Giải đáp thắc mắc

Chào bạn, với tình trạng của bạn trước hết bạn cần đi siêu âm gan và làm xét nghiệm AnphaFP, nếu không có nghi ngờ gì thì cần định kỳ 6-12 tháng kiểm tra siêu âm gan và xét nghiệm. Nếu có nghi ngờ nốt trên siêu âm thì chụp cắt lớp vi tính hay cộng hưởng từ có tiêm thuốc để xác định chẩn đoán. Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Chào bạn,

Bố bạn bị viêm gan B, khi khám có đo độ đàn hồi để đánh giá xơ hóa của gan là F4, nghĩa là đã xơ gan. Bố của bạn cần dùng thuốc theo đơn, đặc biệt cần sử dụng thuốc ức chế virus viêm gan B, khi bị xơ gan cần dùng thuốc này kéo dài suốt đời để bảo vệ phần gan lành còn lại. Hầu hết mọi loại thuốc đều chuyển hóa qua gan, vì thế nên hạn chế sử dụng các loại thuốc không cần thiết dù là thuốc bổ, để gan được nghỉ ngơi tránh bị tổn thương thêm.

Chính vì vậy nếu không có các biểu hiện của xơ gan mất bù (dịch ổ bụng, vàng da, bệnh não gan) không nên sử dụng thêm các loại thuốc không cần thiết ngoại trừ thuốc ức chế viêm gan B.

Ngoài ra chế độ ăn chú trọng bổ sung các nhóm thực phẩm sau: thực phẩm giàu protein (thịt, cá, trứng, sữa), thực phẩm giàu vitamin (các loại trái cây, cá, sữa), thực phẩm giàu chất xơ (tất cả các loại rau củ quả), thực phẩm giàu chất Beta-carotene như cà rốt, thực phẩm giàu Omega-3 (cá hồi, cá thu, cá ngừ). Không uống bia rượu: một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh, không ăn quá nhiều đường vì có thể khiến gan bị tổn thương thêm, hạn chế ăn nhiều muối.

 

 

tiêu hóa

Chào bạn, bạn bị viêm gan B, có men gan tăng trên 2 lần, tải lượng virus cao trên 10 mũ 5/ml, thì nếu là viêm gan B mạn (khi HBsAg dương tính ≥ 6 tháng, hoặc HBsAg dương tính và anti-HBc IgM âm tính) thì bạn có chỉ định điều trị thuốc ức chế virus viêm gan B, thuốc bạn đang dùng là tenofovir là thuốc ức chế virus viêm gan B tốt nhất hiện đang có. Với kết quả bạn bị viêm gan B như trên cùng với bạn đang được điều trị thuốc ức chế virus tốt nhất thì không nguy hiểm, bởi vì virus sẽ được ức chế tốt.

Mục đích điều trị viêm gan B là ức chế lâu dài sự sao chép của HBV nhằm cải thiện chất lượng sống, ngăn ngừa diễn tiến các biến chứng xơ gan, ung thư gan, cũng như dự phòng đợt bùng phát của viêm gan B.

Thời gian điều trị với thuốc kháng virus thường kéo dài, có thể suốt đời:

1. Nếu có xơ gan phải điều trị suốt đời.

2. Nếu chưa xơ gan: điều trị lâu dài, có thể xem xét ngưng điều trị trong một số trường hợp dựa trên đánh giá các xét nghiệm về viêm gan B:

- Viêm gan B mạn có HBeAg dương tính: có thể ngưng điều trị sau khi đã điều trị thêm 12 tháng kể từ khi có chuyển đổi huyết thanh HBeAg (nghĩa là HBeAg âm tính, anti-HBe dương tính và tải lượng HBV DNA dưới ngưỡng) hoặc mất HBsAg.

- Viêm gan B mạn với HBeAg âm tính: có thể ngưng điều trị khi tải lượng HBV DNA dưới ngưỡng phát hiện và mất HBsAg.

- HBcrAg âm tính. Chỉ ngưng điều trị khi có điều kiện theo dõi định kỳ trong thời gian dài để đánh giá khả năng tái phát VG B sau khi ngưng thuốc. Bởi vì ngưng thuốc có nguy cơ bùng phát viêm gan B, gây ra bệnh gan mất bù và ung thư gan sau khi ngưng điều trị. Viêm gan B mạn thường chỉ dùng một thuốc ức chế virus, ít ảnh hưởng đến da, bạn mọc mụn nhiều nên đi khám thêm chuyên khoa Da liễu để chẩn đoán và điều trị thêm.

 

 

tiêu hóa

Chào bạn, mẹ bạn bị xơ gan cổ trướng do viêm gan B, hiện tại xơ gan có phù và cổ trướng là xơ gan mất bù, với xơ gan giai đoạn này chỉ điều trị các biến chứng của xơ gan. Khi xơ gan mất bù có các biến chứng trong đó có biến chứng bệnh não gan, mẹ bạn bị bệnh về thần kinh nên cần chú ý có phải do bệnh của hệ thần kinh hay là biến chứng não gan của xơ gan mất bù, bởi vì khi bị bệnh não gan cần nhập viện điều trị ngay.

Mẹ bạn đang bị biến chứng cổ trướng, phù của xơ gan thường phải sử dụng thuốc lợi tiểu để giảm lượng dịch gây ra phù và cổ trường, nếu sử dụng thuốc lợi tiểu lượng mà phù và cổ trướng không đỡ có thể phải chọc tháo dịch trong ổ bụng hàng tuần Hiện tại thuốc nam cũng chưa được chứng minh là có hiệu quả cho điều trị các biến chứng của xơ gan vì thế không nên dùng.

 

 

tiêu hóa

Chào bạn, bố bạn có tiền sử phẫu thuật khối u não lành tính cách 6 năm; phẫu thuật ung thư tuyến giáp kết hợp xạ trị bằng uống I131. Hiện tại u gan trái 4cm giàu mạch, sinh thiết u gan có giải phẫu bệnh là u gan lành tính. Ung thư tuyến giáp thường không liên quan đến 2 loại u lành ở não và gan của bố bạn, còn u lành giàu mạch ở gan và não có thể có liên quan với nhau.

Thông tin của bạn cung cấp không đủ để kết luận bệnh nhưng có thể trả lời câu hỏi của bạn là khối u gan giàu mạch có thể là u gan lành tính và có thể nguy cơ ác tính, mức độ nguy cơ cao hay thấp phụ thuộc vào cụ thể là loại u nào. Với trường hợp của bố bạn, u gan lành tính thì có thể là u mao mạch gan, u tuyến gan, tăng sản thể nốt khu trú...

Để khẳng định bản chất của khối u gan thì rất cần kết quả giải phẫu bệnh từ những trung tâm có uy tín và nhà giải phẫu bệnh có kinh nghiệm để đảm bảo độ chính xác cao cùng kỹ thuật sinh thiết u gan tốt để lấy mẫu u đủ tiêu chuẩn. Bạn nên đưa bố bạn cùng các giấy tờ khám chữa bệnh đã có đến khám tại Bệnh viện Tâm Anh, tập thể các bác sỹ chuyên khoa tư vấn chi tiết các vấn đề của bố bạn.

 

 

tiêu hóa