Chị Loan từng khám hiếm muộn ở một số bệnh viện. Bác sĩ chẩn đoán chị bị tắc vòi trứng, viêm tử cung, rối loạn kinh nguyệt, buồng trứng đa nang, cổ tử cung thấp, niêm mạc mỏng. Chị nhiều lần thụ tinh nhân tạo (IUI), thụ tinh ống nghiệm (IVF), đều thất bại. Vợ chồng từ bỏ chạy chữa, bất ngờ năm 2021 mang thai tự nhiên. Không may chị sinh non ở tuần thai 23, bé mất.
Cuối năm 2022, chị khi ấy 41 tuổi, lại có thai tự nhiên. Lo lắng khó giữ thai, chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khám. Do thai phụ lớn tuổi, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, chỉ định tầm soát dị tật, xét nghiệm sàng lọc tiền sản giật khi thai 12 tuần. Bác sĩ kết luận thai phụ có nguy cơ cao tiền sản giật, phải dùng thuốc dự phòng kéo dài, khâu eo cổ tử cung, phòng sẩy thai, sinh non.
Thai 18 tuần, chị bị rỉ ối, phải nhập viện theo dõi. Rỉ ối là bất thường thai kỳ, làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, thai chậm phát triển, nhiễm trùng, vỡ ối, sinh non, sẩy thai, lưu thai... Chị còn bị đái tháo đường thai kỳ, cường giáp.
Trực tiếp điều trị cho chị Loan, TS.BS Nguyễn Thị Yến Thu, cho biết trường hợp này kéo dài thai kỳ nguy hiểm cho thai phụ và thai nhi. Tuy nhiên do người bệnh mong con đã lâu, bác sĩ Sản khoa, Nội tiết, phối hợp Sơ sinh... quyết định cố gắng giúp mẹ giữ thai, kiểm soát toàn diện biến cố thai kỳ. Thai phụ được tiêm thuốc ổn định đường huyết, thuốc cường giáp, sử dụng kháng sinh điều trị rỉ ối.
Vợ chồng chị rất lo lắng, căng thẳng. Vì vậy, ngoài điều trị giữ thai, bác sĩ còn tham vấn tâm lý giúp cả hai ổn định tinh thần.
Đến tuần thai 32, thai phụ tiếp tục rỉ ối. Sau nhập viện 10 ngày điều trị kháng sinh, tiêm insulin cân bằng đường huyết, tình trạng nhiễm trùng ối được kiểm soát, thai phát triển tốt.
Thai phụ sinh bé gái ở tuần 36, nặng gần 2,5 kg, ngày 8/7. Một tuần sau mẹ con khỏe mạnh xuất viện về nhà.
Bệnh nhân được chẩn đoán hiếm muộn, không có nghĩa là không còn khả năng mang thai tự nhiên song tỷ lệ rất thấp, như trường hợp của chị Loan, hai lần mang thai trong 16 năm.
Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mong con lâu năm, thất bại chuyển phôi nhiều lần nên thực hiện các xét nghiệm tìm nguyên nhân. Khi mang thai, tránh làm việc nặng, tuân thủ khám thai định kỳ, thực hiện các xét nghiệm tầm soát sớm bệnh lý ở thai phụ và thai nhi có nguy cơ gây sinh non. Phụ nữ từng một lần sinh non, ít nhất dưới 34 tuần, sẩy thai liên tiếp, tuổi thai nhỏ dần... cần đặt thuốc, khâu eo (nếu dưới 24 tuần), trên 24 tuần thì vừa đặt thuốc vừa dùng vòng nâng.
Tuệ Diễm