Rách sụn chêm là một trong những tổn thương vô cùng phổ biến, có thể xảy ra do chấn thương thể thao, tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt... Sụn chêm giúp việc đi lại và vận động được dễ dàng. Do đó, nếu tình trạng rách sụn chêm không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng như đau nhức khớp dữ dội, không thể duỗi thẳng chân, kẹt khớp, teo cơ tứ đầu đùi, hư khớp gối, mất khả năng đi lại, tổn thương lên các bộ phận khác như bong chỗ bám, tổn thương dây chằng chéo sau, phù tủy xương,...

Theo TS.BS Tăng Hà Nam Anh, Giám đốc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, khi mới gặp chấn thương, người bệnh vẫn có thể đi lại bình thường, thậm chí là tiếp tục chơi thể thao. Cơn đau sẽ xuất hiện muộn sau 2-3 ngày. Do đó, người bệnh đừng chủ quan mà hãy đến gặp bác sĩ ngay khi phát hiện các dấu hiệu cảnh báo, bao gồm: nghe như có tiếng nổ ở khớp bị rách sụn chêm, đầu gối đau và sưng, kẹt khớp gối, đau nhức khi ấn tay vào khe khớp gối, khó co duỗi khớp gối hoặc đi lại, khi vận động có cảm giác lục cục phát ra từ khớp...

Phác đồ điều trị rách sụn chêm sẽ phụ thuộc vào vị trí, kích thước, hình thái và mức độ tổn thương, cũng như tuổi tác và nhu cầu vận động của người bệnh. Các phương án điều trị chủ yếu tập trung vào khắc phục triệu chứng đau và cải thiện khả năng vận động của người bệnh.

Đối với những tổn thương nhỏ, ở vị trí 1/3 ngoài sát bao khớp, máu nuôi dồi dào, người bệnh ít đau, gối còn vững sẽ được điều trị bảo tồn. Phương pháp này chủ yếu là chườm đá, bất động khớp gối, hạn chế vận động, sử dụng các thuốc giảm đau, chống viêm, chống phù nề.

Trong trường hợp rách sụn chêm nghiêm trọng hơn, người bệnh sẽ được phẫu thuật. Để đưa ra chỉ định khâu hay cắt bỏ sụn chêm, cắt bỏ phần nào, khâu phần nào, bác sĩ cần thăm khám và đánh giá chính xác tổn thương. Do đó, khi có dấu hiệu bất thường, người bệnh cần đi khám sớm để được can thiệp kịp thời.

Cắt bỏ sụn chêm được chỉ định cho những vết rách cũ trên 6 tuần, vị trí rách ở vùng 2/3 trong, vùng máu nuôi nghèo nàn. Lúc này, sụn chêm bị tổn thương không có khả năng phục hồi mà buộc phải cắt bỏ. Tuy nhiên, các bác sĩ sẽ cố gắng cắt bỏ ít sụn nhất có thể vì sụn chêm bị loại bỏ càng nhiều, nguy cơ thoái hóa khớp càng sớm và trầm trọng. Đồng thời, cần bảo tồn vùng nguyên giáp bao khớp, giữ vững khớp và độ chịu lực toàn cơ thể.

Khâu sụn chêm được chỉ định với các trường hợp rách dọc, rách mới trước 6 tuần, rách ở vùng ⅓ ngoài sát bao khớp nơi có nguồn cấp máu dồi dào cho khả năng làm lành tổn thương nhanh. Việc khâu sụn chêm giúp phục hồi hình thái giải phẫu, đảm bảo thực hiện chức năng của sụn chêm, từ đó giải quyết được các vấn đề như đau, tràn dịch, kẹt khớp,... đảm bảo kéo dài tuổi thọ của khớp và chức năng sụn. Tuy nhiên, việc khâu sụn chêm cần thực hiện sớm, vì vị trí rách có thể bị xơ hóa, cơ hội phục hồi không cao.

Tiến sĩ Nam Anh cho biết, phẫu thuật nội soi là phương pháp tối ưu trong điều trị rách sụn chêm với nhiều ưu điểm vượt trội như: thuận tiện vì người bệnh được khám và phẫu thuật ngay trong ngày; tiết kiệm chi phí, giảm nguy cơ ảnh hưởng khi dùng kháng sinh kéo dài; ít đau và có tính thẩm mỹ; phục hồi khả năng vận động lên đến 80-90%; sớm trở lại sinh hoạt bình thường. Tùy mức độ tổn thương mà sau phẫu thuật 6-9 tháng người bệnh có thể tập thể dục lại...

Phi Hồng