Xin hỏi bệnh của tôi có thể chữa trị dứt điểm được không và phương pháp điều trị thế nào? (Thành Trung, TP HCM)

Trả lời:

Điều trị các bệnh lý về cột sống, trong đó có thoát vị đĩa đệm là một quá trình dài, cần kết hợp giữa việc tuân thủ chỉ định của bác sĩ với thay đổi lối sống. Ở mức độ nhẹ, thoát vị đĩa đệm có thể điều trị khỏi hoàn toàn. Trong trường hợp thoát vị nhiều, có mảnh rời lớn, thoát vị đĩa đệm chèn ép thần kinh nhiều và không đáp ứng điều trị nội khoa, có thể tiến hành phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở để điều trị triệt để tổn thương.

Hiện nay, các phương pháp thường dùng để điều trị thoát vị đĩa đệm được chia làm 3 nhóm chính, bao gồm:

Điều trị không dùng thuốc

Nghỉ ngơi làm giảm sưng tấy và giúp các tổn thương có thời gian lành lại. Khi các triệu chứng thoát vị đĩa đệm bùng phát, người bệnh được đề nghị nghỉ ngơi trên giường khoảng 1-2 ngày, tránh tập thể dục hoặc thực hiện các hoạt động cần phải cúi người, nâng vác vật nặng.

Vật lý trị liệu theo hướng dẫn của nhân viên y tế có thể giúp cải thiện các triệu chứng bệnh. Chương trình vật lý trị liệu bao gồm các bài tập kéo căng để giữ cho cơ linh hoạt; các bài tập thể dục nhịp điệu tăng sản xuất endorphin, từ đó giảm đau lưng và cải thiện tâm trạng.

Massage có tác dụng giảm đau, tăng tuần hoàn máu, hỗ trợ tăng cường sức khỏe hiệu quả.

Chườm nóng và chườm lạnh đều có thể được áp dụng để giảm đau do thoát vị đĩa đệm. Nguyên tắc chung là chườm lạnh trong 24 giờ đầu tiên sau khi cơn đau khởi phát và sau đó chườm nóng hoặc lạnh tùy theo sở thích của người bệnh.

Liệu pháp xung điện giúp giảm đau, cải thiện lưu lượng máu, sửa chữa các tổn thương, tăng cường sức mạnh cơ bắp.

Dùng thuốc

Thuốc theo đường uống sẽ được chỉ định tùy theo tình trạng của người bệnh. Nếu cơn đau từ nhẹ đến trung bình, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau không kê đơn; trong khi thuốc giãn cơ sẽ được chỉ định cho người bệnh bị co thắt cơ...

Tiêm thuốc steroid vào xung quanh dây thần kinh cột sống trong trường hợp các biện pháp nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm đau dạng uống và vật lý trị liệu không hiệu quả. Thuốc steroid giảm sưng đau và giúp người bệnh đi lại dễ dàng. Phương pháp này cần được thực hiện với liệu trình 3 mũi tiêm/đợt, thời gian giữa các mũi là 3-7 ngày.

Điều trị ngoại khoa

Hầu hết các trường hợp thoát vị đĩa đệm không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu điều trị không dùng thuốc và điều trị nội khoa không giúp cải thiện triệu chứng trong 4-6 tuần, phương pháp phẫu thuật có thể được lựa chọn. Một số phương pháp phẫu thuật phổ biến hiện nay như sau:

Mổ hở: Phương pháp này được gọi là mở ống sống hoặc giải nén cột sống sau.

Vi phẫu loại bỏ phần đĩa đệm gây chèn ép lên rễ thần kinh, thậm chí có thể lấy cả đĩa đệm bị hư hại ra ngoài.

Nội soi được chỉ định cho những người bệnh bị chèn ép thần kinh cấp tính do thoát vị đĩa đệm, điều trị nội khoa thất bại, thoát vị di trú... Phương pháp này giúp giải phóng áp lực cho dây thần kinh và tủy sống.

Hợp nhất cột sống là phương pháp hợp nhất hai bên đĩa đệm lại với nhau để cố định vĩnh viễn cột sống của người bệnh, ngăn xương di chuyển và giúp người bệnh không còn cảm thấy đau đớn.

Thay đĩa đệm nhân tạo thường được chỉ định để điều trị thoát vị một đĩa đệm ở lưng dưới. Trong quá trình phẫu thuật, đĩa đệm bị hư sẽ được thay bằng đĩa nhân tạo có chất liệu nhựa hoặc kim loại.

Tùy theo tình trạng, mức độ ảnh hưởng của thoát vị đĩa đệm, bác sĩ sẽ có những chỉ định điều trị phù hợp.

BS.CKI Kim Thành Tri
Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh