Trả lời:

Đa số người bệnh ung thư cổ tử cung bỏ qua việc dự phòng bệnh bằng vaccine và tầm soát định kỳ. Nhiều người phải cắt tử cung hoặc phải kết hợp điều trị đa mô thức do phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn.

Không có phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung tốt nhất. Phương pháp điều trị bệnh tùy thuộc vào giai đoạn, loại ung thư, kích thước bướu, tuổi người bệnh, tổng trạng, và mong muốn có thêm con của người bệnh. Việc phát hiện và điều trị bệnh càng sớm thì tiên lượng càng tốt.

Người bệnh có thể điều trị bằng phương pháp khoét chóp, cắt cổ tử cung tận gốc ở giai đoạn sớm để bảo tồn khả năng sinh sản. Ở giai đoạn muộn, người bệnh được điều trị đa mô thức: phẫu thuật cắt tử cung, hóa trị, xạ trị... hoặc chỉ điều trị nâng đỡ.

Tiền ung thư cổ tử cung mức độ 1 thì đa phần chỉ theo dõi. Những trường hợp tồn tại tiền ung thư ở mức độ 1 trên một năm sẽ được điều trị. Đối với tiền ung thư mức độ 2-3 vẫn có thể điều trị bằng khoét chóp. 6-12 tháng sau khoét chóp ổn định thì người bệnh vẫn có thể mang thai tự nhiên, hoặc áp dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Riêng những trường hợp ung thư cổ tử cung xâm nhập, bệnh nhân có thể sẽ xạ trị, sau đó phẫu thuật hoặc ngược lại hoặc kết hợp hóa trị. Lúc này quá trình điều trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Do đó, nếu người bệnh vẫn còn nhu cầu sinh con thì bác sĩ sẽ tư vấn người bệnh trữ đông noãn, trữ đông phôi trước khi cắt tử cung.

Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm và tiền ung thư không có triệu chứng rõ ràng, khiến người bệnh chủ quan. Khi có hiện tượng ra máu âm đạo bất thường sau giao hợp, giữa kỳ kinh hoặc sau mãn kinh, tiết dịch âm đạo bất thường, giao hợp đau, đau vùng chậu, sưng phù chi dưới... thì tổn thương đã lan rộng.

Ung thư cổ tử cung thường chẩn đoán ở phụ nữ 35-50 tuổi. Chính vì vậy tiền ung thư có thể xuất hiện sớm hơn độ tuổi này.

Tại BVĐK Tâm Anh, số phụ nữ mắc ung thư cổ tử cung hoặc tiền ung thư cổ tử cung ở độ tuổi khá trẻ. 30-40% người mắc dưới 40 tuổi, phát hiện ở giai đoạn tiền ung thư từ mức độ 1,2,3 đến ung thư tại chỗ, giai đoạn xâm lấn. Một số ít người trẻ, chưa sinh con nhưng phát hiện và điều trị muộn.

Bệnh nhân cần thăm khám trực tiếp với bác sĩ để kiểm tra tổng trạng sức khỏe, từ đó xây dựng phác đồ cụ thể. Bạn hoặc người thân trong gia đình xét nghiệm nghi ngờ mắc ung thư cổ tử cung cần đến bệnh viện chuyên khoa sớm.

Trong 6 tháng cuối năm 2022, Trung tâm Sản Phụ khoa BVĐK Tâm Anh TP HCM đã tiếp nhận hơn 11.500 phụ nữ khám phụ khoa, trong đó khoảng 30% khám sàng lọc ung thư cổ tử cung; 3,4 % số này được chẩn đoán tiền ung thư và ung thư cổ tử cung. Trong đó, 16,1% xét nghiệm dương tính HPV.

Theo thống kê của Globocan, tỷ lệ mắc mới ung thư cổ tử cung ở Việt Nam năm 2020 là 6,6 trên 100.000 phụ nữ, chiếm 2,3% tỷ lệ ung thư chung. Tỷ lệ tử vong là 3,4 trên 100.000 người.

ThS.BS Kiều Lệ Biên
Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP HCM