Kết quả chụp CT 768 lát cắt và chụp mạch máu số hóa xóa nền DSA tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy anh Phúc bị rách động mạch cảnh xoang hang, dẫn đến rò (thông nối) bất thường giữa động mạch cảnh và xoang tĩnh mạch hang (xoang hang).
Ngày 21/12, BS.CKII Đặng Bảo Ngọc, khoa Phẫu thuật Thần kinh, cho biết bình thường xoang hang và động mạch cảnh không thông nối trực tiếp. Trường hợp thông nối bất thường làm gia tăng áp lực máu trong xoang tĩnh mạch hang, gây ứ trệ dẫn lưu máu của xoang hang và các tĩnh mạch đổ về (xung quanh mắt, hốc mắt).
Máu ứ trệ làm giảm lưu lượng máu động mạch đến các dây thần kinh sọ nằm trong xoang hang. Triệu chứng thường gặp là nghe tiếng thổi tâm thu, phù nề, sung huyết kết mạc và lồi mắt.

Động mạch cảnh trong bị rách gây chảy máu (trái) và được can thiệp bít tắc hoàn toàn (phải). Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Anh Phúc được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch bít tắc lỗ rò bằng bóng (vật liệu chuyên dụng).
BS.CKI Dương Đình Hoàn, Trưởng Đơn vị Can thiệp mạch Thần kinh, Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh và Điện quang Can thiệp, đánh giá kỹ thuật này phức tạp, nếu thao tác không cẩn thận có thể không tắc được hoàn toàn lỗ rò, vật liệu bóng trôi lên đoạn mạch máu xa hơn gây đột quỵ não.
Quá trình can thiệp, ê kíp tiếp cận động mạch cảnh qua động mạch ở đùi phải, luồng bộ ống thông đồng trục siêu nhỏ vào và từ từ di chuyển trong lòng mạch máu đến xoang hang. Bác sĩ thả bóng được gắn ở đầu ống thông để bít lỗ rò.
Kết quả chụp DSA kiểm tra sau can thiệp thấy lỗ rò được tắc hoàn toàn, động mạch cảnh trong phải thông máu tốt.
Sau can thiệp, anh Phúc tỉnh táo, không có biến chứng, xuất viện sau ba ngày theo dõi. Tái khám sau đó một tuần, sức khỏe tốt, anh không còn đau đầu, ù tai, mắt phải hồi phục gần như hoàn toàn.
Theo bác sĩ Hoàn, rò động mạch cảnh xoang hang là tình trạng thường xảy ra do chấn thương, tai nạn, chiếm khoảng 75%. Phẫu thuật điều trị bệnh khó, có nguy cơ xảy ra tai biến. Với sự phát triển của y học, hiện nay phương pháp can thiệp nội mạch được ưu tiên lựa chọn. Đây là phương pháp ít xâm lấn, mang lại hiệu quả cao, ngày càng được ứng dụng trong điều trị các bệnh mạch máu phức tạp.
Trung Đức
* Tên người bệnh đã thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp |