Barrett thực quản tổn thương có thể biến đổi sang dạng nghịch sản (các cấu trúc bình thường bị thay đổi, cấu trúc mô, tế bào sắp xếp lộn xộn) ở thực quản và ung thư thực quản.

TS.BS Phạm Hữu Tùng, Phó giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết barrett thực quản thường gặp ở người mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Dịch axit dạ dày bị đẩy ngược lên thực quản, kích thích lớp niêm mạc. Tình trạng này kéo dài, không được điều trị dứt điểm dễ dẫn đến barrett thực quản. Triệu chứng điển hình của bệnh là ợ nóng thường xuyên, khó nuốt, đau ngực...

Barrett thực quản là tình trạng tiền ung thư, khi tiến triển thành ung thư, tế bào ác tính xâm lấn, lây lan nhanh và nguy hiểm. Người bị ợ nóng mạn tính không được điều trị có khả năng mắc bệnh barrett thực quản, nguy cơ tiến triển ung thư biểu mô tuyến thực quản, theo bác sĩ Tùng.

Dựa vào kết quả sinh thiết, bác sĩ có thể xác định được tình trạng nghịch sản của barrett thực quản, từ đó đưa ra phác đồ chữa trị phù hợp, hiệu quả.

Barrett thực quản không nghịch sản là tình trạng barrett thực quản không phát hiện thấy tế bào tiền ung thư. Ở giai đoạn này thông thường, người bệnh cần điều trị bằng thuốc, kết hợp thay đổi lối sống lành mạnh theo chỉ định của bác sĩ. Người bệnh cũng cần nội soi định kỳ 3-5 năm một lần để theo dõi diễn tiến bệnh.

Barrett thực quản nghịch sản được chia thành nghịch sản độ thấp và độ cao, biểu thị sự thay đổi trong niêm mạc thực quản. Loại này có nguy cơ cao diễn tiến thành ung thư.

Phương pháp điều trị chủ yếu là cắt hớt niêm mạc qua nội soi. Bác sĩ sử dụng dụng cụ chuyên dụng để loại bỏ lớp niêm mạc chứa tế bào tiền ung thư ở thực quản qua ống nội soi tiêu hóa.

Barrett thực quản ung thư hóa là giai đoạn nghiêm trọng nhất. Nếu khối u ác tính còn khu trú ở lớp nông niêm mạc, không xâm lấn mạch máu hoặc hạch bạch huyết, phương pháp điều trị tối ưu là cắt hớt niêm mạc qua nội soi. Tuy nhiên, khi ung thư đã lan đến lớp sâu niêm mạc hoặc xâm lấn mạch máu, hạch bạch huyết, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thực quản, kết hợp với hóa trị, xạ trị để đạt hiệu quả cao.

Bác sĩ Tùng khuyến cáo người thường bị trào ngược dạ dày thực quản mạn tính, trên 50 tuổi, nam giới, người da trắng, tiền sử gia đình có người mắc bệnh barrett thực quản hoặc ung thư thực quản, hút thuốc lá, béo phì... nên tầm soát bệnh thường xuyên.

Chủ động phòng ngừa bệnh bằng cách kiểm soát trào ngược axit dạ dày thực quản thông qua thay đổi chế độ ăn uống, duy trì cân nặng hợp lý, giảm cân nếu béo phì. Bỏ thuốc lá, rượu bia giúp giảm kích ứng mô thực quản.

Lê Thùy