Bệnh nhân Nguyễn Hùng Anh đến khám Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM vào khoảng cuối tháng 2 với biểu hiện ban đầu là yếu chi, đau đầu ngày càng tăng, gây khó khăn trong sinh hoạt và làm việc. Thời gian đầu bệnh nhân dùng thuốc giảm đau thông thường, sau đó phải tăng mức độ.
Anh cho hay mình bất ngờ bị run, yếu chân mà không biết nguyên nhân từ cuối năm 2022. Đi khám cơ xương khớp ở phòng khám y học cổ truyền, bác sĩ cho biết bệnh không phải bắt nguồn từ chân mà từ não.
Qua khám lâm sàng, chụp cộng hưởng từ (MRI), ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh, Trung tâm Thần kinh, phát hiện tổn thương trong não thất bên trái. Khối u kích thước 2x3 cm (lớn hơn trứng cút), bở, dễ vỡ, dễ chảy máu, có nhiều nguồn nuôi khối u. Vị trí của khối u nằm sâu trong não thất bên trái, gây tổn thương, làm tắc đường lưu thông dịch não tủy, tăng áp lực nội sọ lớn với các biểu hiện điển hình như trên. Bệnh nhân còn bị mờ mắt, rối loạn trí nhớ, ít nhớ những việc vừa mới xảy ra, nhưng lại nhớ việc xảy ra đã lâu.
Bác sĩ Tấn Sĩ và êkip thăm bệnh nhân khi đã tỉnh táo. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Các bác sĩ chỉ định phẫu thuật não lấy khối u để giải quyết nhanh áp lực nội sọ và dẫn lưu não thất cho người bệnh. Phương pháp được lựa chọn là phẫu thuật bằng robot có khả năng hiển thị hình ảnh khối u tương quan với hình ảnh các bó sợi thần kinh.
Bác sĩ Tấn Sĩ và êkip thực hiện cuộc mổ mô phỏng trước trên phần mềm chuyên dụng. Thông thường, khối u nằm trong não thất cách xa vỏ não 8-10 cm. Nếu không có kế hoạch tiếp cận phù hợp, quá trình bóc tách não để tiến sâu vào trong não thất dễ làm tổn thương các bó dẫn truyền thần kinh. Phẫu thuật bằng robot giúp bác sĩ xác định được đường tiếp cận khối u với kích thước mở hộp sọ nhỏ, thấy được các bó sợi thần kinh để tránh phạm phải; từ đó tránh gây tổn thương và di chứng hậu phẫu.
Trong hai giờ, bác sĩ vừa lấy khối u, vừa tái thông dịch não tủy cho người bệnh. Sau mổ, triệu chứng run yếu chi và đau đầu của bệnh nhân giảm. Sau 3-4 ngày, bệnh nhân có thể đi được và xuất viện vào ngày thứ 5. Bệnh nhân tiếp tục theo dõi vết mổ và cắt chỉ sau ngày thứ 10.
Các bác sĩ thực hiện ca mổ não trong hai giờ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
U não có dấu hiệu dự báo sớm thường gặp là đau đầu ngày càng tăng nặng, hoặc có những cơn động kinh, tai biến, yếu liệt nửa người, yếu liệt mặt... Trong đó, đau là triệu chứng quan trọng của tăng áp lực nội sọ, không đáp ứng điều trị đau thông thường. Trong những trường hợp này, bệnh nhân nên đến khám tại khoa thần kinh sớm để bác sĩ tư vấn, điều trị phù hợp.
Tâm An
* Tên nhân vật đã thay đổi.