Trả lời:

Vôi hóa là những cặn canxi nhỏ, khó phát hiện trên siêu âm và MRI ngực, chỉ phát hiện qua chụp X-quang tuyến vú do canxi dễ dàng hấp thụ tia X. Dưới ảnh chụp X-quang tuyến vú, vôi hóa có dạng các đốm hoặc chấm màu trắng sáng. Tình trạng này thường gặp ở phụ nữ sau mãn kinh, có thể lành tính hoặc ác tính.

Vôi hóa không liên quan đến canxi trong chế độ ăn uống. Ở người lớn tuổi, cơ thể lão hóa gây ra nhiều sự thay đổi tế bào có thể dẫn đến vôi hóa. Đôi khi các tế bào tuyến vú tiết canxi vào các ống dẫn cũng gây vôi hóa.

Chấn thương, nhiễm trùng ngực, u xơ tuyến vú, u nang ngực, xạ trị, tích tụ canxi trong thành mạch máu... cũng là các yếu tố dẫn đến hình ảnh vôi hóa.

Vôi hóa cũng có thể là dấu hiệu của ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (Ductal carcinoma in situ - DCIS). Đây là dạng ung thư vú không xâm lấn (chưa lan ra ngoài) hình thành trong ống dẫn sữa.

Hầu hết vôi hóa là lành tính nhưng có thể là dấu hiệu của ung thư hoặc tiền ung thư. Trường hợp của bạn nên kiểm tra định kỳ để theo dõi sự phát triển của nốt vôi hóa.

Trên phim chụp nhũ ảnh, bác sĩ xem xét kích thước, hình dạng và sự phân bố của vôi hóa, xét nghiệm thêm để loại trừ khả năng ác tính. Tầm soát định kỳ giúp phát hiện ung thư sớm, điều trị đúng phương pháp có thể ngăn bệnh tiến triển.

Trên phim nhũ ảnh, vôi hóa vú có hai dạng, gồm những nốt vôi hóa lớn và vi vôi hóa (kích thước ổ vôi hóa rất nhỏ). Vôi hóa lớn là sự lắng đọng canxi lớn, thô ở ngực, phổ biến ở phụ nữ trên 50 tuổi do lão hóa động mạch, chấn thương mô ngực, phẫu thuật hoặc xạ trị trên mô ngực trước đó, nhiễm trùng ở các mô vú, u xơ, u nang, cặn canxi trong da hoặc mạch máu. Vôi hóa lớn thường không cần theo dõi hoặc làm sinh thiết chẩn đoán.

Vi vôi hóa là sự tích tụ canxi rất nhỏ. Khi các tế bào ung thư vú phát triển và phân chia tạo nhiều canxi hơn. Do đó, vùng ngực có nhiều vi vôi hóa cho thấy khả năng tế bào ung thư đang hiện diện, cần phải sinh thiết để xác định chẩn đoán.

Khi có hình ảnh vôi hóa gợi ý lành tính, bác sĩ so sánh kết quả nhũ ảnh với các lần kiểm tra định kỳ trước để xác định có thay đổi bất thường không. Khi bác sĩ nghi ngờ ác tính, người bệnh cần được sinh thiết. Khoảng một trong bốn phụ nữ bị vôi hóa đáng ngờ có sinh thiết chẩn đoán ung thư vú, thường ở giai đoạn tiền xâm lấn của ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ. Trường hợp không xác định được cần theo dõi định kỳ 6-12 tháng một lần.

ThS.BS Huỳnh Bá Tấn
Khoa Ngoại Vú, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM