Sáng 17/4, ông Trần Thanh Nhân (56 tuổi, Bình Định) xuất viện sau 13 ngày được ê kíp của ba khoa phối hợp điều trị. BS.CKII Lê Hồng Hải (khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM) cho biết, người bệnh bị sốc nhiễm khuẩn từ mô mềm bàn tay và cẳng tay trái gây biến chứng suy tim, suy thận cấp tính... Nếu không được cấp cứu kịp thời, người bệnh có thể tử vong.
Trước đó, vào khoảng đầu tháng 4, bác sĩ tiếp nhận người bệnh trong tình trạng lơ mơ, khó thở, huyết áp tụt còn 80/50 mmHg (bình thường 120/80 mmHg), sốt 38,5 độ C. Vùng mu bàn tay và cẳng tay trái sưng đỏ như trái bắp chuối, lở loét, chảy dịch mủ, lốm đốm đen do da hoại tử.
Kết quả xét nghiệm cho thấy, ceton máu (axit trong máu) là 4,5, trong khi bình thường dưới 0,03. Xét nghiệm chẩn đoán suy tim tăng 8 lần, định lượng creatinnin gấp 5 lần, chỉ số đường huyết gần gấp 2 lần bình thường...
Bác sĩ Hải nhận định, đây là tình trạng nặng, ngay lập tức truyền nước điện giải, insulin và chuyển đến khoa Hồi sức cấp cứu (ICU) để tiếp tục kiểm soát nhiễm trùng bằng thuốc và kháng sinh.
Bác sĩ thăm khám khi tay của người bệnh đóng mài, lành lặn trở lại. Ảnh: Nguyễn Vân
Sau 5 ngày điều trị, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát. BS.CKI Trần Đông Hải (khoa Nội tiết - Đái tháo đường) chia sẻ thêm, bệnh nhân vừa thoát khỏi sốc do nhiễm trùng nặng, trong giai đoạn hồi phục do suy thận, suy tim cấp nên phải điều trị song song kiểm soát đường huyết, điều chỉnh thuốc kháng sinh, chăm sóc vết thương để tối ưu hiệu quả. Sau 10 ngày, vết thương đóng mài, lành lặn, không phải cắt bỏ tay.
Con trai của người bệnh cho biết, ông Nhân bị tiểu đường 15 năm. Nhiều năm nay, ông uống thuốc và ăn uống ít tinh bột, nhiều rau xanh, đạm... theo hướng dẫn của bác sĩ. Thế nhưng, hơn 3 tháng trở lại đây, ông không uống thuốc đều đặn, thường ăn chè, bánh ngọt. Cách thời gian nhập viện một tuần, khi đang đi trong sân, ông bị côn trùng chích vào cẳng tay trái. Ông nghĩ bình thường nên thoa dầu gió, mua thuốc về uống. Tuy nhiên, vết thương không lành mà mỗi lúc sưng tấy, đau nhức thêm, phồng rộp, hoại tử da.
Bác sĩ Hải hướng dẫn con trai của người bệnh cách chăm sóc, theo dõi sức khỏe cho người tiểu đường. Ảnh: Nguyễn Vân
Theo bác sĩ Đông Hải, các biến chứng liên quan đến tiểu đường như vết loét, vết thương ở tay chân khiến người bệnh có nguy cơ bị cắt cụt chi cao gấp 15 lần. Nguyên nhân chính là do đường huyết không kiểm soát tốt, suy giảm hệ miễn dịch khiến cơ thể suy yếu trước sự tấn công của virus, vi khuẩn. Đường huyết không ổn định thường xuyên còn làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, hạn chế máu đến nuôi các chi (tay, chân). Ngoài ra, người bệnh còn dễ bị bệnh thần kinh ngoại biên, dẫn đến không cảm nhận được tổn thương khi có côn trùng chích, vật nhọn đâm vào.
Bác sĩ Đông Hải khuyên người bệnh tiểu đường nên chăm sóc, vệ sinh kỹ bàn chân, bàn tay, không đi chân trần, chọn giày thoải mái, vệ sinh giày thường xuyên để loại bỏ vi khuẩn, nấm mốc. Dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ, ăn nhiều chất xơ và protein (rau cải, xà lách, súp lơ, thịt, cá, trứng...), hạn chế thực phẩm nhiều tinh bột (cơm, bún...), tập thể dục đều đặn 30 phút mỗi ngày...giúp kiểm soát tốt đường huyết.
Người bị côn trùng chích, vết trầy xước, tổn thương trên da nên vệ sinh bằng nước muối loãng. Nếu sau 1-2 ngày, vết thương không khô, không đóng mài nên đến bác sĩ khoa nội tiết - đái tháo đường thăm khám và điều trị.
Nguyễn Trăm