Tôi mắc bệnh gì, nên khám chuyên khoa nào? (Trần Văn Linh, 37 tuổi, Hà Nội)

Trả lời

Khó thở, ngáy to có thể gặp ở nhiều người. Đa số cho rằng đây chỉ là thói quen hoặc do cơ thể mệt mỏi nhiều vào ban ngày, dẫn tới ngủ không ngon giấc. Tuy nhiên, các tình trạng này cũng có thể là dấu hiệu của một số bệnh hô hấp.

Triệu chứng ho, khó thở thường xảy ra vào ban đêm gợi ý đến bệnh hen phế quản. Trong tình huống điển hình người bệnh có biểu hiện như nặng ngực, ho, thở khò khè, thở rít, khó thở... Nhóm ngủ ngáy to khi nằm ngửa, bớt khi nằm nghiêng, hay tỉnh giấc vì ho, khó thở, ngủ không sâu giấc có thể do ngưng thở khi ngủ.

Hen suyễn và ngưng thở khi ngủ là hai bệnh hô hấp mạn tính, ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống, thường song hành với nhau. Ngưng thở khi ngủ thường làm nặng hơn bệnh hen phế quản. Tuy nhiên, cả hai bệnh đều có thể được kiểm soát tốt nếu phát hiện và điều trị sớm.

Khi ngủ, lưỡi và các mô mềm ở hầu họng giảm trương lực cơ, giãn ra, gây xẹp đường thở, kích thước đường thở hẹp một phần hoặc hoàn toàn. Trường hợp đi kèm với bất thường về giải phẫu như mô thành sau họng quá lớn, lệch vách ngăn mũi, amidan quá phát... gây tắc nghẽn đường thở hoặc do vấn đề ở não khiến tín hiệu điều khiển cơ hô hấp của người bệnh khi ngủ rối loạn. Hậu quả là không khí đi qua vùng nghẽn hạn chế, dẫn đến giảm oxy trong máu. Người bệnh thức giấc vì khó thở.

Nếu dấu hiệu khó thở, ngáy to kéo dài, ảnh hưởng tới chất lượng giấc ngủ, bạn nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Hô hấp khám.

Để chẩn đoán bệnh ngưng thở khi ngủ, bác sĩ cần thêm thông tin về triệu chứng ban ngày, ban đêm, cân đo chiều cao, tình trạng thừa cân béo phì, khám và đánh giá đường thở, tai mũi họng. Đo đa ký hô hấp hoặc đo đa ký giấc ngủ ghi lại sóng não, nồng độ oxy trong máu, nhịp tim, nhịp thở, chuyển động của mắt và chân trong quá trình ngủ.

Bác sĩ cần khai thác thêm thông tin về tiền sử gia đình, tiền sử bản thân liên quan đến cơ địa dị ứng, viêm mũi dị ứng, xét nghiệm đo chức năng hô hấp, chụp X-quang phổi... mới đủ để kết luận nguy cơ mắc hen phế quản cho bạn.

Thạc sĩ, bác sĩ Mai Mạnh Tam
Khoa Hô hấp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội