toàn hết sốt, giảm ho, hết khó thở và đau ngực, nhu cầu hỗ trợ oxy giảm dần, vùng phổi đông đặc biến mất, được xuất viện. Bác sĩ hướng dẫn anh tiếp tục sử dụng thuốc theo đơn, tập thở, theo dõi triệu chứng tại nhà, tái khám đúng hẹn.

Theo bác sĩ Thy, đuối nước có thể gây tổn thương phổi và suy hô hấp trong những giờ sau tai nạn. Nước và tạp chất xâm nhập đường thở, đi vào phế nang - nơi trao đổi oxy và carbon dioxide - có thể làm tổn thương lớp tế bào lót, gây phù phổi, cản trở trao đổi khí và khiến lượng oxy trong máu giảm. Trường hợp nặng có thể dẫn đến suy hô hấp cấp.

Tổn thương phổi không phải lúc nào cũng biểu hiện ngay sau khi được cứu. Một số người ban đầu chỉ ho nhẹ hoặc chưa khó thở, nhưng triệu chứng có thể tiến triển trong những giờ đầu. Hít phải nước ô nhiễm cũng làm tăng nguy cơ viêm phổi do nhiễm khuẩn.

Bác sĩ khuyến cáo người có khả năng hít nước vào đường thở sau sự cố đuối nước nên đến cơ sở y tế để được đánh giá hô hấp. Nếu ho kéo dài, thở nhanh, đau ngực, tím tái, lơ mơ hoặc mệt bất thường, cần cấp cứu ngay.

Để phòng tai nạn khi lặn biển, người tham gia cần được huấn luyện kỹ năng an toàn, kiểm tra bình dưỡng khí và thiết bị, tuân thủ giới hạn độ sâu, thời gian lặn và luôn có người lặn cùng. Khi xảy ra sự cố, cần đưa nạn nhân đến nơi an toàn, gọi cấp cứu và thực hiện hồi sức tim phổi nếu cần.

Nhật Thành

*Tên người bệnh đã được thay đổi