Theo thống kê của Bộ Y tế, kể từ khi dịch Covid-19 xuất hiện ở Việt Nam đến nay, số trẻ em mắc Covid-19 chiếm gần 20% tổng ca mắc cả nước. Số ca Covid-19 ở trẻ có gia tăng khi trẻ đi học trở lại.

Các chuyên gia cho biết thông thường trẻ khi mắc Covid-19 chỉ cần theo dõi, điều trị tại nhà, tỷ lệ rất nhỏ phải nhập viện. Tuy nhiên với những trẻ có bệnh nền như hen suyễn, nếu mắc Covid-19, phụ huynh cần lưu ý một số vấn đề khi chăm sóc trẻ tại nhà.

Theo TS.BS Đỗ Thị Hạnh, bác sĩ khoa Nhi, BVĐK Tâm Anh Hà Nội, với trẻ em hen phế quản mắc Covid-19 việc điều trị hen vẫn tuân thủ theo đúng khuyến cáo của Tổ chức phòng chống Hen toàn cầu (GINA).

Nếu trẻ hen đang được điều trị dự phòng bằng corticoid dạng hít (ICS dạng hít) thì cha mẹ phải tiếp tục sử dụng ICS theo đúng liều mà bác sĩ đã kê. Không tự ý dừng thuốc cũng như giảm liều hoặc tăng liều.

Khi trẻ có các triệu chứng của bệnh Covid-19 như sốt cao, cha mẹ cho trẻ dùng thuốc hạ sốt paracetamol liều lượng 10 đến 15mg/kg/lần, nếu trẻ không hạ sốt thì cứ cách 4 đến 6 giờ cho trẻ uống thêm lần nữa. Kết hợp chườm ấm, cung cấp đủ nước và điện giải cho trẻ, chế độ ăn giàu vitamin và dinh dưỡng.

Khi trẻ có các triệu chứng của đường hô hấp như ho tăng về đêm và sáng, khò khè, thở nhanh, co kéo cơ hô hấp, cha mẹ có thể sử dụng thuốc giãn phế quản ventolin 100 mcg xịt họng trực tiếp hoặc qua babyhaler 4-6 nhát mỗi lần. Nếu tình trạng hô hấp không cải thiện thì cha mẹ nên đưa trẻ đến khám tại bệnh viện để có hướng xử trí kịp thời.

"Nếu tình trạng hô hấp cải thiện có thể tiếp tục duy trì liều ICS trong 2-4 tuần và theo dõi sát trẻ tại nhà bằng cách đo nhiệt độ, đo nhịp thở, đo SpO2, mạch, thông báo thường xuyên cho bác sĩ chuyên khoa. Nếu tình trạng hô hấp không cải thiện, SpO2 dưới 95%, cha mẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế điều trị bệnh nhân Covid-19 để được hỗ trợ và điều trị", bác sĩ Hạnh lưu ý.

Theo bác sĩ Hạnh, khi khỏi Covid-19, tình trạng hen ở trẻ không bị xấu đi nếu trẻ vẫn tiếp tục được điều trị dự phòng theo đúng phác đồ và hướng dẫn của bác sĩ. Hen có thể nặng lên nếu trẻ tự ý bỏ thuốc, không sử dụng thuốc, giảm liều thuốc hoặc sử dụng sai kỹ thuật bình xịt thuốc ICS.

Có khoảng 10-15% trẻ hen có các biểu hiện hậu Covid-19 như ho kéo dài, hụt hơi, thở nhanh nông, khó thở, khó thở khi gắng sức... Biểu hiện này khiến trẻ mệt mỏi, kém tập trung, giảm các hoạt động thể lực, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và việc học tập.

Vì vậy, sau khi khỏi Covid-19, phụ huynh nên cho trẻ đi khám hen để đánh giá lại bậc hen, đánh giá mức độ kiểm soát hen của trẻ để duy trì liều thuốc hay tăng giảm liều cho phù hợp với từng bệnh nhân. Từ đó bác sĩ sẽ điều chỉnh liều ICS cho phù hợp và hướng dẫn bệnh nhân phục hồi chức năng hô hấp bằng bài tập thở.

"Sau khi khỏi Covid-19, trẻ cũng cần đánh giá các di chứng kèm theo, có thể thăm khám, chụp X-quang phổi nhằm đánh giá mức độ tổn thương phổi; xét nghiệm đông máu cơ bản, D-dimer để đánh giá tình trạng thuyên tắc mạch phổi; đo chức năng hô hấp có test phục hồi phế quản để đánh giá tình trạng tắc nghẽn đường dẫn khí. Nếu có tình trạng thuyên tắc mạch phổi thì có thể được chỉ định sử dụng thuốc chống đông", bác sĩ Hạnh khuyến cáo.

Anh Chi