Sau 2,5 năm ngưng thuốc động kinh, Nguyễn Long Thành (23 tuổi, Hà Nội) không còn gặp cơn co giật, trở lại giảng đường và hoàn thành chương trình đại học như ước nguyện. Theo PGS.TS.BS Nguyễn Văn Liệu, Trưởng khoa Thần kinh - Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, với kết quả này, người bệnh được coi là khỏi bệnh hoàn toàn.
Thành kể lại, sau lần ngã đập đầu xuống sàn lúc nhỏ, anh thường xuyên bị các cơn co giật của bệnh động kinh, chạy chữa suốt 15 năm không khỏi. Anh từng khám tại bệnh viện tâm thần, được kê thuốc chống động kinh liều cao, uống nhiều năm vẫn không cắt được hoàn toàn cơn co giật, phải phụ thuộc vào thuốc.
Từ ngày bị bệnh, trí nhớ giảm rõ rệt, anh thường xuyên quên, lơ đãng, không tập trung, sức học giảm sút. Anh không thể chơi bóng đá, bơi lội hay tham gia các buổi tiệc... để tránh kích thích cơn động kinh. "Đang tuổi đẹp nhất, nhìn bạn bè có cuộc sống sôi nổi, nhiều lúc tôi cũng tủi thân", Thành tâm sự.
Tháng 6/2020, Thành đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. PGS.TS.BS Nguyễn Văn Liệu, Trưởng khoa Thần kinh - Đột quỵ chỉ định bệnh nhân dùng thuốc kháng động kinh, kết hợp xử lý tình trạng tăng men gan. Sau vài tháng, tần suất các cơn co giật bắt đầu giảm đáng kể, Thành được cắt dần thuốc và cuối cùng dừng hẳn để theo dõi, sau 2,5 năm thì khỏi bệnh.
Trước đó, các bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh cũng điều trị thành công cho nam bệnh nhân 26 tuổi, mắc động kinh suốt 8 năm, kháng lại hầu hết thuốc điều trị liều cao. Anh thường bị cơn co giật ban đêm nên không nhớ đầy đủ triệu chứng, điện não đồ ghi ban ngày không tìm thấy sóng động kinh, gây khó khăn khi chẩn đoán. Khi chụp cộng hưởng từ (MRI) não, bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị động kinh do teo hồi hải mã hai bên, là nguyên nhân gây kháng thuốc. Anh được điều trị với phác đồ thuốc kháng động kinh chuyên biệt, khỏi bệnh hoàn toàn sau 3 năm theo dõi.
Theo Phó giáo sư Liệu, nước ta hiện có khoảng một triệu người mắc bệnh động kinh, trong đó phần lớn là trẻ em, người già và một tỷ lệ nhất định người trẻ tuổi. Biểu hiện phổ biến nhất của động kinh là cơn co giật, có thể co cứng toàn thân hoặc tại một vài bộ phận như tay, chân, những phút vắng ý thức, không tập trung, ngẩn người... Áp lực, căng thẳng của cuộc sống hiện đại là một trong những yếu tố làm gia tăng tần suất và mức độ cơn động kinh, nhất là ở lứa tuổi thanh niên.
70% trường hợp động kinh có thể chữa khỏi
Phó giáo sư Liệu cho biết, với phác đồ nội khoa tiến bộ hiện nay, 70% các trường hợp động kinh có thể chữa khỏi hoàn toàn, 30% còn lại có thể điều trị ổn định, cải thiện triệu chứng và chất lượng sống. Tuy nhiên tâm lý cho rằng động kinh là bị "điên" khiến bệnh nhân thường mặc cảm, giấu bệnh không chữa hoặc bỏ dở điều trị. Nhiều người vì không thể hòa nhập với cộng đồng dẫn đến trầm cảm, bệnh chồng bệnh, điều trị rất khó khăn. Để điều trị hiệu quả, người nhà và người bệnh cần có cái nhìn đúng về bệnh.
"Động kinh không phải bị điên, vì ngoài những lúc lên cơn, người bệnh vẫn tỉnh táo. Cần coi động kinh bình đẳng với các bệnh thần kinh thông thường khác như mất ngủ, đau đầu, suy giảm trí nhớ", Phó giáo sư Liệu nhấn mạnh.
Triệu chứng của động kinh khá giống với khởi đầu của các bệnh lý về não nói chung, do đó, chẩn đoán phân biệt chính xác là yếu tố quyết định để kiểm soát bệnh. Chẩn đoán động kinh hiện nay căn cứ chính vào triệu chứng lâm sàng. Người nhà cần nhớ rõ thời gian, tần suất các cơn động kinh, nếu có thể nên quay video lúc bệnh nhân có cơn động kinh để bác sĩ có căn cứ đánh giá bước đầu. Sau đó, bác sĩ có thể chỉ định đo điện não đồ, chụp CT, MRI não tùy trường hợp để phát hiện bất thường của não bộ.
"Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chúng tôi có những quy trình chẩn đoán chuyên sâu, tìm căn nguyên để khẳng định chính xác có động kinh hay không, thuộc thể động kinh nào và nguyên nhân. Trên cơ sở đó, bác sĩ sẽ chỉ định các loại thuốc phù hợp, tối ưu hiệu quả điều trị", Phó giáo sư Liệu cho biết.
Đối với đa phần các trường hợp động kinh, người bệnh sẽ trải qua quy trình điều trị bắt đầu với thuốc kháng động kinh, duy trì thuốc để không có cơn trong 3 năm, sau đó là dừng thuốc. Nếu được phát hiện và điều trị sớm, bệnh nhân có thể được chữa khỏi, phần lớn trường hợp không cần dùng thuốc cả đời.
Động kinh xảy ra do sự phóng điện quá mức của một nhóm tế bào thần kinh trong não, xuất phát từ một tổn thương não như chấn thương, viêm u não hoặc không rõ nguyên nhân. Cơn động kinh đột ngột có thể gây nguy hiểm cho người bệnh khi đang lái xe, bơi lội, làm việc trên cao... Nếu không được điều trị, cơn xuất hiện với tần suất dày, không có khoảng tỉnh giữa các lần lên cơn gây suy hô hấp, suy tuần hoàn, nguy cơ tử vong cao. Ở khía cạnh xã hội, người bệnh động kinh thường gặp khó khăn, thiệt thòi trong học tập, làm việc và xây dựng gia đình.
Gần 40 năm gắn bó tâm huyết với lĩnh vực điều trị động kinh, Phó giáo sư Liệu đã phát hiện chính xác, điều trị hiệu quả giúp nhiều người bệnh hòa nhập cộng đồng. Trong số bệnh nhân, không ít người là học sinh, sinh viên thi đỗ trường Y, trở thành bác sĩ và điều trị cho những người bệnh giống như mình. Nhiều phụ nữ mắc căn bệnh này sinh con khỏe mạnh nhờ chiến lược điều trị cân bằng giữa kiểm soát động kinh và hạn chế rủi ro cho thai nhi.
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.
Lúc 20h ngày 20/12, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tổ chức chương trình tư vấn trực tuyến "Động kinh - Những câu hỏi lớn chưa được giải đáp". Chương trình có sự tham dự của PGS.TS.BS Nguyễn Văn Liệu, Trưởng khoa Thần kinh - Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, gần 40 năm kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh động kinh. Chương trình được phát trên fanpage VnExpress, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Độc giả có thể gửi câu hỏi cho chuyên gia tại đây. |
Hoài Phạm