Bà Hoàn không đồng ý cắt chân, từ Quảng Ninh vào Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám với mong muốn giữ lại chân.
Khi vào viện, các ngón chân phải của bệnh nhân có dấu hiệu hoại tử, một số vùng da nhiễm trùng; chân trái thường xuyên đau nhức. Ngày 28/11, TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, cho biết trường hợp tắc mạch máu đoạn gần (các mạch máu lớn phía trên) có thể can thiệp đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu. Tuy nhiên, bà Hoàn bị tắc đoạn mạch máu nhỏ gần dưới bàn chân, động mạch ở cẳng chân tắc hẹp, vôi hóa nặng.
Để giải quyết tình trạng này mà vẫn giữ được chân phải cho bệnh nhân, bác sĩ phẫu thuật tạo cầu nối từ động mạch khoeo trên đùi tới tĩnh mạch chày sau dưới cẳng chân, đồng thời phá van tĩnh mạch để đưa máu từ chân trở về tim, đảm bảo cung cấp đủ máu nuôi chân.
Theo bác sĩ Dũng, kỹ thuật này đơn giản hóa quá trình phẫu thuật (dùng chính tĩnh mạch tại chỗ chứ không cần lấy mạch máu nơi khác), mạch máu ít có nguy cơ tắc hẹp sau mổ. Bên cạnh đó, các mô hoại tử được cắt bỏ.
Một ngày sau mổ, chân phải bà Hoàn hồng hào trở lại, không còn đau khi vận động. Bà được điều trị nội khoa cải thiện triệu chứng hẹp động mạch chân trái và tái khám định kỳ.
Tắc động mạch chi dưới là tình trạng động mạch chân bị hẹp hoặc tắc hoàn toàn, ngăn dòng máu đến nuôi chi dưới khiến vùng này thiếu máu trầm trọng. Nếu chân thiếu máu trong thời gian dài, mô bắt đầu hoại tử. Bệnh nhân cần điều trị sớm để tái thông dòng máu nuôi chân, tránh nguy cơ cắt chân.
Bệnh lý này thường gặp ở người cao tuổi và người có các yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid, ít vận động, béo phì... Đa số người bệnh đến điều trị muộn do không có triệu chứng ở giai đoạn sớm hoặc dễ nhầm lẫn với bệnh cơ xương khớp, đau thần kinh ngoại biên, tuổi già... Điều trị ở giai đoạn muộn có thể xảy ra nhiều biến chứng nguy hiểm như loét da, nhiễm trùng, hoại tử.
Để giảm nguy cơ mắc bệnh, bác sĩ khuyến cáo mỗi người cần duy trì lối sống lành mạnh như không hút thuốc lá; kiểm soát chỉ số huyết áp, cholesterol máu, đường huyết; tập thể dục thường xuyên; hạn chế chất béo bão hòa, tránh thừa cân. Người có triệu chứng đau cách hồi (đau từng cơn ở chân khi đi lại hoặc vận động gắng sức), căng tức bắp chân, chân có vết loét... nên đi khám ngay.
Thu Hà
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp |