Ngày 17/8, đại diện Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết bệnh nhân được bệnh viện địa phương chuyển đến trong tình trạng ho nặng, nghi ngờ hóc dị vật.

Kết quả nội soi tại bệnh viện Tâm Anh phát hiện một dị vật trong phổi bệnh nhân, có nhiều mô hạt bám giả mạc (tức bề mặt dị vật như một niêm mạc giả) chứng tỏ mắc kẹt đã lâu. BS.CKII Mã Thanh Phong, Khoa Nội tổng hợp, cho biết tiền sử bệnh nhân bị phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và mắc Covid, nên có thể gây nhầm lẫn hoặc chẩn đoán sai.

Bác sĩ Phong đánh giá dị vật nằm sâu và quá lâu trong cơ thể bệnh nhân, khi gắp ra có nguy cơ cao gây chảy máu, tổn thương, thủng các mô bên trong phổi. Bác sĩ ba khoa Nội tổng hợp, Tiêu hóa - Gan mật - Tụy và Gây mê - Hồi sức hội chẩn quyết định điều trị đau và chăm sóc giảm nhẹ, sau đó gắp dị vật bằng nội soi gây mê thay vì gây tê.

Bác sĩ dùng kháng sinh, giảm viêm phù nề xung quanh vị trí dị vật xương, tránh kích thích quá mức khi nội soi. Sau đó ê kíp nội soi gây mê lấy được toàn mảnh xương dài 2 cm ra khỏi phổi người bệnh, hạn chế bỏ sót dị vật. Máu chảy nhiều do dị vật đã bám sâu trong phổi nhưng bác sĩ cầm máu thành công.

Sau thủ thuật, bệnh nhân tiếp tục dùng kháng sinh nhằm ngăn ngừa viêm phổi bội nhiễm sau tắc nghẽn giả mạc. Một tuần sau, ông Hiệp chỉ còn ho nhẹ, không còn thở khò khè, xuất viện.

Bác sĩ Thanh Phong cho biết phản xạ bảo vệ đường hô hấp ở người lớn tuổi, người có bệnh lý thần kinh như Alzheimer, di chứng tai biến nằm một chỗ thường yếu hơn so với người bình thường, nên khi ăn có thể làm dị vật rơi vào đường thở, lâu ngày sẽ đi xuống phổi. Người bệnh nên ăn chậm, nhai kỹ. Ngồi thẳng lưng hoặc dựa trên gối cao để tránh bị sặc, hóc dị vật khi ăn uống.

Người bình thường ho sặc khi ăn, sau đó có cảm giác khó thở, thở khò khè, ho kéo dài, có thể tím tái, nên đến cơ sở y tế khám sớm. Người có bệnh lý nền như COPD, hen suyễn... dễ chủ quan, nhầm tưởng bệnh tái phát dẫn đến điều trị trễ. Dị vật mắc kẹt ở phổi có gây viêm phổi, áp xe phổi, tràn khí màng phổi.

Dung Nguyễn

Độc giả có thể đặt câu hỏi về bệnh hô hấp tại đây để được bác sĩ giải đáp.