Kết quả siêu âm, chụp X-quang phát hiện nhiều hơi tự do trong ổ bụng bệnh nhân. Dịch dạ dày thoát vào ổ bụng dẫn đến biến chứng viêm phúc mạc (lớp màng bên trong thành bụng bao phủ các cơ quan trong bụng).

Trước đó, Quang nôn ra máu do viêm loét hành tá tràng (đoạn đầu của ruột non), nhiễm vi khuẩn Helicobacter Pylori (HP). Em đã điều trị 4 tuần tại một bệnh viện, được truyền máu, dùng kháng sinh diệt vi khuẩn. Trong thời gian ngưng thuốc chờ tái khám, Quang đột ngột đau bụng, được đưa đến Bệnh viện Tâm Anh TP HCM cấp cứu.

Ngày 25/9, BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, chuyên khoa Ngoại Nhi, cho biết bệnh nhi được điều trị nhiễm khuẩn HP, tình trạng viêm loét dạ dày chuyển biến nặng, dẫn đến thủng. Nếu không can thiệp sớm viêm phúc mạc, bệnh nhi có thể bị nhiễm độc, nhiễm trùng toàn thân.

Ê kíp phẫu thuật nội soi hút dịch, rửa sạch ổ bụng, sinh thiết bờ ổ loét, khâu kín lỗ thủng, đặt dẫn lưu. Quang xuất viện sau 5 ngày, tiếp tục điều trị phòng ngừa tái phát viêm loét dạ dày tá tràng, test vi khuẩn HP theo chỉ định.

Bác sĩ Trọng cho biết viêm phúc mạc là biến chứng nguy hiểm, do nhiều nguyên nhân, chia thành các nhóm khác nhau. Trong đó nhóm viêm phúc mạc hóa học (rò rỉ dịch axit dạ dày, máu, mật vào phúc mạc) phổ biến. Trước đây, viêm phúc mạc có tỷ lệ tử vong cao 60-70% nếu không can thiệp kịp thời. Hiện, tỷ lệ này giảm dần nhờ phát hiện, điều trị sớm.

Viêm loét dạ dày thường xảy ra do nhiễm khuẩn HP, dùng thuốc kháng viêm lâu dài (aspirin, ibuprofen), chế độ ăn không phù hợp (quá cay, quá chua, nóng...); ăn uống không đúng giờ; thường xuyên căng thẳng, lo lắng do áp lực học hành, xem tivi, chơi game quá nhiều, thức khuya...

Trẻ viêm dạ dày thường biểu hiện chán ăn, đau bụng, đầy hơi, ợ chua, ợ hơi, khó tiêu, xanh xao, tim đập nhanh, tay chân lạnh. Tình trạng cấp có thể là mất máu ồ ạt (ói máu, đi cầu máu đen) hoặc mất máu không thể hiện rõ như bé đi cầu có máu ẩn trong phân.

Nghiên cứu của Bệnh viện Saint Vincent de Paul, Pháp, năm 2010, trên 690 trẻ em, cho thấy 8,1% bệnh nhi được nội soi đường tiêu hóa trên bị viêm loét dạ dày tá tràng.

Để phòng ngừa biến chứng thủng ổ loét dạ dày tá tràng cần phòng ngừa tốt viêm loét dạ dày, trong đó vi khuẩn HP là nguyên nhân chính. Bác sĩ Trọng khuyến cáo tránh dùng chung chấm nước chấm, không dùng chung chén đũa; người lớn không nhai thức ăn để bón cho trẻ vì có nguy cơ lây nhiễm HP. Trường hợp gia đình có một người mắc bệnh thì cả nhà nên tầm soát.

Viêm loét dạ dày có tỷ lệ tái phát cao nên người bệnh cần tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ. Riêng trường hợp nhiễm vi khuẩn dạ dày HP cần điều trị triệt để hạn chế nguy cơ vi khuẩn kháng thuốc.

Hoài Thương

* Tên bệnh nhi đã được thay đổi