Nhau bong non, thai phụ sinh mổ khẩn cấp

TP HCMChị Thảo, 28 tuổi, mang thai 39 tuần, siêu âm định kỳ phát hiện nhau bong non 20%, nguy hiểm cho mẹ và bé, bác sĩ quyết định sinh mổ cấp cứu.

Chị Thảo khám thai theo lịch hẹn ở tuần 39, ThS.BS La Hồng Châu, Trưởng đơn vị Chẩn đoán Hình ảnh Sản Phụ khoa, Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh và Điện quang can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết chị có khối bất thường ở mép trái bánh nhau. Bác sĩ chẩn đoán nhau bong non, khoảng 20% diện tích bánh nhau đã tách khỏi thành tử cung, đe dọa tính mạng thai nhi.

Nhau bong non là biến chứng sản khoa nguy hiểm xảy ra khi bánh nhau tách khỏi thành tử cung trước khi em bé chào đời. Tình trạng này gây chảy máu, làm gián đoạn cung cấp oxy cho thai nhi đe dọa sức khỏe mẹ và bé.

Bác sĩ Châu hội chẩn cùng BS.CKII Lê Thanh Hùng, Phó khoa Sản, Trung tâm Sản Phụ khoa, kích hoạt cấp cứu sản khoa. Trường hợp này nếu xử trí chậm trễ có nguy cơ suy thai, băng huyết, rối loạn đông máu và nhiều biến chứng nguy hiểm khác.

Quá trình mổ sinh, êkíp ghi nhận nước ối trong tử cung mẹ bị nhuộm đỏ kèm 500 ml máu cục. Bé gái nặng 3 kg chào đời hơi thở yếu, được hỗ trợ thở oxy trong thời gian ngắn sau đó có thể tự thở. BS.CKI Nguyễn Quang Nhật, Trung tâm Sản Phụ khoa phụ trách kíp mổ đã kiểm soát nguy cơ băng huyết ở người mẹ, tử cung co hồi tốt. Chị Thảo tỉnh táo, mạch và huyết áp ổn định, uống bổ sung sắt và xuất viện sau 4 ngày.

Theo bác sĩ Nhật, mức độ nguy hiểm của nhau bong non phụ thuộc vào diện tích bánh nhau bị bong (một phần hay toàn phần), tốc độ diễn tiến, thời điểm xảy ra trong thai kỳ. Trường hợp chị Thảo, vùng bong nhau được phát hiện khi thai phụ chưa có biểu hiện rầm rộ, cấp cứu kịp thời nên lượng máu mất trong ca mổ chỉ khoảng 500 ml. Việc nhận diện bất thường sớm trên siêu âm, hội chẩn và chuyển mổ khẩn giúp êkíp chủ động xử trí trước khi tình trạng tiến triển nặng.

Có nhiều nguyên nhân và yếu tố tăng nguy cơ nhau bong non, trong đó phổ biến là huyết áp cao trong thai kỳ, tiền sản giật. Ngoài ra, tiền sử nhau bong non ở lần mang thai trước cũng làm tăng nguy cơ biến chứng ở lần mang thai sau. Một số yếu tố khác như chấn thương vùng bụng, tai nạn, ngã, vỡ ối sớm, đa ối hoặc sử dụng chất kích thích cũng có thể làm tăng nguy cơ nhau bong non.

Bác sĩ Nhật khuyến nghị khi có dấu hiệu đau bụng đột ngột, tử cung căng cứng, chảy máu âm đạo, đau lưng, hoa mắt chóng mặt do mất máu nhiều, thai máy giảm, thai phụ nên đi khám ngay để phòng nguy cơ nhau bong non. Khám thai đều đặn giúp phát hiện sớm dấu hiệu bất thường và can thiệp kịp thời.

Tuệ Diễm